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文档简介
第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理应聘实务考试题库及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部门/班级:得分:题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分
一、单选题(共20分)
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在潜在风险,应采取的首要措施是()。
()A.立即执行医嘱并观察患者反应
()B.向开具医嘱的医生提出质疑并确认
()C.拒绝执行医嘱并向上级报告
()D.先执行医嘱,待患者出现不良反应后再处理
2.为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,最可能的原因是()。
()A.输液速度过快
()B.针头型号与血管不匹配
()C.液体渗透压过高
()D.患者个体对输液液体的过敏反应
3.患者病情突然加重,出现呼吸困难、发绀等症状,护士应立即采取的措施是()。
()A.测量生命体征并记录
()B.立即通知医生并准备急救设备
()C.为患者调整舒适体位
()D.向家属解释病情变化
4.护士在交接班时,发现患者用药记录不完整,正确的处理方式是()。
()A.直接按照之前的用药记录执行
()B.向接班护士口头交代并继续执行
()C.查找患者其他资料补充记录后执行
()D.拒绝执行并要求医生补充完整记录
5.患者因疼痛无法入睡,护士为其进行疼痛评估时,应优先采用的方法是()。
()A.观察患者表情
()B.询问患者疼痛程度
()C.测量患者体温
()D.测量患者血压
6.为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度通常是()。
()A.15°~20°
()B.25°~30°
()C.35°~45°
()D.45°~60°
7.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应注意()。
()A.使用刺激性强的消毒液
()B.避免使用棉球擦拭破损处
()C.增加漱口次数
()D.使用温度过热的漱口水
8.患者因手术需要禁食,护士为其进行术前准备时,应重点核对()。
()A.患者身份信息
()B.禁食时间
()C.用药情况
()D.手术部位
9.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,可能导致的结果是()。
()A.测量值偏高
()B.测量值偏低
()C.测量值准确
()D.无法测量
10.患者因焦虑情绪波动较大,护士进行心理护理时应优先()。
()A.安慰患者并转移注意力
()B.告知患者焦虑的危害
()C.要求患者立即停止焦虑
()D.让家属陪伴患者
11.护士在为患者进行导尿时,发现尿液浑浊,可能的原因是()。
()A.患者饮水不足
()B.尿道感染
()C.尿道结石
()D.尿液浓缩
12.护士在为患者进行吸氧时,发现患者呼吸困难减轻,应()。
()A.立即停止吸氧
()B.减少氧流量
()C.维持原氧流量
()D.增加氧流量
13.患者因发热需要物理降温,护士应采取的措施是()。
()A.擦拭患者腋窝、腹股沟等部位
()B.为患者加盖厚被子
()C.降低室温至患者舒适
()D.使用退热药
14.护士在为患者进行灌肠时,发现患者出现腹痛,可能的原因是()。
()A.灌肠液温度过低
()B.灌肠速度过快
()C.灌肠管插入过深
()D.患者个体对灌肠液敏感
15.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现渗液,应()。
()A.增加输液速度
()B.更换输液部位
()C.拔除针头并重新穿刺
()D.使用抗生素
16.患者因昏迷需要翻身,护士应()。
()A.仅在患者家属协助下进行
()B.每隔2小时翻身一次
()C.使用辅助工具进行翻身
()D.在患者能自行翻身时进行
17.护士在为患者进行气管切开护理时,发现气管套管周围有分泌物,应()。
()A.使用棉签擦拭分泌物
()B.增加雾化吸入次数
()C.更换气管套管
()D.通知医生处理
18.护士在为患者进行伤口换药时,发现伤口有感染迹象,应()。
()A.继续进行常规换药
()B.使用抗生素软膏
()C.通知医生并记录伤口情况
