历年la医师考试试题及答案

历年la医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常人体细胞内液约占体重的（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C2.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A.病原体产生的外毒素B.病原体产生的内毒素C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原答案：D3.体内氧分压最高的部位是（）A.动脉血B.静脉血C.组织液D.肺泡气答案：D4.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（）A.Na+内流，Cl-外流B.Na+内流，K+外流C.K+内流，Ca2+外流D.Ca2+内流，K+外流答案：D5.关于心排出量的叙述错误的是（）A.左心室大于右心室B.等于每搏输出量乘以心率C.动脉血压可影响心排出量D.随机体代谢需要而增加答案：A6.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（）A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.呆小症答案：B7.当胃酸分泌过少时，不受影响的是（）A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.铁和钙的吸收答案：C8.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助答案：C9.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（）A.视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低答案：B10.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促性腺激素D.生长抑素答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些情况可使心输出量增加（）A.由平卧转为立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒张末期容积增大D.动脉血压升高E.心交感神经兴奋答案：CE2.关于肺表面活性物质的叙述，正确的是（）A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.减少时可引起肺不张D.增加时可维持肺泡回缩力E.防止液体渗入肺泡答案：ABCE3.胃酸的生理作用有（）A.激活胃蛋白酶原B.有助于铁和钙的吸收C.直接使脂肪分解D.杀死进入胃内的细菌E.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌答案：ABDE4.下列哪些因素可影响肾小管和集合管对Na+的重吸收（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.心房钠尿肽D.肾素E.血管紧张素答案：ACDE5.下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，正确的是（）A.只能从胞体至末梢单向传导B.神经干中各纤维之间互不干扰C.只要结构完整就能正常传导兴奋D.不受内环境因素变化的影响E.连续刺激时，传导能力很快下降答案：B6.下列属于条件反射的是（）A.望梅止渴B.食物放入口中，分泌唾液C.强光刺激，立即闭眼D.一着被蛇咬，十年怕井绳E.叩击股四头肌肌腱，引起小腿前伸答案：AD7.下列激素中，哪些是由腺垂体合成和分泌的（）A.生长素B.催乳素C.缩宫素D.黄体生成素E.卵泡刺激素答案：ABDE8.影响能量代谢的因素有（）A.肌肉活动B.精神活动C.食物特殊动力作用D.环境温度E.摄水量答案：ABCD9.下列关于血液凝固的叙述，正确的是（）A.因子Ⅹ是内源性凝血途径和外源性凝血途径的共同因子B.凝血酶原激活物的形成是凝血的起始步骤C.参与血液凝固的12个因子都是蛋白质D.血液凝固是复杂的生物化学过程E.纤维蛋白原转变为纤维蛋白是血液凝固的关键步骤答案：ABDE10.下列关于突触传递特征的叙述，正确的是（）A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.相对不疲劳E.兴奋节律改变答案：ABCE三、判断题（每题2分，共10题）1.机体内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化性质保持绝对不变。（）答案：错误2.当红细胞渗透脆性增大时，红细胞对低渗盐溶液的抵抗力减小。（）答案：正确3.心室肌细胞动作电位的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。（）答案：正确4.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气是被动过程。（）答案：正确5.胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关，一般来说，稀的流体食物比稠的固体食物排空快。（）答案：正确6.抗利尿激素释放量的调节主要受血浆晶体渗透压和循环血量的影响。（）答案：正确7.视锥细胞对光的敏感度较低，主要在暗视觉中起作用。（）答案：错误8.胰岛素是体内唯一降低血糖浓度的激素。（）答案：正确9.甲状腺激素可以提高机体的产热量，使基础代谢率升高。（）答案：正确10.神经纤维传导兴奋时，锋电位的幅度不随传导距离的增加而减小。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述动脉血压的形成因素。答案：动脉血压形成主要有以下因素：①心血管系统有足够的血液充盈，这是形成血压的基础（1分）；②心脏射血，这是形成血压的一个主要动力（1分）；③外周阻力，主要指小动脉和微动脉对血流的阻力，外周阻力使得心室每次射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流到外周，其余暂时储存于主动脉和大动脉中，使主动脉和大动脉进一步扩张，主动脉压升高（2分）；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用，可使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并缓冲血压波动（1分）。2.简述胰液的主要成分和作用。答案：胰液的主要成分有碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等（1分）。碳酸氢盐的作用是中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀，并为小肠内多种消化酶发挥作用提供适宜的pH环境（1分）；胰淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖（1分）；胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油（1分）；胰蛋白酶和糜蛋白酶能将蛋白质分解为小分子的多肽和氨基酸（1分）。3.简述影响肾小球滤过的因素。答案：影响肾小球滤过的因素有：①肾小球毛细血管血压，当动脉血压在80-180mmHg范围内波动时，通过肾自身调节，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定，肾小球滤过率基本不变，当动脉血压低于80mmHg或高于180mmHg时，肾小球滤过率将发生相应变化（1分）；②囊内压，正常情况下囊内压比较稳定，当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因导致囊内压升高时，肾小球滤过率降低（1分）；③血浆胶体渗透压，当血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加（1分）；④肾血浆流量，肾血浆流量增加时，肾小球滤过率增加，反之则减少（1分）；⑤滤过膜的面积和通透性，当滤过膜面积减小或通透性增大时，肾小球滤过率都会发生改变（1分）。4.简述甲状腺激素的生理作用。答案：甲状腺激素的生理作用：①促进生长发育，尤其是对脑和骨骼的发育影响最大（1分）；②调节新陈代谢，提高基础代谢率，增加产热（1分）；③对神经系统的影响，提高中枢神经系统的兴奋性（1分）；④对心血管系统的影响，可使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加等（1分）；⑤对消化系统的影响，可促进胃肠蠕动和消化腺分泌（1分）。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论交感神经和副交感神经对心脏活动的调节作用。答案：交感神经对心脏起兴奋作用，可使心率加快（1分）、心肌收缩力增强（1分）、心输出量增加（1分）。副交感神经（迷走神经）对心脏起抑制作用，可使心率减慢（1分）、心肌收缩力减弱（1分）。2.讨论机体在寒冷环境下是如何调节产热以维持体温的。答案：机体在寒冷环境下主要通过以下方式调节产热：首先，交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加，提高代谢率，增加产热（1分）；其次，甲状腺激素分泌增加，提高机体的基础代谢率，增加产热（2分）；再者，寒冷刺激可使肌紧张增强，出现寒战，这是骨骼肌发生不随意的节律性收缩，可产生大量热量（2分）。3.讨论糖尿病患者为什么会出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状。答案：多饮：糖尿病患者血糖升高，导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑的渗透压感受器，引起口渴感觉，从而多饮（1分）。多食：由于细胞不能充分利用葡萄糖，机体处于能量缺乏状态，会刺激摄食中枢，导致多食（1分）。多尿：血糖升高超过肾糖阈，导致肾小管不能将葡萄糖完全重吸收，使得尿液中葡萄糖含量增加，产生渗透性利尿，从而多尿（2分