福建省护理考试题库真题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页福建省护理考试题库真题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的收集方法是（）。

A.生命体征测量

B.疼痛评分

C.胸部听诊

D.化验报告分析

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了（）。

A.静脉炎

B.液体外渗

C.气胸

D.血管痉挛

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁

D.以上都是

4.胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是（）。

A.胃潴留

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.败血症

5.心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是（）。

A.肌肉注射

B.静脉推注

C.鼻导管吸入

D.皮下注射

6.下列药物中，属于抗组胺类药物的是（）。

A.阿司匹林

B.氯苯那敏

C.布洛芬

D.芬必得

7.脑出血患者病情观察的重点是（）。

A.血压变化

B.体温变化

C.呼吸变化

D.以上都是

8.甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是（）。

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.气管塌陷

D.出血性休克

9.肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。

A.低蛋白血症

B.高血压

C.肾功能衰竭

D.水钠潴留

10.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是（）。

A.氧气吸入

B.静脉注射肾上腺素

C.肌肉注射抗组胺药

D.静脉补液

11.以下哪项属于护理工作中的法律文书？（）

A.护理记录单

B.护理查对单

C.护理计划

D.以上都是

12.患者术后发热，体温高达39.5℃，首选的降温措施是（）。

A.物理降温

B.药物降温

C.静脉输液

D.以上都是

13.脑血栓形成的发病机制是（）。

A.脑血管痉挛

B.脑血管破裂

C.脑血管阻塞

D.脑部感染

14.患者自述“天旋地转”，可能发生了（）。

A.耳鸣

B.眩晕

C.呕吐

D.头痛

15.肺癌患者出现持续低热，最可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.肿瘤压迫

C.败血症

D.恶病质

16.护理人员在进行无菌操作时，手部消毒的最佳时间是（）。

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

17.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是（）。

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

18.以下哪种情况属于医疗纠纷？（）

A.护理操作失误导致患者不适

B.患者对治疗效果不满

C.患者自伤

D.以上都是

19.颅脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是（）。

A.CT检查

B.MRI检查

C.脑电图

D.脑脊液检查

20.护理人员在进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走行的红线，可能发生了（）。

A.液体外渗

B.静脉炎

C.血管痉挛

D.气胸

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.心理状态

E.社会背景

22.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括（）。

A.限制钠盐摄入

B.持续监测腹围

C.使用利尿剂

D.卧床休息

E.腹腔穿刺放液

23.心脏骤停的抢救流程包括（）。

A.高质量心肺复苏

B.使用肾上腺素

C.除颤

D.开胸按压

E.静脉输液

24.患者术后出现恶心呕吐，可能的原因包括（）。

A.药物副作用

B.神经反射

C.胃肠道功能紊乱

D.颅内压增高

E.情绪紧张

25.以下哪些属于护理工作中的风险因素？（）

A.护理人员操作失误

B.患者病情变化

C.药物使用不当

D.医疗设备故障

E.患者不配合治疗

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理记录单需要及时、准确、完整地记录患者的病情变化。（）

27.静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛，一定是发生了静脉炎。（）

28.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥、清洁。（）

29.胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是肠梗阻。（）

30.心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是肌肉注射。（）

31.抗组胺类药物属于解热镇痛药。（）

32.脑出血患者病情观察的重点是血压变化。（）

33.甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是喉返神经损伤。（）

34.肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。（）

35.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是静脉注射肾上腺素。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理评估的目的是为了______和______患者的护理问题。

37.静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走行的红线，可能发生了______。

38.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______、______和______。

39.胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是______。

40.心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是______。

41.抗组胺类药物属于______类药物。

42.脑出血患者病情观察的重点是______、______和______。

43.甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是______。

44.肾病综合征患者水肿的主要原因是______。

45.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是______。

五、简答题（共20分）

46.简述护理评估的基本步骤。（6分）

47.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？（7分）

48.脑出血患者病情观察的重点是什么？如何进行护理？（7分）

六、案例分析题（共25分）

49.某患者，男，65岁，因“突发意识丧失，四肢抽搐”入院。查体：体温37℃，血压180/100mmHg，呼吸28次/分，心率120次/分，意识模糊。初步诊断为“脑出血”。

（1）该患者病情观察的重点是什么？（5分）

（2）如何进行护理？（10分）

（3）总结建议。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：护理评估中，主观资料是指患者自述的病情、感受等，如疼痛评分；客观资料是指通过测量、检查等手段获得的资料，如生命体征测量、胸部听诊、化验报告分析。

2.A解析：静脉输液时，穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了静脉炎；液体外渗表现为局部肿胀、疼痛，但无红肿；气胸表现为呼吸困难、胸痛；血管痉挛表现为局部发凉、疼痛，但无红肿。

3.D解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁，以上都是。

4.A解析：胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是胃潴留，由于胆道梗阻导致消化液排泄不畅；胆囊炎、肠梗阻和败血症不是早期主要并发症。

