外科护理试卷肿瘤患者题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理试卷肿瘤患者题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.肿瘤患者化疗期间出现恶心呕吐，护士首先应采取的措施是（）

A.立即停止化疗

B.遵医嘱给予止吐药

C.嘱患者深呼吸缓解不适

D.安抚患者情绪避免紧张

答：________

2.肿瘤患者术后出现伤口感染，发热至38.5℃，护士应优先考虑（）

A.立即加用抗生素

B.提高病房温度保暖

C.监测生命体征并报告医生

D.减少伤口换药频率

答：________

3.肿瘤患者行放射治疗时，为减少皮肤损伤，护理措施错误的是（）

A.保持局部皮肤清洁干燥

B.穿棉质宽松衣物避免摩擦

C.使用塑料贴膜覆盖放射区域

D.避免阳光直射照射治疗部位

答：________

4.肿瘤患者出现骨转移疼痛，护士给予止痛药后评估效果的标准是（）

A.患者主诉疼痛消失

B.患者每日活动量增加

C.生命体征平稳无异常

D.药物不良反应发生率降低

答：________

5.肿瘤患者化疗后白细胞计数低于3×10⁹/L，护士应重点预防（）

A.皮肤感染

B.肺部感染

C.消化道出血

D.出血性梗死

答：________

6.肿瘤患者行PICC置管后，护士发现穿刺点轻微渗血，正确的处理方法是（）

A.立即拔除导管

B.用无菌纱布按压10分钟

C.涂抹凡士林封闭穿刺点

D.调整导管位置减少压迫

答：________

7.肿瘤患者放疗期间出现口干，护士指导患者预防口腔黏膜损伤的最佳方法是（）

A.频繁漱口保持口腔清洁

B.多饮用含糖饮料刺激唾液分泌

C.使用含氟牙膏预防龋齿

D.避免食用酸性刺激性食物

答：________

8.肿瘤患者出现轻度肝功能异常，护士饮食指导中错误的是（）

A.限制动物脂肪摄入

B.增加蛋白质供给量

C.避免高胆固醇食物

D.多食海产品补充营养

答：________

9.肿瘤患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即（）

A.检查引流管是否通畅

B.减慢引流速度

C.报告医生并准备急救药品

D.给予患者止血药物

答：________

10.肿瘤患者出现焦虑情绪，护士心理支持措施中不恰当的是（）

A.鼓励患者表达内心感受

B.强调疾病治疗的必要性

C.提供疾病相关虚假信息

D.引导患者参与放松训练

答：________

11.肿瘤患者行化疗后出现骨髓抑制，护士应重点观察（）

A.皮肤瘀点瘀斑

B.呼吸频率变化

C.尿量增减情况

D.体重波动幅度

答：________

12.肿瘤患者术后出现肠梗阻，护士最早出现的临床表现是（）

A.腹胀

B.呕吐宿食

C.肛门排气停止

D.腹部压痛明显

答：________

13.肿瘤患者行脑部放疗后出现恶心，护士应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

答：________

14.肿瘤患者出现轻度水肿，护士正确的护理措施是（）

A.穿紧身弹性袜

B.抬高水肿肢体

C.持续使用热敷

D.减少液体摄入量

答：________

15.肿瘤患者行骨髓移植后，护士预防感染的关键措施是（）

A.保持室内空气流通

B.定期消毒患者用品

C.避免接触患者眼泪唾液

D.增加户外活动时间

答：________

16.肿瘤患者放疗期间出现脱发，护士心理疏导中错误的是（）

A.强调脱发是暂时的

B.鼓励患者使用假发

C.建议患者频繁洗头

D.提供头部按摩促进生长

答：________

17.肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，护士溃疡面护理中错误的是（）

A.使用含利多卡因的漱口水

B.避免食用粗糙食物

C.溃疡面涂抹碘伏消毒

D.保持口腔清洁湿润

答：________

18.肿瘤患者行PICC置管后，护士评估导管功能的标准是（）

A.导管体外刻度清晰

B.推注药物无阻力

C.引流液颜色正常

D.穿刺点无红肿渗液

答：________

19.肿瘤患者出现轻度呼吸困难，护士指导患者采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答：________

20.肿瘤患者行胸腔闭式引流术后，护士判断引流管脱落的标志是（）

A.引流液颜色变淡

B.患者突然咳嗽

C.引流瓶出现负压波动

D.穿刺点皮下积气

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.肿瘤患者化疗期间出现口腔溃疡，护士正确的护理措施包括（）

A.使用含氢氧化铝的漱口水

B.避免食用酸性刺激性食物

C.溃疡面涂抹西瓜霜

D.保持口腔清洁湿润

E.使用含抗生素的漱口水

答：________

22.肿瘤患者行脑部放疗后，护士需重点观察的神经系统症状包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.视力模糊

