(2025年)临床血液学检验配套试题与答案

(2025年)临床血液学检验配套试题与答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪种细胞在正常骨髓象中所占比例最高（）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.成熟粒细胞答案：E解析：在正常骨髓象中，成熟粒细胞所占比例最高，它在骨髓造血中数量较多且是粒细胞发育的最终成熟阶段，参与机体的免疫防御等功能。原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞处于粒细胞发育的不同阶段，数量相对成熟粒细胞要少。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.幼稚淋巴细胞D.单核细胞E.成熟红细胞答案：C解析：正常成人外周血中主要是成熟的血细胞，幼稚淋巴细胞一般存在于骨髓中，在正常外周血涂片经瑞氏染色后通常不能见到。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和成熟红细胞都是正常外周血中可见的细胞成分。3.下列关于红细胞沉降率（ESR）的叙述，错误的是（）A.血沉增快的根本原因是红细胞表面的负电荷减少B.血沉是一项特异性的实验C.生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等D.病理性增快可见于各种炎症、组织损伤及坏死等E.魏氏法是常用的血沉测定方法答案：B解析：血沉不是一项特异性的实验，它受多种因素影响，很多疾病都可能导致血沉增快，不能仅凭血沉结果诊断某一特定疾病。血沉增快的根本原因是红细胞表面的负电荷减少，使得红细胞容易聚集，沉降速度加快。生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等情况。病理性增快可见于各种炎症、组织损伤及坏死等。魏氏法是常用的血沉测定方法。4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素含量降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，主要因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍。再生障碍性贫血是全血细胞减少性贫血，造血功能衰竭。急性失血性贫血一般为正细胞正色素性贫血。自身免疫性溶血性贫血是由于免疫因素导致红细胞破坏增多，多为正细胞正色素性贫血。5.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是（）A.是尚未完全成熟的红细胞B.经活体染色后可见到蓝绿色的网状结构C.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能D.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血E.网织红细胞减少见于骨髓造血功能低下答案：D解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，经活体染色后可见到蓝绿色的网状结构。网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活跃，常见于溶血性贫血、急性失血等；减少则见于骨髓造血功能低下，如再生障碍性贫血。所以网织红细胞增多不见于再生障碍性贫血，该选项错误。6.下列哪种疾病时血小板计数一般不减少（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.急性白血病E.缺铁性贫血答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，计数减少。再生障碍性贫血由于造血干细胞受损，全血细胞减少，包括血小板。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，血小板也会减少。急性白血病时，白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血，血小板提供减少。而缺铁性贫血主要影响血红蛋白的合成，一般不会导致血小板计数减少。7.凝血时间（CT）延长可见于（）A.血小板减少性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏D.弥散性血管内凝血（DIC）早期E.口服避孕药答案：B解析：凝血时间（CT）主要反映内源性凝血系统的功能。血友病是由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致内源性凝血途径障碍，凝血时间延长。血小板减少性紫癜主要影响止血功能，与凝血时间关系不大。