5.B解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是静脉推注，以便快速起效。

6.B解析：氯苯那敏属于抗组胺类药物，用于缓解过敏症状；阿司匹林、布洛芬属于非甾体抗炎药，芬必得是布洛芬的的商品名。

7.D解析：脑出血患者病情观察的重点是血压变化、体温变化和呼吸变化，以上都是。

8.A解析：甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是喉返神经损伤，导致声带麻痹；甲状腺危象、气管塌陷和出血性休克不是主要原因。

9.A解析：肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低；高血压、肾功能衰竭和水肿不是主要原因。

10.B解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是静脉注射肾上腺素，以迅速缓解过敏症状。

11.D解析：护理工作中的法律文书包括护理记录单、护理查对单和护理计划，以上都是。

12.A解析：患者术后发热，体温高达39.5℃，首选的降温措施是物理降温，如温水擦浴；药物降温和静脉输液可作为辅助措施。

13.C解析：脑血栓形成的发病机制是脑血管阻塞，由于血栓形成导致血流中断；脑血管痉挛、脑血管破裂和脑部感染不是发病机制。

14.B解析：患者自述“天旋地转”，可能发生了眩晕；耳鸣、呕吐和头痛不是典型症状。

15.A解析：肺癌患者出现持续低热，最可能的原因是肺部感染；肿瘤压迫、败血症和恶病质不是主要原因。

16.C解析：护理人员在进行无菌操作时，手部消毒的最佳时间是3分钟，以确保杀灭所有微生物。

17.A解析：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是半卧位，以减轻肺部淤血；侧卧位、俯卧位和头低脚高位不适合。

18.A解析：护理操作失误导致患者不适属于医疗纠纷；患者对治疗效果不满、患者自伤和以上都是不准确的。

19.A解析：颅脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是CT检查，以快速明确脑部损伤情况；MRI检查、脑电图和脑脊液检查可作为辅助检查。

20.B解析：护理人员在进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走行的红线，可能发生了静脉炎；液体外渗、血管痉挛和气胸不是典型表现。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、心理状态和社会背景。

22.ABCDE解析：肝硬化患者出现腹水的护理措施包括限制钠盐摄入、持续监测腹围、使用利尿剂、卧床休息和腹腔穿刺放液。

23.ABC解析：心脏骤停的抢救流程包括高质量心肺复苏、使用肾上腺素和除颤；开胸按压和静脉输液不属于首选流程。

24.ABCDE解析：患者术后出现恶心呕吐，可能的原因包括药物副作用、神经反射、胃肠道功能紊乱、颅内压增高和情绪紧张。

25.ABCDE解析：护理工作中的风险因素包括护理人员操作失误、患者病情变化、药物使用不当、医疗设备故障和患者不配合治疗。

三、判断题

26.√解析：护理记录单需要及时、准确、完整地记录患者的病情变化。

27.×解析：静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是静脉炎，也可能是其他原因，如局部感染。

28.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁，仅保持皮肤干燥、清洁不够。

29.×解析：胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是胃潴留，而不是肠梗阻。

30.×解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是静脉推注，而不是肌肉注射。

31.×解析：抗组胺类药物属于抗过敏药，而不是解热镇痛药。

32.√解析：脑出血患者病情观察的重点是血压变化。

33.√解析：甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是喉返神经损伤。

34.√解析：肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。

35.√解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是静脉注射肾上腺素。

四、填空题

36.识别评估

37.静脉炎

38.定时翻身使用减压床垫保持皮肤清洁

39.胃潴留

40.静脉推注

41.抗过敏

42.血压体温呼吸

43.喉返神经损伤

44.低蛋白血症

45.静脉注射肾上腺素

五、简答题

46.答：护理评估的基本步骤包括：

①评估准备：环境准备、自我准备、患者准备。

②收集资料：通过观察、提问、体格检查等方法收集主观资料和客观资料。

③分析资料：对收集到的资料进行分析，识别患者的健康问题。

④形成护理诊断：根据分析结果，形成护理诊断。

47.答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：

①定时翻身：每2小时翻身一次，必要时增加翻身次数。

②使用减压床垫：使用气垫床或水垫床等减压床垫。

③保持皮肤清洁：每天清洁皮肤，保持干燥。

④按摩受压部位：定期按摩受压部位，促进血液循环。

⑤指导患者进行功能锻炼：鼓励患者进行肢体活动，预防肌肉萎缩。

48.答：脑出血患者病情观察的重点是血压、体温和呼吸。护理措施包括：

①密切观察病情：监测血压、体温、呼吸、意识状态等。

②控制血压：遵医嘱使用降压药物，控制血压在正常范围。

③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，预防窒息。

④预防并发症：预防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。

⑤心理护理：安慰患者，缓解患者焦虑情绪。

六、案例分析题

49.（1）答：该患者病情观察的重点是血压、体温、呼吸、心率、意识状态和神经系统症状。

（2）答：护理措施包括：

①密切观察病情：监测血压