()D.停止换药并观察
19.护士在为患者进行心肺复苏时,按压频率应为()。
()A.60次/分钟
()B.80次/分钟
()C.100次/分钟
()D.120次/分钟
20.护士在为患者进行健康教育时,应优先()。
()A.讲解疾病治疗方法
()B.告知患者注意事项
()C.让患者自行查阅资料
()D.要求患者立即改变生活习惯
二、多选题(共15分,多选、错选均不得分)
21.护士在执行医嘱时,应注意()。
()A.核对医嘱内容
()B.评估患者情况
()C.确认执行时间
()D.记录执行过程
()E.忽略患者过敏史
22.护士在为患者进行静脉输液时,可能出现的并发症包括()。
()A.静脉炎
()B.空气栓塞
()C.静脉血栓
()D.液体外渗
()E.热原反应
23.护士在为患者进行疼痛评估时,应注意()。
()A.患者的主诉
()B.患者的表情
()C.患者的生命体征
()D.患者的用药情况
()E.患者的既往疼痛史
24.护士在为患者进行口腔护理时,应注意()。
()A.使用无菌器械
()B.温度适宜的漱口水
()C.避免损伤黏膜
()D.每日护理两次
()E.使用刺激性强的消毒液
25.护士在为患者进行导尿时,应注意()。
()A.消毒尿道口
()B.使用无菌导尿管
()C.保持尿液通畅
()D.预防尿路感染
()E.忽略患者隐私
26.护士在为患者进行吸氧时,应注意()。
()A.确保氧气来源安全
()B.调整合适的氧流量
()C.观察患者氧疗效果
()D.定期更换氧气装置
()E.让患者自行调节氧流量
27.护士在为患者进行物理降温时,应注意()。
()A.温度适宜的擦浴液
()B.避免擦浴部位受凉
()C.擦浴时间不宜过长
()D.擦浴后立即覆盖被单
()E.使用退热药辅助降温
28.护士在为患者进行灌肠时,应注意()。
()A.灌肠液温度适宜
()B.灌肠速度适中
()C.插入导尿管深度适宜
()D.观察患者反应
()E.忽略患者过敏史
29.护士在为患者进行静脉输液时,应注意()。
()A.选择合适的血管
()B.针头型号适宜
()C.固定针头
()D.观察输液速度
()E.忽略患者过敏史
30.护士在为患者进行健康教育时,应注意()。
()A.语言通俗易懂
()B.内容科学准确
()C.方式灵活多样
()D.时间适宜
()E.忽略患者理解能力
三、判断题(共10分,每题0.5分)
31.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在潜在风险,可以自行修改医嘱。()
32.为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,应立即停止输液并通知医生。()
33.患者病情突然加重,出现呼吸困难、发绀等症状,护士应立即通知医生并准备急救设备。()
34.护士在交接班时,发现患者用药记录不完整,可以直接按照之前的用药记录执行。()
35.患者因疼痛无法入睡,护士为其进行疼痛评估时,应优先采用的方法是观察患者表情。()
36.为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度通常是45°~60°。()
37.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应注意避免使用棉球擦拭破损处。()
38.患者因手术需要禁食,护士为其进行术前准备时,应重点核对禁食时间。()
39.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,可能导致测量值偏低。()
40.患者因焦虑情绪波动较大,护士进行心理护理时应优先告知患者焦虑的危害。()
41.护士在为患者进行导尿时,发现尿液浑浊,可能的原因是尿道感染。()
42.护士在为患者进行吸氧时,发现患者呼吸困难减轻,应减少氧流量。()
43.患者因发热需要物理降温,护士应采取的措施是为患者加盖厚被子。()
44.护士在为患者进行灌肠时,发现患者出现腹痛,可能的原因是灌肠管插入过深。()
45.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现渗液,应使用抗生素。()
四、填空题(共10空,每空1分)
46.护士在为患者进行静脉输液时,应首先核对______和______。
47.护士在为患者进行疼痛评估时,常用的疼痛评分法包括______和______。
48.护士在为患者进行口腔护理时,应注意使用______的漱口水。
49.护士在为患者进行导尿时,应注意预防______和______。
