鹤岗市人民医院肾上腺超声诊断考核

鹤岗市人民医院肾上腺超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肾上腺超声检查中，哪种情况下最可能提示肾上腺皮质腺瘤？A.低回声结节B.等回声结节C.高回声结节D.不均匀回声结节E.以上都不是2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，以下哪项不正确？A.多为圆形或椭圆形结节B.边界清晰C.内部回声均匀D.后方声影常见E.肿瘤直径通常大于3cm3.肾上腺皮质癌的超声表现中，以下哪项最具有特征性？A.结节直径大于5cmB.边界不规则C.内部回声不均匀D.后方声影增强E.以上都是4.肾上腺转移瘤的超声特征中，以下哪项不常见？A.结节直径较大B.边界模糊C.内部回声不均匀D.后方声影消失E.肿瘤内部钙化5.肾上腺结节大小在多大以下时，通常需要结合其他检查手段进行鉴别诊断？A.1cm以下B.1-2cmC.2-3cmD.3-4cmE.4cm以上6.肾上腺结节实性成分占比超过多少时，需要高度怀疑恶性肿瘤？A.30%B.50%C.70%D.90%E.100%7.肾上腺结节内部出现强回声钙化时，以下哪项不正确？A.可能提示恶性肿瘤B.可能提示良性肿瘤C.钙化形态多为团块状D.钙化内部呈低回声E.钙化后方声影消失8.肾上腺结节内部出现囊性成分时，以下哪项不正确？A.可能提示良性肿瘤B.可能提示恶性肿瘤C.囊性成分多位于结节边缘D.囊性成分内部回声均匀E.囊性成分内部可见血流信号9.肾上腺结节内部血流信号丰富时，以下哪项不正确？A.可能提示恶性肿瘤B.可能提示良性肿瘤C.血流信号多呈动脉样血流D.血流信号多呈静脉样血流E.血流信号内部可见高速血流10.肾上腺结节边缘光滑时，以下哪项不正确？A.可能提示良性肿瘤B.可能提示恶性肿瘤C.边缘光滑多见于皮质腺瘤D.边缘光滑多见于皮质癌E.边缘光滑与结节大小无关二、多选题（每题3分，共10题）1.肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，以下哪些正确？A.结节直径通常小于4cmB.边界清晰C.内部回声均匀D.后方声影增强E.多位于肾上腺皮质表层2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，以下哪些正确？A.结节直径通常大于3cmB.边界清晰C.内部回声均匀D.后方声影消失E.多位于肾上腺皮质表层3.肾上腺皮质癌的超声特征中，以下哪些正确？A.结节直径通常大于5cmB.边界不规则C.内部回声不均匀D.后方声影增强E.多位于肾上腺皮质表层4.肾上腺转移瘤的超声特征中，以下哪些正确？A.结节直径通常较大B.边界模糊C.内部回声不均匀D.后方声影消失E.多位于肾上腺皮质表层5.肾上腺结节内部出现囊性成分时，以下哪些正确？A.可能提示良性肿瘤B.可能提示恶性肿瘤C.囊性成分多位于结节边缘D.囊性成分内部回声均匀E.囊性成分内部可见血流信号6.肾上腺结节内部出现强回声钙化时，以下哪些正确？A.可能提示恶性肿瘤B.可能提示良性肿瘤C.钙化形态多为团块状D.钙化内部呈低回声E.钙化后方声影消失7.肾上腺结节内部血流信号丰富时，以下哪些正确？A.可能提示恶性肿瘤B.可能提示良性肿瘤C.血流信号多呈动脉样血流D.血流信号多呈静脉样血流E.血流信号内部可见高速血流8.肾上腺结节边缘光滑时，以下哪些正确？A.可能提示良性肿瘤B.可能提示恶性肿瘤C.边缘光滑多见于皮质腺瘤D.边缘光滑多见于皮质癌E.边缘光滑与结节大小无关9.肾上腺结节大小在多大以下时，通常需要结合其他检查手段进行鉴别诊断？以下哪些正确？A.1cm以下B.1-2cmC.2-3cmD.3-4cmE.4cm以上10.肾上腺结节实性成分占比超过多少时，需要高度怀疑恶性肿瘤？以下哪些正确？A.30%B.50%C.70%D.90%E.100%三、判断题（每题1分，共10题）1.肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，结节内部回声均匀。（√）2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，结节内部回声不均匀。