维生素K缺乏主要影响依赖维生素K的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，主要影响外源性凝血系统。DIC早期血液处于高凝状态，凝血时间缩短。口服避孕药可能会影响凝血功能，但一般不会导致凝血时间延长。8.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）A.ABO血型是根据红细胞膜上所含凝集原的种类来划分的B.A型血的红细胞膜上含有A凝集原C.B型血的血清中含有抗A凝集素D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素E.O型血的红细胞膜上不含A和B凝集原答案：D解析：AB型血的血清中不含有抗A和抗B凝集素，其红细胞膜上含有A和B凝集原。ABO血型是根据红细胞膜上所含凝集原的种类来划分的，A型血的红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素；B型血的红细胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素；O型血的红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素。9.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症（）A.蚕豆病B.地中海贫血C.一氧化碳中毒D.硫化血红蛋白血症E.先天性高铁血红蛋白血症答案：E解析：先天性高铁血红蛋白血症是由于遗传因素导致体内高铁血红蛋白还原酶缺乏或功能异常，使血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症。蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，食用蚕豆等诱发溶血性贫血。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍。一氧化碳中毒是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。硫化血红蛋白血症是由于某些药物或化学物质使血红蛋白中的铁与硫结合形成硫化血红蛋白。10.下列关于白细胞分类计数的叙述，错误的是（）A.中性粒细胞增多见于急性感染B.淋巴细胞增多见于病毒感染C.嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染D.嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病E.单核细胞增多见于急性传染病的恢复期答案：D解析：嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等，而过敏性疾病主要是嗜酸性粒细胞增多。中性粒细胞增多常见于急性感染，尤其是细菌感染。淋巴细胞增多见于病毒感染，如传染性单核细胞增多症等。嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染、过敏性疾病等。单核细胞增多见于急性传染病的恢复期等。11.下列哪种物质可使血沉减慢（）A.纤维蛋白原B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白E.甘油三酯答案：D解析：白蛋白带负电荷，可使红细胞表面的负电荷增加，减少红细胞的聚集，从而使血沉减慢。纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇和甘油三酯等可使红细胞表面的负电荷减少，导致红细胞聚集，血沉增快。12.下列关于骨髓穿刺术的叙述，错误的是（）A.一般选择髂前上棘或髂后上棘为穿刺点B.穿刺针进入骨髓腔后，应拔出针芯，接上干燥的注射器抽吸骨髓液C.骨髓液抽取量以0.1-0.2ml为宜D.骨髓涂片应在载玻片上迅速推片E.骨髓穿刺后应压迫止血1-2分钟答案：E解析：骨髓穿刺后应压迫止血3-5分钟，以防止出血。一般选择髂前上棘或髂后上棘为穿刺点，这两个部位骨质较薄，骨髓丰富。穿刺针进入骨髓腔后，应拔出针芯，接上干燥的注射器抽吸骨髓液，骨髓液抽取量以0.1-0.2ml为宜，过多可能导致骨髓稀释。骨髓涂片应在载玻片上迅速推片，以保证细胞形态的完整。13.下列关于血小板功能的叙述，错误的是（）A.血小板具有黏附功能B.血小板具有聚集功能C.血小板具有释放功能D.血小板具有收缩功能E.血小板具有吞噬功能答案：E解析：血小板具有黏附、聚集、释放和收缩等功能，在止血和凝血过程中发挥重要作用。但血小板不具有吞噬功能，吞噬功能主要是由单核-巨噬细胞等免疫细胞完成。14.下列哪种疾病可出现红细胞大小不均，以大红细胞为主，中央淡染区消失（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.铁粒幼细胞贫血答案：B解析：巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，红细胞发育异常，出现红细胞大小不均，以大红细胞为主，中央淡染区消失。