50.护士在为患者进行吸氧时,应注意调整合适的______。
51.护士在为患者进行物理降温时,应注意温度适宜的______。
52.护士在为患者进行灌肠时,应注意______的灌肠液。
53.护士在为患者进行静脉输液时,应注意选择合适的______。
54.护士在为患者进行健康教育时,应注意语言______和______。
五、简答题(共30分)
55.简述护士在执行医嘱时的注意事项。(10分)
56.简述护士在为患者进行静脉输液时,可能出现的并发症及处理措施。(10分)
57.简述护士在为患者进行疼痛评估时的注意事项。(10分)
六、案例分析题(共25分)
58.案例背景:患者张某,65岁,因脑出血入院治疗。护士在为其进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,患者主诉输液速度较快,出现头晕、恶心等症状。
问题:
(1)分析患者出现输液反应的可能原因。(5分)
(2)护士应采取哪些措施处理患者出现的输液反应?(10分)
(3)总结护士在为患者进行静脉输液时应注意的事项。(10分)
参考答案及解析
一、单选题
1.B
解析:护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在潜在风险,应向开具医嘱的医生提出质疑并确认,确保医嘱的准确性和安全性。
A选项错误,立即执行医嘱可能对患者造成伤害;
C选项错误,拒绝执行医嘱并向上级报告是最后手段;
D选项错误,先执行医嘱,待患者出现不良反应后再处理可能导致延误治疗。
2.B
解析:为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,最可能的原因是针头型号与血管不匹配,导致血管受损。
A选项错误,输液速度过快可能导致静脉炎,但通常伴随发热等症状;
C选项错误,液体渗透压过高可能导致组织水肿,但通常伴随肿胀等症状;
D选项错误,过敏反应通常伴随皮疹、呼吸困难等症状。
3.B
解析:患者病情突然加重,出现呼吸困难、发绀等症状,护士应立即通知医生并准备急救设备,确保患者得到及时救治。
A选项错误,测量生命体征是必要的,但不是首要措施;
C选项错误,调整舒适体位可以缓解患者不适,但无法解决生命危险;
D选项错误,向家属解释病情变化可以缓解家属焦虑,但无法解决患者病情。
4.C
解析:护士在交接班时,发现患者用药记录不完整,正确的处理方式是查找患者其他资料补充记录后执行,确保用药的准确性和安全性。
A选项错误,直接按照之前的用药记录执行可能导致用药错误;
B选项错误,口头交代无法保证用药的准确性;
D选项错误,拒绝执行并要求医生补充完整记录是最后手段。
5.B
解析:患者因疼痛无法入睡,护士为其进行疼痛评估时,应优先采用的方法是询问患者疼痛程度,确保准确评估患者的疼痛情况。
A选项错误,观察患者表情可以辅助评估,但不是首选方法;
C选项错误,测量患者体温与疼痛评估无关;
D选项错误,测量患者血压与疼痛评估无关。
6.C
解析:为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度通常是35°~45°,确保针头顺利刺入肌肉组织。
A选项错误,15°~20°通常用于皮下注射;
B选项错误,25°~30°通常用于皮内注射;
D选项错误,45°~60°通常用于静脉注射。
7.B
解析:护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应注意避免使用棉球擦拭破损处,防止损伤黏膜。
A选项错误,使用刺激性强的消毒液可能加重损伤;
C选项错误,增加漱口次数可能加重损伤;
D选项错误,使用温度过热的漱口水可能加重损伤。
8.B
解析:患者因手术需要禁食,护士为其进行术前准备时,应重点核对禁食时间,确保患者符合手术要求。
A选项错误,核对患者身份信息是必要的,但不是重点;
C选项错误,用药情况需要核对,但不是重点;
D选项错误,手术部位需要核对,但不是重点。
9.A
解析:护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,可能导致测量值偏高,影响血压评估的准确性。
B选项错误,袖带过紧通常导致测量值偏低;
C选项错误,袖带过紧不影响测量值的准确性;
D选项错误,袖带过紧无法测量血压。
10.A
解析:患者因焦虑情绪波动较大,护士进行心理护理时应优先安慰患者并转移注意力,缓解患者的焦虑情绪。
B选项错误,告知患者焦虑的危害可能加重患者的焦虑;
C选项错误,要求患者立即停止焦虑不现实;
D选项错误,让家属陪伴患者可以缓解患者焦虑,但首选方法是护士的安慰和转移注意力。
