实习护士进岗前考试内容及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页实习护士进岗前考试内容及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，首先应采取的措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.向护士长汇报

D.记录医嘱执行情况

2.下列哪种护理操作属于无菌技术范畴？（）

A.为患者更换床单

B.无菌注射操作

C.测量患者体温

D.为患者擦浴

3.患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是（）。

A.减少液体摄入量

B.使用利尿剂

C.监测生命体征

D.给予吸氧

4.护士在采集患者静脉血标本时，错误的操作是（）。

A.检查标本容器标签

B.使用酒精消毒穿刺部位

C.同时采集不同项目的血样

D.拔针后按压穿刺点

5.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是（）。

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.安抚患者情绪

D.减少夜间巡视

6.护士在执行给药时，发现患者过敏史未记录，正确的做法是（）。

A.按医嘱给药

B.延迟给药

C.向医生报告

D.替换其他药物

7.长期卧床患者最易发生的并发症是（）。

A.贫血

B.压疮

C.尿路感染

D.心力衰竭

8.护士在交接班时，应重点交接的内容不包括（）。

A.患者病情变化

B.药物使用情况

C.患者个人喜好

D.护理措施完成情况

9.患者输血过程中出现发热反应，护士应立即采取的措施是（）。

A.减慢输血速度

B.给予退热药

C.暂停输血并报告医生

D.监测体温变化

10.护士在书写护理记录时，错误的做法是（）。

A.及时记录

B.字迹工整

C.包含个人观点

D.保护患者隐私

11.患者发生跌倒时，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即扶起患者

B.检查患者伤情

C.呼叫家属

D.记录时间

12.护士在协助患者翻身时，错误的操作是（）。

A.检查患者皮肤情况

B.使用防压疮床垫

C.单人操作时强行翻身

D.保持患者肢体功能位

13.患者因焦虑导致心率加快，护士应优先采取的措施是（）。

A.给予镇静剂

B.安抚患者情绪

C.测量心率

D.减少活动量

14.护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿，应立即采取的措施是（）。

A.继续输液

B.更换输液部位

C.加快输液速度

D.冷敷局部

15.护士在测量患者血压时，错误的操作是（）。

A.检查血压计是否准确

B.让患者放松手臂

C.使用过紧的袖带

D.听清柯氏音

16.患者发生呼吸困难时，护士应优先采取的措施是（）。

A.给予吸氧

B.体位引流

C.测量血氧饱和度

D.减少液体摄入

17.护士在执行肌肉注射时，错误的操作是（）。

A.检查药物有效期

B.选择合适的注射部位

C.消毒皮肤后立即注射

D.注射后按压局部

18.护士在采集患者痰液标本时，错误的操作是（）。

A.指导患者深咳

B.使用无菌容器

C.现场立即送检

D.消毒采集工具

19.患者因腹泻导致脱水，护士应优先采取的措施是（）。

A.给予口服补液

B.静脉输液

C.减少饮食摄入

D.监测尿量

20.护士在执行护理操作时，错误的观念是（）。

A.以患者为中心

B.严格执行无菌技术

C.随意更改医嘱

D.保护患者隐私

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行给药时，需重点核查的内容包括（）。

A.药物名称

B.给药时间

C.患者身份

D.药物剂量

E.给药途径

22.护士在协助患者进行体位转移时，正确的做法包括（）。

A.检查患者皮肤情况

B.使用辅助工具

C.保持患者头部稳定

D.单人操作时强行转移

E.保持患者舒适

23.患者发生压疮时，护士应采取的措施包括（）。

A.定期翻身

B.使用防压疮敷料

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续使用按摩膏

E.改善营养状况

24.护士在采集患者血样时，错误的操作包括（）。

A.同时采集不同项目的血样

B.使用酒精消毒穿刺部位