缺铁性贫血以小细胞低色素性红细胞为主。再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，红细胞形态一般无明显异常。地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血，红细胞可出现靶形等异常形态。铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍，红细胞形态也有一定改变，但不是以大红细胞为主。15.下列关于DIC的叙述，错误的是（）A.是一种获得性出血综合征B.早期血液处于高凝状态C.晚期血液处于低凝状态D.实验室检查可见血小板计数升高E.可出现微血栓形成答案：D解析：DIC是一种获得性出血综合征，早期血液处于高凝状态，形成微血栓；晚期由于凝血因子和血小板大量消耗，血液处于低凝状态，出现出血症状。实验室检查可见血小板计数减少，而不是升高。16.下列哪种细胞在急性淋巴细胞白血病时常见（）A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始单核细胞D.早幼粒细胞E.中幼粒细胞答案：B解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓和外周血中可见大量原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞。原始粒细胞常见于急性粒细胞白血病。原始单核细胞常见于急性单核细胞白血病。早幼粒细胞常见于急性早幼粒细胞白血病。中幼粒细胞在正常骨髓象中有一定比例，在白血病中不是主要的异常细胞类型。17.下列关于血型抗体的叙述，错误的是（）A.ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体B.天然抗体主要是IgM类抗体C.免疫抗体主要是IgG类抗体D.天然抗体可通过胎盘E.免疫抗体可通过胎盘答案：D解析：天然抗体主要是IgM类抗体，分子量大，不能通过胎盘。ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体，免疫抗体主要是IgG类抗体，分子量小，可通过胎盘。18.下列哪种疾病可出现环形铁粒幼细胞增多（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.地中海贫血答案：D解析：铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍，导致环形铁粒幼细胞增多。缺铁性贫血是铁缺乏，铁粒幼细胞减少。巨幼细胞贫血主要与叶酸或维生素B12缺乏有关，与铁代谢关系不大。再生障碍性贫血主要是造血功能衰竭，铁代谢一般无明显异常。地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血，与铁粒幼细胞关系不大。19.下列关于血小板相关免疫球蛋白（PAIg）的叙述，错误的是（）A.PAIg包括PAIgG、PAIgA和PAIgMB.PAIg升高见于特发性血小板减少性紫癜C.PAIg降低见于某些自身免疫性疾病D.PAIg检测有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断E.PAIg检测可反映血小板表面抗体的含量答案：C解析：PAIg升高见于特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病，反映血小板表面抗体的含量升高，检测有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断。PAIg包括PAIgG、PAIgA和PAIgM。一般不会出现PAIg降低见于某些自身免疫性疾病的情况，通常自身免疫性疾病会导致PAIg升高。20.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海贫血答案：D解析：Coombs试验是检测红细胞表面不完全抗体的试验，自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗红细胞的自身抗体，导致红细胞破坏，Coombs试验阳性。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血一般Coombs试验为阴性。21.下列关于血细胞比容（Hct）的叙述，错误的是（）A.是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比B.男性Hct正常参考值为0.40-0.50C.女性Hct正常参考值为0.35-0.45D.Hct增高见于贫血E.Hct降低见于失血答案：D解析：血细胞比容（Hct）是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，男性Hct正常参考值为0.40-0.50，女性为0.35-0.45。