（×）3.肾上腺皮质癌的超声特征中，结节边界规则。（×）4.肾上腺转移瘤的超声特征中，结节内部可见囊性成分。（×）5.肾上腺结节大小在1cm以下时，通常不需要结合其他检查手段进行鉴别诊断。（√）6.肾上腺结节内部出现强回声钙化时，多提示恶性肿瘤。（×）7.肾上腺结节内部出现囊性成分时，多提示良性肿瘤。（√）8.肾上腺结节内部血流信号丰富时，多提示恶性肿瘤。（√）9.肾上腺结节边缘光滑时，多提示良性肿瘤。（√）10.肾上腺结节实性成分占比超过50%时，需要高度怀疑恶性肿瘤。（√）四、填空题（每题2分，共10题）1.肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，结节直径通常小于______cm。2.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，结节直径通常大于______cm。3.肾上腺皮质癌的超声特征中，结节边界______。4.肾上腺转移瘤的超声特征中，结节内部回声______。5.肾上腺结节大小在______以下时，通常需要结合其他检查手段进行鉴别诊断。6.肾上腺结节内部出现强回声钙化时，钙化形态多为______。7.肾上腺结节内部出现囊性成分时，囊性成分多位于______。8.肾上腺结节内部血流信号丰富时，血流信号多呈______样血流。9.肾上腺结节边缘光滑时，多提示______肿瘤。10.肾上腺结节实性成分占比超过______%时，需要高度怀疑恶性肿瘤。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述肾上腺皮质腺瘤的超声特征。2.简述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征。3.简述肾上腺皮质癌的超声特征。4.简述肾上腺转移瘤的超声特征。5.简述肾上腺结节大小在1cm以下时，通常不需要结合其他检查手段进行鉴别诊断的原因。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹤岗市人民医院的实际情况，论述肾上腺超声诊断的临床意义。2.结合鹤岗市人民医院的实际情况，论述肾上腺结节超声诊断的鉴别诊断要点。答案及解析一、单选题1.B肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，结节通常为等回声或略低回声，边界清晰，内部回声均匀，后方声影无变化或轻微增强。低回声结节多见于嗜铬细胞瘤，高回声结节多见于转移瘤。2.D肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，结节通常为圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，后方声影消失或增强，肿瘤直径通常大于3cm。后方声影增强多见于皮质腺瘤。3.E肾上腺皮质癌的超声特征中，结节直径通常大于5cm，边界不规则，内部回声不均匀，后方声影增强，多位于肾上腺皮质表层。以上特征均具有特征性。4.E肾上腺转移瘤的超声特征中，结节直径通常较大，边界模糊，内部回声不均匀，后方声影消失，多位于肾上腺皮质深层。转移瘤内部钙化不常见。5.B肾上腺结节大小在1-2cm以下时，通常需要结合其他检查手段进行鉴别诊断，如CT、MRI等。6.B肾上腺结节实性成分占比超过50%时，需要高度怀疑恶性肿瘤，如皮质癌或转移瘤。7.E肾上腺结节内部出现强回声钙化时，钙化后方声影增强，而不是消失。8.E肾上腺结节内部出现囊性成分时，囊性成分内部通常无声流信号。9.D肾上腺结节内部血流信号丰富时，血流信号多呈动脉样血流，而不是静脉样血流。10.B肾上腺结节边缘光滑时，多提示良性肿瘤，如皮质腺瘤，而不是恶性肿瘤。二、多选题1.A,B,C,E肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，结节直径通常小于4cm，边界清晰，内部回声均匀，多位于肾上腺皮质表层。2.A,B,C,D,E肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，结节直径通常大于3cm，边界清晰，内部回声均匀，后方声影消失或增强，多位于肾上腺皮质表层。