2025年大学《运动能力开发》专业题库- 运动在康复中的应用

2025年大学《运动能力开发》专业题库——运动在康复中的应用考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、填空题（每空2分，共20分）1.运动康复强调根据个体的具体情况，制定______、______且具有______的康复计划。2.对脑卒中患者进行平衡功能评估时，常用的标准化量表包括______和______。3.骨折固定后，早期康复训练的目标通常包括促进血液循环、防止______、维持关节活动度。4.运动康复中，根据Hoffman征、Babinski征等体征判断本体感觉是否恢复，属于______评估。5.PNF技术中的“螺旋对角线模式”主要应用于改善______和______。6.心脏康复的基石是进行科学、循序渐进的______训练。7.进行关节松动术时，治疗师施加的力应始终在关节的______范围内，避免引起疼痛或损伤。8.恢复期肌力训练中，等长收缩练习主要适用于______或肌力恢复早期的患者。9.水中康复训练利用水的______、______和______特性，为患者提供独特的康复环境。10.运动康复专业人员必须掌握风险识别与______的能力，确保康复过程的安全。二、名词解释（每题3分，共15分）1.运动超量恢复2.神经肌肉本体感觉促进法（PNF）3.功能性训练4.运动负荷5.康复评估三、简答题（每题5分，共25分）1.简述运动康复中制定个体化康复计划需要考虑的主要因素。2.列举三种适用于脑卒中后偏瘫患者的功能性训练方法，并简述其目的。3.阐述运动疗法在膝关节置换术后康复中的应用及其作用。4.简述实施有氧运动训练时，需要评估的几个关键风险因素。5.比较静态拉伸和动态拉伸在康复训练中的应用特点和适用场景。四、论述题（10分）结合具体实例，论述运动在脊柱侧弯康复中的作用、原则及常用方法。五、案例分析题（30分）患者，男，45岁，因右肩外侧撞击综合征导致疼痛伴活动受限3个月，右上肢力量下降。体查：右上肩外展上举受限约70°，外旋受限约20°，肩峰下压痛（++），Neer压顶试验阳性。心血管系统检查无异常，无骨折脱位史。1.根据上述信息，分析该患者的康复评估重点有哪些？（10分）2.为该患者设计一个初步的康复训练方案框架，包括主要训练内容、训练原则和注意事项。（10分）3.在康复训练过程中，需要密切观察哪些潜在风险或并发症，并简述相应的处理原则？（10分）试卷答案一、填空题1.个体化；综合性；可行性2.Berg平衡量表；脑性共济失调评定量表3.关节僵硬4.本体感觉5.躯干；上肢6.有氧7.容许8.关节活动受限9.惯性；浮力；阻力10.应对二、名词解释1.运动超量恢复：指在超负荷刺激后，身体恢复到原有水平并可能超过原有水平的过程。运动康复中利用此原理，通过合理安排训练负荷和休息，促进功能恢复和提升。2.神经肌肉本体感觉促进法（PNF）：一种利用神经肌肉本体感觉反馈，通过特定的手法、牵张和牵张-收缩等技术，激活和募集最大数量的肌纤维参与活动，以促进肌力、柔韧性和神经肌肉控制能力的康复技术。3.功能性训练：指模拟或强化日常生活中基本活动模式（如走、跑、跳、蹲、提、推、拉等）的训练方法，旨在提高身体在现实环境中的运动能力和执行日常任务的能力。4.运动负荷：指身体在运动过程中承受的生理压力，通常由运动的强度、持续时间和密度共同决定，是衡量运动刺激程度的关键指标。5.康复评估：指在康复过程中，通过系统的检查和测量，全面了解康复对象的生理、心理、社会功能状况，明确康复问题，为制定个体化康复计划、监测康复进展和评价康复效果提供依据。三、简答题1.简述运动康复中制定个体化康复计划需要考虑的主要因素。*解析思路：回答应围绕“个体化”核心，从患者自身和外部环境两方面考虑。患者自身因素是主要依据，外部因素是实施背景。*答案要点：①患者因素：疾病/损伤类型、严重程度、分期、合并症、年龄、性别、体能水平、康复目标、心理状态、社会支持系统、生活习惯等。②康复环境因素：治疗设施条件、可利用资源、治疗师专业技能、时间限制、经济因素、家庭及社会环境支持等。③康复目标：需明确、具体、可衡量、可实现、相关性强、有时间限制（SMART原则）。2.