Hct增高见于各种原因导致的红细胞增多，如真性红细胞增多症等；降低见于贫血、失血等。所以Hct增高不见于贫血，该选项错误。22.下列关于嗜酸性粒细胞的叙述，错误的是（）A.具有趋化作用B.能吞噬抗原-抗体复合物C.可释放组胺酶D.嗜酸性粒细胞增多见于伤寒E.嗜酸性粒细胞减少见于长期应用糖皮质激素答案：D解析：嗜酸性粒细胞具有趋化作用，能吞噬抗原-抗体复合物，可释放组胺酶等。嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染、过敏性疾病等，伤寒时嗜酸性粒细胞减少。长期应用糖皮质激素可导致嗜酸性粒细胞减少。所以嗜酸性粒细胞增多不见于伤寒，该选项错误。23.下列关于凝血因子的叙述，错误的是（）A.凝血因子共14种B.除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质C.因子Ⅲ存在于组织中D.因子Ⅷ是维生素K依赖因子E.因子Ⅻ参与内源性凝血途径答案：D解析：因子Ⅷ不是维生素K依赖因子，维生素K依赖因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。凝血因子共14种，除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质。因子Ⅲ存在于组织中，称为组织因子。因子Ⅻ参与内源性凝血途径的启动。24.下列哪种疾病可出现海因小体（Heinz小体）（）A.蚕豆病B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.地中海贫血答案：A解析：蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，红细胞膜稳定性下降，在氧化剂作用下，血红蛋白变性，形成海因小体（Heinz小体）。巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血和地中海贫血一般不会出现海因小体。25.下列关于红细胞渗透脆性试验的叙述，错误的是（）A.是检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力B.脆性增加见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性降低见于地中海贫血D.正常红细胞在0.42%-0.46%NaCl溶液中开始溶血E.正常红细胞在0.32%-0.34%NaCl溶液中完全溶血答案：无错误选项解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力。遗传性球形红细胞增多症时，红细胞呈球形，表面积与体积比值减小，对低渗盐水的抵抗力降低，脆性增加。地中海贫血时，红细胞形态异常，对低渗盐水的抵抗力增强，脆性降低。正常红细胞在0.42%-0.46%NaCl溶液中开始溶血，在0.32%-0.34%NaCl溶液中完全溶血。26.下列关于血浆蛋白的叙述，错误的是（）A.血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原B.白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用C.球蛋白参与免疫反应D.纤维蛋白原参与凝血过程E.血浆蛋白全部由肝脏合成答案：E解析：血浆蛋白大部分由肝脏合成，但也有部分球蛋白是由浆细胞合成的，所以血浆蛋白全部由肝脏合成的说法错误。血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用，球蛋白参与免疫反应，纤维蛋白原参与凝血过程。27.下列哪种疾病可出现Auer小体（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤答案：B解析：Auer小体是急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的特征性表现，在急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和多发性骨髓瘤中一般见不到。28.下列关于血小板提供素（TPO）的叙述，错误的是（）A.是一种糖蛋白B.主要由肝脏产生C.可促进巨核细胞的增殖和分化D.可促进血小板的提供E.TPO水平与血小板数量呈正相关答案：E解析：血小板提供素（TPO）是一种糖蛋白，主要由肝脏产生，可促进巨核细胞的增殖和分化，从而促进血小板的提供。TPO水平与血小板数量呈负相关，当血小板数量减少时，TPO水平升高，刺激血小板提供；当血小板数量增多时，TPO水平降低。29.下列关于血型鉴定的叙述，错误的是（）A.常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法B.