D.意识障碍

E.皮肤色素沉着

答：________

23.肿瘤患者出现骨转移疼痛，护士正确的护理措施包括（）

A.遵医嘱给予止痛药

B.指导患者使用放松训练

C.保持舒适体位

D.避免夜间给药

E.定时评估疼痛缓解情况

答：________

24.肿瘤患者行PICC置管后，护士需评估的导管功能指标包括（）

A.导管体外刻度清晰

B.推注药物无阻力

C.引流液颜色正常

D.穿刺点无红肿渗液

E.患者手臂活动不受限

答：________

25.肿瘤患者出现轻度水肿，护士正确的护理措施包括（）

A.抬高水肿肢体

B.穿宽松透气衣物

C.避免长时间站立

D.使用弹性绷带包扎

E.增加钠盐摄入量

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.肿瘤患者化疗期间出现恶心呕吐，护士应立即停止化疗。

答：________

27.肿瘤患者放疗期间出现口干，护士可指导患者多饮用含糖饮料刺激唾液分泌。

答：________

28.肿瘤患者行PICC置管后，护士发现穿刺点轻微渗血，应立即拔除导管。

答：________

29.肿瘤患者出现轻度肝功能异常，护士应限制动物脂肪摄入。

答：________

30.肿瘤患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即报告医生。

答：________

31.肿瘤患者出现焦虑情绪，护士可向患者提供疾病相关虚假信息以缓解其担忧。

答：________

32.肿瘤患者行骨髓移植后，护士应保持室内空气流通以预防感染。

答：________

33.肿瘤患者放疗期间出现脱发，护士可建议患者频繁洗头以促进头发生长。

答：________

34.肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，护士溃疡面可涂抹碘伏消毒。

答：________

35.肿瘤患者行胸腔闭式引流术后，护士判断引流管脱落的标志是穿刺点皮下积气。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.肿瘤患者化疗期间出现骨髓抑制，护士需重点监测________、________和________。

答：________________________

37.肿瘤患者行放射治疗时，为减少皮肤损伤，护士应指导患者________照射区域。

答：________

38.肿瘤患者出现轻度水肿，护士应指导患者________抬高水肿肢体。

答：________

39.肿瘤患者行胸腔闭式引流术后，护士应观察引流液的颜色、________和________。

答：________________

40.肿瘤患者出现焦虑情绪，护士可指导患者采用________或________等放松训练。

答：________________

五、简答题（共30分）

41.简述肿瘤患者化疗期间出现恶心呕吐的护理措施。（6分）

答：________

42.结合实际案例，分析肿瘤患者放疗期间出现皮肤损伤的原因及预防措施。（8分）

答：________

43.肿瘤患者出现骨转移疼痛，护士应如何进行疼痛评估和护理？（10分）

答：________

44.简述肿瘤患者行PICC置管后的护理要点。（6分）

答：________

六、案例分析题（共25分）

45.患者女，62岁，乳腺癌术后行化疗，今日出现恶心呕吐，自述无力进食，体温38.1℃。护士评估发现患者腹部轻微压痛，口腔黏膜有溃疡面。请分析案例并提出护理措施。（10分）

答：________

46.患者男，58岁，肺癌晚期行放射治疗，治疗第5天出现照射区域皮肤红肿、脱屑，患者自述疼痛（VAS评分3分）。请分析皮肤损伤原因并提出护理措施。（15分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：化疗期间恶心呕吐属常见不良反应，护士应遵医嘱给予止吐药缓解症状，无需立即停止化疗（A错误）。深呼吸和情绪安抚可辅助缓解，但非首选措施（C、D错误）。

2.C

解析：术后发热提示感染可能，护士应密切监测生命体征（如体温、血常规）并立即报告医生，以便及时调整治疗方案（C正确）。加用抗生素需医生处方（A错误），提高病房温度对感染无益（B错误），减少换药可能加重感染（D错误）。

3.C

解析：放射治疗区域皮肤需保持清洁干燥，避免使用塑料贴膜可能因透气性差导致皮肤破损（C错误）。棉质衣物、避免阳光照射是正确措施（A、B、D正确）。

4.A

解析：疼痛评估以患者主诉为准，疼痛消失为最佳效果标准（A正确）。活动量、生命体征和药物不良反应是伴随指标，非首要评估标准（B、C、D错误）。

5.B

解析：白细胞低于3×10⁹/L属于中性粒细胞减少，易发生感染，需重点预防肺部感染（B正确）。皮肤感染、消化道出血和出血性梗死与白细胞减少相关性较低（A、C、D错误）。

6.B

解析：轻微渗血无需立即拔管，应压迫穿刺点10分钟止血（B正确）。涂抹凡士林可能堵塞导管（C错误），调整导管位置可能加重损伤（D错误）。

7.D

解析：放疗口干需避免刺激性食物，多食含水量高的食物（如水果）或使用人工唾液（D正确）。含糖饮料可能加重口腔问题（B错误）。

8.D

解析：肝功能异常患者需限制高胆固醇食物（如动物内脏），但可适量增加优质蛋白质（A、B正确），避免高脂肪饮食（C正确）。海产品中部分含胆固醇较高，需适量（D错误）。