列举三种适用于脑卒中后偏瘫患者的功能性训练方法，并简述其目的。*解析思路：考察对功能性训练概念的理解和应用。需列举具体方法，并解释其在偏瘫康复中的直接目的。*答案要点：①坐位/站立位转移训练：目的在于提高患者从卧位到坐位、坐位到站立位等不同体位间的转移能力，为日常生活活动（ADL）和行走做准备。②单腿支撑下的平衡训练（如站姿提踵、单腿站立）：目的在于改善患侧下肢负重能力和静态平衡能力，为行走和降低跌倒风险奠定基础。③坐位或站立位下的上肢功能训练（如模拟扣扣子、使用餐具、推球）：目的在于恢复上肢的分离运动和控制能力，提高患者自理能力和参与社会活动的能力。3.阐述运动疗法在膝关节置换术后康复中的应用及其作用。*解析思路：考察对特定手术康复流程的理解。需说明应用了哪些运动疗法，以及这些疗法各自的作用。*答案要点：①早期（麻醉清醒后）：踝泵、股四头肌等长收缩、直腿抬高（微动）。作用：促进血液循环，预防深静脉血栓（DVT），维持肌肉收缩，防止关节僵硬。②中期（关节肿胀消退后）：被动/主动辅助/主动关节活动度训练（重点增加屈膝，有限伸膝）。作用：恢复关节活动范围（ROM），防止关节粘连。③后期（肌力恢复期）：肌力训练（等长、等张、等速）、平衡训练、本体感觉训练、功能性活动（如坐站、行走、上下楼梯）。作用：增强肌肉力量和耐力，改善平衡和协调，逐步恢复步行能力和日常生活活动能力。4.简述实施有氧运动训练时，需要评估的几个关键风险因素。*解析思路：考察对有氧运动安全性的重视程度。需列举与心血管、呼吸、运动系统等相关的风险因素。*答案要点：①心血管风险：包括不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常、未控制的高血压、主动脉夹层等。②呼吸系统风险：包括严重肺部疾病（如COPD急性加重期）、呼吸衰竭等。③运动系统风险：包括关节不稳、严重骨质疏松、未愈合的骨折、过度活动性损伤等。④其他风险：包括脱水、电解质紊乱、体位性低血压、认知障碍影响运动能力、精神心理因素（如焦虑、抑郁）等。5.比较静态拉伸和动态拉伸在康复训练中的应用特点和适用场景。*解析思路：考察对不同拉伸技术的理解。需从机制、效果、安全性等方面进行比较，并指出各自适合的情况。*答案要点：①静态拉伸：指将肌肉拉伸至一定程度并保持一定时间（通常15-60秒）。特点：能较好地增加肌肉静息长度和柔韧性，但对心血管系统影响较小，可能降低肌肉激活水平。适用场景：放松肌肉、缓解肌肉紧张和痉挛、改善关节活动度（尤其是在非活动期）、作为运动前准备活动的一部分（效果有争议，更推荐动态拉伸）。②动态拉伸：指在运动范围内进行有控制的、连续的、幅度逐渐增加的摆动或动作。特点：能激活肌肉，提高神经肌肉募集能力，改善关节活动度和运动控制，不降低肌肉力量。适用场景：运动前热身（推荐，能提高运动表现和预防损伤）、需要提高运动表现和协调性的训练（如田径、球类运动）、关节活动度受限但需保持运动功能的康复。四、论述题结合具体实例，论述运动在脊柱侧弯康复中的作用、原则及常用方法。*解析思路：论述题要求全面、深入。需先概述运动在脊柱侧弯康复中的总体作用，然后阐述核心原则，最后列举并简述具体常用方法，可结合实例使论述更具体。*答案要点：运动在脊柱侧弯康复中扮演着重要角色，其作用主要体现在：①改善或维持脊柱侧弯度数；②缓解腰背疼痛；③增强核心肌群力量和稳定性；④改善姿势；⑤提高心血管健康和整体体能。基本原则包括：①安全性：运动需在专业指导下进行，避免加重畸形或导致损伤。②个体化：根据侧弯类型（结构性/非结构性）、严重程度、部位、患者年龄、心肺功能等选择合适的运动。③循序渐进：从低强度、低负荷开始，逐步增加难度和强度。④持之以恒：规律的运动是获得良好效果的关键。⑤多平面训练：关注脊柱各个方向（屈伸、侧屈、旋转）的平衡。常用方法包括：a)柔韧性训练：针对受累椎旁肌肉进行静态拉伸，如抱膝触胸、躯干旋转拉伸等，改善软组织紧张。b)肌力训练：重点强化深层核心肌群（腹横肌、多裂肌等）和中段核心肌群（如平板支撑及其变式），如核心稳定性训练、抗阻训练。c)神经肌肉控制训练：如本体感觉神经肌肉促进法（PNF）、平衡板训练等，提高对脊柱运动的控制能力。d)纠正性训练：针对代偿性畸形（如肩高不等、骨盆倾斜）进行针对性练习，如靠墙天使、臀桥等。