正定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原C.反定型是用已知抗原检测血清中的抗体D.血型鉴定时应同时进行正定型和反定型E.血型鉴定出现疑难情况时，可只进行正定型答案：E解析：血型鉴定出现疑难情况时，不能只进行正定型，应同时进行正定型和反定型，并结合其他方法如吸收放散试验等进行综合判断。常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法，正定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原，反定型是用已知抗原检测血清中的抗体，同时进行正定型和反定型可提高血型鉴定的准确性。30.下列关于血红蛋白的叙述，错误的是（）A.血红蛋白由珠蛋白和血红素组成B.成人血红蛋白主要是HbAC.胎儿血红蛋白主要是HbFD.血红蛋白的合成与铁、维生素B12和叶酸有关E.血红蛋白可携带氧气和二氧化碳答案：D解析：血红蛋白的合成与铁有关，而维生素B12和叶酸主要参与DNA的合成，与血红蛋白的合成无直接关系。血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，成人血红蛋白主要是HbA，胎儿血红蛋白主要是HbF，血红蛋白可携带氧气和二氧化碳。31.下列哪种疾病可出现泪滴形红细胞增多（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案：C解析：骨髓纤维化时，骨髓造血组织被纤维组织取代，红细胞形态发生改变，可出现泪滴形红细胞增多。缺铁性贫血以小细胞低色素性红细胞为主。巨幼细胞贫血以大红细胞为主。再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，红细胞形态一般无明显异常。地中海贫血可出现靶形等异常红细胞形态。32.下列关于白细胞形态异常的叙述，错误的是（）A.中毒颗粒可见于严重感染B.空泡形成可见于败血症C.杜勒小体可见于猩红热D.核左移提示预后不良E.核右移见于巨幼细胞贫血答案：D解析：核左移不一定提示预后不良，轻度核左移常见于感染早期，机体反应良好时可出现，当伴有中毒颗粒等异常时，可能提示感染较重，但不能单纯根据核左移判断预后不良。中毒颗粒可见于严重感染，空泡形成可见于败血症，杜勒小体可见于猩红热等严重感染。核右移见于巨幼细胞贫血等。33.下列关于凝血酶原时间（PT）的叙述，错误的是（）A.反映外源性凝血系统的功能B.正常参考值为11-13秒C.PT延长见于维生素K缺乏D.PT缩短见于DIC早期E.PT检测不需要加钙离子答案：E解析：凝血酶原时间（PT）检测需要加钙离子，以启动外源性凝血系统。PT反映外源性凝血系统的功能，正常参考值为11-13秒。PT延长见于维生素K缺乏、肝脏疾病等导致凝血因子合成减少的情况。PT缩短见于DIC早期血液高凝状态。34.下列关于血型物质的叙述，错误的是（）A.存在于红细胞膜上B.存在于唾液、精液等体液中C.具有抗原性D.血型物质的检测可用于血型鉴定E.血型物质与血型抗体的结合力比红细胞膜上的抗原与抗体的结合力强答案：E解析：血型物质与血型抗体的结合力比红细胞膜上的抗原与抗体的结合力弱。血型物质存在于红细胞膜上，也存在于唾液、精液等体液中，具有抗原性，血型物质的检测可用于血型鉴定。35.下列关于溶血性贫血的叙述，错误的是（）A.可分为血管内溶血和血管外溶血B.血管内溶血时可见血红蛋白尿C.血管外溶血时可见黄疸D.溶血性贫血时网织红细胞减少E.自身免疫性溶血性贫血可通过Coombs试验诊断答案：D解析：溶血性贫血时，骨髓造血活跃，网织红细胞增多，而不是减少。溶血性贫血可分为血管内溶血和血管外溶血，血管内溶血时，血红蛋白释放到血浆中，超过结合珠蛋白的结合能力，可出现血红蛋白尿。血管外溶血时，红细胞在单核-巨噬细胞系统被破坏，胆红素提供增多，可出现黄疸。自身免疫性溶血性贫血可通过Coombs试验诊断。36.下列关于骨髓增生程度的判断，错误的是（）A.增生极度活跃见于白血病B.增生明显活跃见于增生性贫血C.增生活跃见于正常骨髓象D.增生减低见于再生障碍性贫血E.增生极度减低见于缺铁性贫血答案：E解析：增生极度减低主要见于再生障碍性贫血等骨髓造血功能严重低下的情况，缺铁性贫血一般表现为增生活跃或明显活跃，主要是红系增生为主。增生极度活跃见于白血病，增生明显活跃见于增生性贫血，增生活跃见于正常骨髓象，增生减低见于再生障碍性贫血。37.下列关于血小板黏附功能的叙述，错误的是（）A.血小板黏附于血管内皮下成分B.需要vWF参与C.需要GPⅠb/Ⅸ复合物D.血小板黏附功能减低见于血小板无力症E.血小板黏附功能增高见于血栓性疾病答案：D解析：血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物缺陷，导致血小板聚集功能减低，而不是黏附功能减低。血小板黏附于血管内皮下成分，需要vWF参与，vWF与血小板膜上的GPⅠb/Ⅸ复合物结合，介导血小板的黏附。血小板黏附功能增高见于血栓性疾病。