C.拔针后立即按压穿刺点

D.未检查患者是否空腹

E.使用无菌容器

25.护士在书写护理记录时，应遵循的原则包括（）。

A.及时记录

B.字迹工整

C.包含个人观点

D.保护患者隐私

E.客观准确

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行纠正。（）

27.无菌技术操作时，护士的手臂应保持在腰部以上。（）

28.患者发生跌倒时，护士应立即扶起患者。（）

29.护士在采集患者静脉血标本时，无需检查患者是否空腹。（）

30.护士在书写护理记录时，可以包含个人观点。（）

31.长期卧床患者最容易发生的并发症是压疮。（）

32.护士在执行给药时，发现患者过敏史未记录，可以按医嘱给药。（）

33.护士在协助患者翻身时，应使用防压疮床垫。（）

34.患者发生呼吸困难时，护士应优先采取的措施是给予吸氧。（）

35.护士在测量患者血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行给药时，应遵循“______、______、______”的原则。

37.护士在采集患者静脉血标本时，需检查______是否准确。

38.患者发生压疮时，护士应保持皮肤______、______。

39.护士在书写护理记录时，应遵循______、______的原则。

40.护士在协助患者进行体位转移时，应使用______、______。

五、简答题（共30分）

41.简述护士在执行给药时的注意事项。（10分）

42.结合实际案例，分析护士在协助患者翻身时容易出现的问题及解决措施。（10分）

43.简述护士在采集患者静脉血标本时的操作流程。（10分）

六、案例分析题（共25分）

44.案例背景：患者李女士，65岁，因脑梗死后长期卧床，近日发现其骶尾部出现红肿，并有少量渗液。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮的发生？（10分）

（3）总结护士在护理长期卧床患者时应注意的事项。（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.C

11.B12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.C19.A20.C

二、多选题

21.ABCDE22.ABCE23.ABCDE24.ACD25.ABDE

三、判断题

26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.×33.√34.√35.√

四、填空题

36.三查七对37.血压计38.清洁、干燥39.及时、准确40.辅助工具、正确方法

五、简答题

41.答：

①核对患者身份；

②核查药物名称、剂量、用法、时间；

③检查药物有效期及性状；

④确保给药途径正确；

⑤密切观察患者反应；

⑥记录给药情况。

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药时需严格遵循“三查七对”原则，确保患者安全。要点①、②、③考查核对药物信息的准确性，要点④、⑤、⑥考查给药过程中的安全措施，均来自培训中“给药操作”的详细要求。

42.答：

问题：

①操作不规范：护士在协助翻身时强行移动患者，导致皮肤摩擦受损；

②交接班不详细：未交接患者皮肤情况，导致压疮发现不及时；

③预防措施不足：未使用防压疮床垫，未定期翻身。

解决措施：

①使用辅助工具（如翻身床、拖把）减少摩擦；

②加强交接班，重点关注皮肤情况；

③使用防压疮床垫，每2小时翻身一次。

解析：本题需结合“压疮预防”模块内容，问题分析需从操作规范、交接班、预防措施三个维度展开，解决措施需基于培训中“长期卧床患者护理”的实践要求。

43.答：

①检查患者身份及是否空腹；

②选择合适的静脉部位；

③消毒皮肤（酒精或碘伏）；

④待消毒液干燥后穿刺；

⑤固定针头，缓慢采血；

⑥拔针后按压穿刺点；

⑦标记血样，立即送检。

解析：根据培训中“静脉采血操作”模块内容，操作流程需涵盖核对、消毒、穿刺、按压等关键步骤，每个要点均来自培训中的标准化操作规程。

六、案例分析题

案例背景分析：患者长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环障碍，皮肤出现红肿和渗液，属于压疮早期表现。

问题解答：

（1）原因：

①长期卧床导致骶尾部受压；

②皮肤清洁不到位，潮湿刺激；

③局部血液循环障碍。

（2）预防措施：

①每2小时翻身一次，使用防压疮床垫；

②保