11.B
解析:护士在为患者进行导尿时,发现尿液浑浊,可能的原因是尿道感染,需要及时处理。
A选项错误,患者饮水不足可能导致尿液浓缩,但通常伴随尿量减少等症状;
C选项错误,尿道结石可能导致尿液浑浊,但通常伴随疼痛等症状;
D选项错误,尿液浓缩可能导致尿液浑浊,但通常伴随尿量减少等症状。
12.C
解析:护士在为患者进行吸氧时,发现患者呼吸困难减轻,应维持原氧流量,确保患者得到足够的氧气供应。
A选项错误,立即停止吸氧可能导致患者缺氧;
B选项错误,减少氧流量可能导致患者缺氧;
D选项错误,增加氧流量可能导致氧中毒。
13.A
解析:患者因发热需要物理降温,护士应采取的措施是擦拭患者腋窝、腹股沟等部位,帮助患者散热。
B选项错误,为患者加盖厚被子可能导致体温升高;
C选项错误,降低室温至患者舒适可能影响患者休息;
D选项错误,使用退热药可能导致副作用。
14.B
解析:护士在为患者进行灌肠时,发现患者出现腹痛,可能的原因是灌肠速度过快,导致肠道刺激。
A选项错误,灌肠液温度过低可能导致腹痛,但通常伴随腹泻等症状;
C选项错误,灌肠管插入过深可能导致腹痛,但通常伴随恶心等症状;
D选项错误,患者个体对灌肠液敏感可能导致腹痛,但通常伴随过敏症状。
15.B
解析:护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现渗液,应更换输液部位,防止感染。
A选项错误,增加输液速度可能导致渗液加重;
C选项错误,拔除针头并重新穿刺可能导致患者疼痛;
D选项错误,使用抗生素可能无法解决渗液问题。
16.C
解析:患者因昏迷需要翻身,护士应使用辅助工具进行翻身,防止压疮和肺部感染。
A选项错误,仅依靠患者家属协助可能无法确保翻身的安全性;
B选项错误,每隔2小时翻身一次可能无法满足所有患者的需求;
D选项错误,患者在能自行翻身时不需要护士协助。
17.B
解析:护士在为患者进行气管切开护理时,发现气管套管周围有分泌物,应注意使用雾化吸入帮助分泌物排出。
A选项错误,使用棉签擦拭可能导致感染;
C选项错误,更换气管套管需要医生操作;
D选项错误,通知医生是必要的,但首选方法是雾化吸入。
18.C
解析:护士在为患者进行伤口换药时,发现伤口有感染迹象,应通知医生并记录伤口情况,确保及时治疗。
A选项错误,继续进行常规换药可能导致感染加重;
B选项错误,使用抗生素软膏可能无法解决感染问题;
D选项错误,停止换药并观察可能导致感染扩散。
19.C
解析:护士在为患者进行心肺复苏时,按压频率应为100次/分钟,确保心脏得到有效按压。
A选项错误,60次/分钟的按压频率过低;
B选项错误,80次/分钟的按压频率过低;
D选项错误,120次/分钟的按压频率过高。
20.A
解析:护士在为患者进行健康教育时,应优先讲解疾病治疗方法,帮助患者了解疾病和治疗过程。
B选项错误,告知患者注意事项是必要的,但不是首选;
C选项错误,让患者自行查阅资料可能无法确保信息的准确性;
D选项错误,要求患者立即改变生活习惯不现实。
二、多选题
21.ABCD
解析:护士在执行医嘱时,应注意核对医嘱内容、评估患者情况、确认执行时间、记录执行过程,确保医嘱的准确性和安全性。
E选项错误,忽略患者过敏史可能导致严重后果。
22.ABCDE
解析:护士在为患者进行静脉输液时,可能出现的并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓、液体外渗、热原反应。
23.ABCDE
解析:护士在为患者进行疼痛评估时,应注意患者的主诉、表情、生命体征、用药情况、既往疼痛史,确保准确评估患者的疼痛情况。
24.ABC
解析:护士在为患者进行口腔护理时,应注意使用无菌器械、温度适宜的漱口水、避免损伤黏膜。
D选项错误,口腔护理的频率应根据患者情况决定;
E选项错误,使用刺激性强的消毒液可能加重损伤。
25.ABD
解析:护士在为患者进行导尿时,应注意消毒尿道口、使用无菌导尿管、保持尿液通畅,预防尿路感染。
E选项错误,忽略患者隐私可能导致患者心理压力。
26.ABCD
解析:护士在为患者进行吸氧时,应注意确保氧气来源安全、调整合适的氧流量、观察患者氧疗效果、定期更换氧气装置。
E选项错误,让患者自行调节氧流量可能导致氧疗效果不佳。
27.ABC
解析:护士在为患者进行物理降温时,应注意温度适宜的擦浴液、避免擦浴部位受凉、擦浴时间不宜过长。
D选项错误,擦浴后立即覆盖被单可能导致体温升高;
E选项错误,使用退热药辅助降温可能导致副作用。
28.ABCD
解析:护士在为患者进行灌肠时,应注意灌肠液温度适宜、灌肠速度适中、插入导尿管深度适宜、观察患者反应。