38.下列关于血型遗传的叙述，错误的是（）A.ABO血型的遗传由一组复等位基因控制B.A基因和B基因是显性基因C.O基因是隐性基因D.父母均为A型血，子女不可能是O型血E.父母为A型和B型血，子女可能是AB型血答案：D解析：父母均为A型血，如果父母的基因型均为AO，子女有可能是O型血（OO基因型）。ABO血型的遗传由一组复等位基因控制，A基因和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。父母为A型和B型血，子女可能是A型、B型、AB型或O型血。39.下列关于高铁血红蛋白还原试验的叙述，错误的是（）A.用于检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）活性B.正常还原率大于75%C.还原率降低见于蚕豆病D.试验中需要加入美蓝E.试验中不需要加入NADPH答案：E解析：高铁血红蛋白还原试验中需要加入NADPH，它是G-6-PD催化反应的辅酶。该试验用于检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）活性，正常还原率大于75%，还原率降低见于蚕豆病等G-6-PD缺乏症，试验中需要加入美蓝作为递氢体。40.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断标准，错误的是（）A.血小板计数低于100×10⁹/LB.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/LC.3P试验阳性D.PT延长3秒以上E.APTT缩短5秒以上答案：E解析：DIC时APTT延长而不是缩短，一般延长10秒以上有意义。血小板计数低于100×10⁹/L、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L、3P试验阳性、PT延长3秒以上等都是DIC的实验室诊断标准。41.下列关于急性白血病的分类，错误的是（）A.分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病B.FAB分类系统主要根据细胞形态学和细胞化学染色进行分类C.WHO分类系统结合了细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等特征D.急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2、L3三个亚型E.急性髓系白血病M3型又称急性早幼粒细胞白血病，预后最差答案：E解析：急性髓系白血病M3型（急性早幼粒细胞白血病）虽然起病急，出血倾向严重，但随着全反式维甲酸和砷剂等治疗方法的应用，其预后相对较好，并不是预后最差的类型。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，FAB分类系统主要根据细胞形态学和细胞化学染色进行分类，WHO分类系统结合了细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等特征。急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2、L3三个亚型。42.下列关于白细胞碱性磷酸酶（NAP）的叙述，错误的是（）A.主要存在于成熟中性粒细胞中B.NAP积分增高见于化脓性感染C.NAP积分减低见于慢性粒细胞白血病D.NAP积分可用于鉴别类白血病反应和慢性粒细胞白血病E.NAP积分不受激素影响答案：E解析：NAP积分受激素影响，如糖皮质激素可使NAP积分增高。NAP主要存在于成熟中性粒细胞中，NAP积分增高见于化脓性感染、类白血病反应等，积分减低见于慢性粒细胞白血病。NAP积分可用于鉴别类白血病反应和慢性粒细胞白血病，类白血病反应时NAP积分增高，慢性粒细胞白血病时积分减低。43.下列关于血型与输血的叙述，错误的是（）A.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验B.同型血输血不需要交叉配血C.O型血可输给其他血型的人，但只能接受O型血D.AB型血可接受其他血型的血，但只能输给AB型血的人E.输血时应遵循输同型血的原则答案：B解析：即使是同型血输血也需要进行交叉配血试验，以发现血型亚型、不规则抗体等可能导致输血反应的因素。输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，O型血可输给其他血型的人，但只能接受O型血，AB型血可接受其他血型的血，但只能输给AB型血的人，输血时应遵循输同型血的原则。44.下列关于红细胞膜的叙述，错误的是（）A.主要由脂质、蛋白质和糖类组成B.具有流动性和不对称性C.红细胞膜上的抗原决定血型D.红细胞膜的功能主要是维持红细胞的形态E.红细胞膜上有离子通道和载体蛋白答案：D解析：红细胞膜的功能不仅是维持红细胞的形态，还具有物质运输、信息传递、免疫识别等多种功能。