9.C

解析：胸腔闭式引流液呈鲜红色提示活动性出血，需立即报告医生并准备急救（C正确）。检查引流管、减慢速度和止血药均为辅助措施（A、B、D错误）。

10.C

解析：心理支持需基于事实，提供虚假信息会破坏信任关系（C错误）。鼓励表达、强调治疗必要性、放松训练均为有效措施（A、B、D正确）。

11.A

解析：骨髓抑制导致血小板减少，易出现皮肤黏膜出血（A正确）。呼吸频率、尿量和体重变化与骨髓抑制无直接相关性（B、C、D错误）。

12.C

解析：肠梗阻早期典型症状为肛门停止排气排便（C正确）。腹胀、呕吐和压痛为伴随症状（A、B、D错误）。

13.B

解析：脑部放疗恶心需采取半卧位，利用重力作用减轻迷走神经刺激（B正确）。平卧位可能加重恶心（A错误），其他体位效果较差（C、D错误）。

14.B

解析：轻度水肿应抬高水肿肢体，利用重力促进淋巴回流（B正确）。紧身衣物、热敷和减少液体摄入可能加重水肿（A、C、D错误）。

15.B

解析：骨髓移植后患者免疫力极低，需严格消毒患者接触物品（B正确）。保持空气流通、避免接触体液和户外活动对预防感染意义有限（A、C、D错误）。

16.C

解析：频繁洗头可能加重头皮干燥和脱发（C错误）。强调脱发暂定性、使用假发和头部按摩均为有效措施（A、B、D正确）。

17.C

解析：溃疡面涂抹碘伏可能刺激黏膜，应使用温和漱口水（C错误）。含利多卡因漱口水、避免粗糙食物和保持口腔清洁是正确措施（A、B、D正确）。

18.B

解析：推注药物无阻力是评估导管通畅性的关键指标（B正确）。体外刻度、引流液颜色和穿刺点情况为辅助评估指标（A、C、D错误）。

19.B

解析：轻度呼吸困难应采取半卧位，利用重力作用减轻肺部负担（B正确）。平卧位可能加重呼吸困难（A错误），其他体位效果较差（C、D错误）。

20.C

解析：引流瓶出现负压波动提示引流管通畅，若突然消失可能因导管脱落（C正确）。引流液颜色、患者症状和皮下积气为伴随现象（A、B、D错误）。

二、多选题

21.B、C、D

解析：口腔溃疡护理需避免刺激性食物（B正确），可涂抹西瓜霜（C正确），保持口腔清洁（D正确）。含氢氧化铝（A错误）和抗生素（E错误）对溃疡无益。

22.A、B、D

解析：脑部放疗后需关注头痛（A）、呕吐（B）和意识障碍（D），视力和色素沉着非典型症状（C、E错误）。

23.A、B、C、E

解析：疼痛护理需遵医嘱给药（A）、指导放松训练（B）、保持舒适体位（C）、定时评估（E），夜间给药需根据疼痛程度决定（D错误）。

24.A、B、C、D、E

解析：PICC功能评估包括体外刻度、推药阻力、引流液颜色、穿刺点情况和手臂活动度（A、B、C、D、E均正确）。

25.A、B、C

解析：水肿护理需抬高肢体（A）、穿宽松衣物（B）、避免久站（C），应增加液体摄入（E错误）。

三、判断题

26.×

解析：恶心呕吐需评估原因并遵医嘱处理，无需立即停止化疗。

27.×

解析：含糖饮料可能加重口腔干燥，应多饮水或使用人工唾液。

28.×

解析：轻微渗血需观察，无需立即拔管，可压迫止血。

29.√

解析：肝功能异常患者应限制高脂肪饮食。

30.√

解析：活动性出血需立即报告医生。

31.×

解析：心理支持需基于事实，提供虚假信息会破坏信任。

32.√

解析：保持空气流通可减少感染风险。

33.×

解析：频繁洗头可能加重脱发，应减少洗头次数并使用温和洗发水。

34.×

解析：溃疡面涂抹碘伏可能刺激黏膜，应使用温和消毒液。

35.√

解析：引流管脱落会导致负压波动消失。

四、填空题

36.白细胞、红细胞、血小板

解析：骨髓抑制主要影响血细胞计数，需重点监测三系细胞变化。

37.避免直接

解析：照射区域应避免阳光直射，但需保持清洁干燥。

38.按时

解析：水肿患者需按时抬高肢体，避免长时间下垂。

39.量、性质

解析：胸腔引流需观察引流液量、颜色和性质变化。

40.深呼吸、渐进式肌肉放松

解析：放松训练有助于缓解焦虑情绪。

五、简答题

41.

答：①评估恶心呕吐程度和诱因；②遵医嘱给予止吐药；③调整饮食结构，少量多餐，避免油腻刺激食物；④保持环境安静舒适，避免异味刺激；⑤指导患者放松训练，如深呼吸；⑥监测生命体征和药物不良反应。

42.

答：原因：①照射区域皮肤长期受射线