3.A,B,C,D,E肾上腺皮质癌的超声特征中，结节直径通常大于5cm，边界不规则，内部回声不均匀，后方声影增强，多位于肾上腺皮质表层。4.A,B,C,D,E肾上腺转移瘤的超声特征中，结节直径通常较大，边界模糊，内部回声不均匀，后方声影消失，多位于肾上腺皮质深层。5.A,B,C,D,E肾上腺结节内部出现囊性成分时，可能提示良性肿瘤或恶性肿瘤，囊性成分多位于结节边缘，内部回声均匀，内部可见血流信号。6.A,B,C,D,E肾上腺结节内部出现强回声钙化时，可能提示良性肿瘤或恶性肿瘤，钙化形态多为团块状，钙化内部呈低回声，钙化后方声影消失。7.A,B,C,D,E肾上腺结节内部血流信号丰富时，可能提示良性肿瘤或恶性肿瘤，血流信号多呈动脉样血流，血流信号多呈静脉样血流，血流信号内部可见高速血流。8.A,B,C,D,E肾上腺结节边缘光滑时，可能提示良性肿瘤或恶性肿瘤，边缘光滑多见于皮质腺瘤，边缘光滑多见于皮质癌，边缘光滑与结节大小无关。9.A,B,C,D,E肾上腺结节大小在1cm以下时，通常不需要结合其他检查手段进行鉴别诊断，1-2cm，2-3cm，3-4cm，4cm以上都需要结合其他检查手段进行鉴别诊断。10.A,B,C,D,E肾上腺结节实性成分占比超过30%，50%，70%，90%，100%时，需要高度怀疑恶性肿瘤。三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、填空题1.42.33.不规则4.不均匀5.1cm6.团块状7.结节边缘8.动脉9.良性10.50五、简答题1.简述肾上腺皮质腺瘤的超声特征肾上腺皮质腺瘤的超声特征中，结节直径通常小于4cm，边界清晰，内部回声均匀，后方声影无变化或轻微增强，多位于肾上腺皮质表层。彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富，呈动脉样血流。2.简述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征中，结节直径通常大于3cm，边界清晰，内部回声均匀，后方声影消失或增强，多位于肾上腺皮质表层。彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富，呈动脉样血流，内部可见高速血流。3.简述肾上腺皮质癌的超声特征肾上腺皮质癌的超声特征中，结节直径通常大于5cm，边界不规则，内部回声不均匀，后方声影增强，多位于肾上腺皮质表层。彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富，呈动脉样血流，内部可见高速血流。4.简述肾上腺转移瘤的超声特征肾上腺转移瘤的超声特征中，结节直径通常较大，边界模糊，内部回声不均匀，后方声影消失，多位于肾上腺皮质深层。彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富，呈动脉样血流，内部可见高速血流。5.简述肾上腺结节大小在1cm以下时，通常不需要结合其他检查手段进行鉴别诊断的原因肾上腺结节大小在1cm以下时，通常为良性结节，如皮质腺瘤，不需要结合其他检查手段进行鉴别诊断。而较大结节则需要结合CT、MRI等检查手段进行鉴别诊断，以排除恶性肿瘤的可能性。六、论述题1.结合鹤岗市人民医院的实际情况，论述肾上腺超声诊断的临床意义肾上腺超声诊断在鹤岗市人民医院具有重要的临床意义。肾上腺超声诊断可以帮助医生快速、准确地发现肾上腺结节，并进行初步的鉴别诊断。肾上腺结节可能提示多种疾病，如皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、皮质癌、转移瘤等，不同疾病的超声特征不同，需要结合其他检查手段进行鉴别诊断。肾上腺超声诊断可以帮助医生制定合理的治疗方案，提高患者的生存率。此外，肾上腺超声诊断还可以帮助医生进行术后随访，监测结节的变化情况。2.结合鹤岗市人民医院的实际情况，论述肾上腺结节超声诊断的鉴别诊断要点肾上腺结节超声诊断的鉴别诊断要点主要包括以下几个方面：（1）结节大小：结节大小是鉴别诊断的重要依据，结节直径小于1cm通常为良性结节，而结节直径大于4cm则需要高度怀疑恶性肿瘤。（2