红细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类组成，具有流动性和不对称性，红细胞膜上的抗原决定血型，膜上有离子通道和载体蛋白，参与物质的跨膜运输。45.下列关于骨髓象检查的叙述，错误的是（）A.骨髓象检查可以诊断白血病B.骨髓象检查可以诊断贫血的类型C.骨髓象检查可以诊断多发性骨髓瘤D.骨髓象检查可以诊断所有的血液系统疾病E.骨髓象检查时应观察有核细胞的数量、形态和比例答案：D解析：骨髓象检查虽然对很多血液系统疾病的诊断有重要价值，但不能诊断所有的血液系统疾病，有些疾病还需要结合其他检查如基因检测、免疫分型等进行综合判断。骨髓象检查可以诊断白血病、贫血的类型、多发性骨髓瘤等，检查时应观察有核细胞的数量、形态和比例。46.下列关于血小板聚集功能的叙述，错误的是（）A.血小板聚集是指血小板之间相互黏附B.需要纤维蛋白原参与C.需要GPⅡb/Ⅲa复合物D.血小板聚集功能减低见于血小板无力症E.血小板聚集功能增高见于原发性血小板增多症答案：无错误选项解析：血小板聚集是指血小板之间相互黏附，需要纤维蛋白原参与，纤维蛋白原与血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa复合物结合，介导血小板的聚集。血小板无力症是由于GPⅡb/Ⅲa复合物缺陷，导致血小板聚集功能减低。原发性血小板增多症时，血小板数量增多，聚集功能可增高。47.下列关于凝血因子Ⅷ的叙述，错误的是（）A.是一种糖蛋白B.由肝脏合成C.参与内源性凝血途径D.缺乏时可导致血友病AE.活化的凝血因子Ⅷ可激活因子Ⅹ答案：B解析：凝血因子Ⅷ由肝脏和血管内皮细胞等合成，不仅仅是肝脏。它是一种糖蛋白，参与内源性凝血途径，缺乏时可导致血友病A，活化的凝血因子Ⅷ可与活化的因子Ⅸ形成复合物，激活因子Ⅹ。48.下列关于血型物质的临床意义的叙述，错误的是（）A.可用于血型鉴定B.可用于亲子鉴定C.可用于某些疾病的诊断D.可用于制备血型疫苗E.可用于治疗血型不相容的输血反应答案：E解析：血型物质目前不能用于治疗血型不相容的输血反应，主要用于血型鉴定、亲子鉴定、某些疾病的诊断以及制备血型疫苗等。49.下列关于红细胞寿命的叙述，正确的是（）A.正常红细胞寿命约为60天B.红细胞寿命缩短见于溶血性贫血C.红细胞寿命延长见于再生障碍性贫血D.红细胞寿命的检测方法是放射性核素标记法E.红细胞寿命与红细胞膜的功能无关答案：B解析：正常红细胞寿命约为120天，红细胞寿命缩短见于溶血性贫血，由于红细胞破坏增多，寿命缩短。再生障碍性贫血主要是造血功能衰竭，与红细胞寿命延长无关。红细胞寿命的检测方法有放射性核素标记法等，红细胞寿命与红细胞膜的功能密切相关，膜功能异常可导致红细胞寿命缩短。50.下列关于血液流变学的叙述，错误的是（）A.研究血液的流动性和黏滞性B.血液的流动性与红细胞的变形性有关C.血液的黏滞性与血浆蛋白的含量有关D.血液流变学异常与血栓形成无关E.血液流变学检测可用于某些疾病的诊断和治疗监测答案：D解析：血液流变学异常与血栓形成密切相关，血液的流动性和黏滞性改变可影响血液的正常流动，导致血栓形成的风险增加。血液流变学研究血液的流动性和黏滞性，血液的流动性与红细胞的变形性有关，黏滞性与血浆蛋白的含量等有关，血液流变学检测可用于某些疾病的诊断和治疗监测。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于小细胞低色素性贫血的有（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血答案：ABC解析：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和地中海贫血都属于小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍；地中海贫血是珠蛋白合成障碍。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。2.下列关于血沉的叙述，正确的有（）A.血沉受多种因素影响B.生理性增快见于妇女月经期C.病理性增快见于炎症D.血沉增快可用于疾病的确诊E.魏氏法是常用的血沉测定方法答案：ABCE解析：血沉受多种因素影响，生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等，病理性增快见于炎症、组织损伤及坏死等。血沉不是一项特异性的实验，不能用于疾病的确诊，只能作为疾病诊断的参考指标。魏氏法是常用的血沉测定方法。3.下列关于血型的叙述，正确的有（）A.ABO血型系统有A、B、AB、O四种血型B.血型抗体分为天然抗体和免疫抗体C.天然抗体主要是IgM类抗体D.免疫抗体主要是IgG类抗体E.血型鉴定时应同时进行正定型和反定型答案：ABCDE解析：ABO血型系统有A、B、AB、O四种血型。血型抗体分为天然抗体和免疫抗体，天然抗体主要是IgM类抗体，免疫抗体主要是IgG类抗体。血型鉴定时应同时