实例：例如，对于一个患有轻度胸椎结构性侧弯的青少年，康复方案可能包括每周进行3次包含柔韧性训练（胸椎伸展）、核心力量训练（平板支撑、鸟狗式）和平衡训练（单腿站立）的运动处方，并定期复查侧弯度数和疼痛情况，根据反馈调整方案。五、案例分析题患者，男，45岁，因右肩外侧撞击综合征导致疼痛伴活动受限3个月，右上肢力量下降。体查：右上肩外展上举受限约70°，外旋受限约20°，肩峰下压痛（++），Neer压顶试验阳性。心血管系统检查无异常，无骨折脱位史。1.根据上述信息，分析该患者的康复评估重点有哪些？*解析思路：考察康复评估的针对性。根据患者症状、体征和病史，确定需要深入评估的方面。*答案要点：①详细的病史采集：确认疼痛性质、诱发因素、缓解因素、持续时间、伴随症状（如上肢麻木、无力）、既往史、职业及生活习惯等。②体格检查：a)疼痛评估：量化疼痛程度（如VAS评分）、明确压痛点位置和性质。b)关节活动度（ROM）测量：精确测量肩外展、外旋的上限和下限，与健侧对比。c)肌力检查：评估肩袖肌群（特别是冈上肌）和外旋肌群的力量。d)特殊试验：重复Neer压顶试验、Hibbs试验等，确认撞击征象。e)活动诱发疼痛评估：检查各方向活动时疼痛的出现时间和程度。f)感觉检查。③特殊检查（必要时）：如肩峰下间隙磁共振（MRI）检查，明确软组织损伤情况（如冈上肌撕裂、肩峰下滑囊炎、鹰嘴脂肪垫损伤等）。④功能评估：评估日常生活活动能力（ADL），如穿衣、梳头、提物等对肩关节功能的影响。⑤心理社会评估：了解患者对疼痛和功能障碍的应对方式、焦虑抑郁程度等。2.为该患者设计一个初步的康复训练方案框架，包括主要训练内容、训练原则和注意事项。*解析思路：考察康复方案设计的初步能力。需提供一个结构化的框架，包含核心要素，但不必过于细化到具体次数组数。强调个体化和原则。*答案要点：康复目标：缓解疼痛，恢复肩关节活动度（特别是外展和外旋），增强肩袖肌群和肩周肌肉力量，改善肩关节功能，预防复发。方案框架：①早期（疼痛控制期）：主要内容包括：a)疼痛管理：休息、冰敷、药物治疗（遵医嘱）、活动度限制（避免引起剧痛的动作，如耸肩、快速外展）。b)柔韧性训练：轻柔的肩周被动/主动辅助活动度训练，重点维持关节活动范围，特别是前屈和内旋。c)肌力训练：等长收缩练习，如肩外展、外旋的等长收缩，避免引起疼痛的运动。训练原则：循序渐进、无痛或微痛范围内进行、注重姿势控制。注意事项：避免引起肩峰下疼痛的动作，监测疼痛反应，活动量不宜过大。②中期（恢复期）：主要内容包括：a)活动度训练：逐渐增加主动活动范围练习，如钟摆运动、交叉手臂上举等。b)肌力训练：进展为等张、等速肌力训练，重点强化冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肩袖肌群，以及三角肌和中段核心肌群。c)稳定性训练：加入肩胛胸壁关节和肩袖内部稳定性的训练。训练原则：逐渐增加负荷（强度、次数、组数、频率）、保证动作质量、结合功能性动作。注意事项：注意运动生物力学，避免暴力动作，加强肩胛骨控制。③后期（功能恢复期）：主要内容包括：a)高强度肌力训练：达到最大自主收缩（MVC）的80%以上，结合抗阻训练。b)功能性训练：模拟日常生活动作（如推开门、过顶投掷）和职业相关活动。c)恢复速度和爆发力训练（如果需要）。训练原则：强调动作的协调性和效率。注意事项：注意运动后的疲劳管理，逐步恢复工作或运动。监测：定期评估疼痛、活动度、肌力、功能和生活质量，调整方案。3.在康复训练过程中，需要密切观察哪些潜在风险或并发症，并简述相应的处理原则。*解析思路：考察对患者安全的关注和对康复过程中可能出现问题的处理能力。需列举风险点，并说明如何应对。*答案要点：①疼痛加剧：a)风险：训练强度过大、动作错误、未充分热身或冷却。b)处理：立即停止引起剧痛的动作，评估原因，降低训练强度或调整动作，确保充分热身和放松。②关节肿胀或炎症：a)风险：训练过度、急性损伤。b)处理：根据RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理急性发作，必要时调整训练计划，延长恢复时间。③肌肉拉伤或撕裂：a)风险：快速、不协调的运动，或肌肉疲劳时强行增加负荷。b)处理：停止运