E选项错误,忽略患者过敏史可能导致严重后果。
29.ABCD
解析:护士在为患者进行静脉输液时,应注意选择合适的血管、针头型号适宜、固定针头、观察输液速度。
E选项错误,忽略患者过敏史可能导致严重后果。
30.ABCD
解析:护士在为患者进行健康教育时,应注意语言通俗易懂、内容科学准确、方式灵活多样、时间适宜。
E选项错误,忽略患者理解能力可能导致健康教育效果不佳。
三、判断题
31.×
解析:护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在潜在风险,不能自行修改医嘱,应向开具医嘱的医生提出质疑并确认。
32.√
解析:为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,应立即停止输液并通知医生,防止感染和进一步损伤。
33.√
解析:患者病情突然加重,出现呼吸困难、发绀等症状,护士应立即通知医生并准备急救设备,确保患者得到及时救治。
34.×
解析:护士在交接班时,发现患者用药记录不完整,不能直接按照之前的用药记录执行,应查找患者其他资料补充记录后执行。
35.×
解析:患者因疼痛无法入睡,护士为其进行疼痛评估时,应优先采用的方法是询问患者疼痛程度,确保准确评估患者的疼痛情况。
36.√
解析:为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度通常是35°~45°,确保针头顺利刺入肌肉组织。
37.√
解析:护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应注意避免使用棉球擦拭破损处,防止损伤黏膜。
38.√
解析:患者因手术需要禁食,护士为其进行术前准备时,应重点核对禁食时间,确保患者符合手术要求。
39.√
解析:护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,可能导致测量值偏低,影响血压评估的准确性。
40.×
解析:患者因焦虑情绪波动较大,护士进行心理护理时应优先安慰患者并转移注意力,缓解患者的焦虑情绪。
41.√
解析:护士在为患者进行导尿时,发现尿液浑浊,可能的原因是尿道感染,需要及时处理。
42.×
解析:护士在为患者进行吸氧时,发现患者呼吸困难减轻,应维持原氧流量,确保患者得到足够的氧气供应。
43.×
解析:患者因发热需要物理降温,护士应采取的措施是擦拭患者腋窝、腹股沟等部位,帮助患者散热。
44.√
解析:护士在为患者进行灌肠时,发现患者出现腹痛,可能的原因是灌肠管插入过深,导致肠道刺激。
45.×
解析:护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现渗液,应更换输液部位,防止感染。
四、填空题
46.医嘱、患者信息
解析:护士在为患者进行静脉输液时,应首先核对医嘱和患者信息,确保输液的安全性和准确性。
47.数字评分法、语言描述评分法
解析:护士在为患者进行疼痛评估时,常用的疼痛评分法包括数字评分法和语言描述评分法。
48.温度适宜
解析:护士在为患者进行口腔护理时,应注意使用温度适宜的漱口水,避免烫伤或冻伤患者。
49.尿路感染、尿路刺激
解析:护士在为患者进行导尿时,应注意预防尿路感染和尿路刺激,确保患者泌尿系统的健康。
50.氧流量
解析:护士在为患者进行吸氧时,应注意调整合适的氧流量,确保患者得到足够的氧气供应。
51.擦浴液
解析:护士在为患者进行物理降温时,应注意温度适宜的擦浴液,避免烫伤或冻伤患者。
52.温度适宜
解析:护士在为患者进行灌肠时,应注意温度适宜的灌肠液,避免烫伤或冻伤患者。
53.血管
解析:护士在为患者进行静脉输液时,应注意选择合适的血管,确保输液的安全性和有效性。
54.通俗易懂、科学准确
解析:护士在为患者进行健康教育时,应注意语言通俗易懂和内容科学准确,确保患者能够理解和接受。
五、简答题
55.答:
①核对医嘱内容,确保医嘱的准确性和安全性;
②评估患者情况,确保医嘱适合患者;
③确认执行时间,确保医嘱在正确的时间执行;
④记录执行过程,确保医嘱执行的全程记录;
⑤注意患者反应,确保医嘱执行后患者没有不良反应;
⑥必要时与医生沟通,确保医嘱的准确性和安全性。
56.答:
①静脉炎:表现为穿刺部位红肿、疼痛,可能伴随发热等症状;处理措施:停止输液、抬高患肢、冷敷或热敷、使用消炎药物;
②空气栓塞:表现为呼吸困难、发绀、胸痛等症状;
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