致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识考核试题(含答案)

致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识考核试题(含答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）常见的症状？A.呼吸困难B.胸痛C.发热D.腹痛答案：D。解析：PTE常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血等，腹痛不是其常见症状。2.致命性PTE患者进行急救时，首先应采取的措施是：A.给予抗凝药物B.进行溶栓治疗C.维持呼吸和循环稳定D.完善相关检查答案：C。解析：对于致命性PTE患者，首要任务是维持呼吸和循环稳定，以保证重要脏器的血液灌注和氧供。3.诊断PTE的“金标准”是：A.血浆D二聚体检测B.超声心动图C.肺动脉造影D.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）答案：C。解析：肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，但它是一种有创检查。4.以下哪种情况不适合进行溶栓治疗？A.大面积PTE伴休克B.次大面积PTE伴右心功能不全C.近期有活动性出血D.血压正常但有右心室功能障碍答案：C。解析：近期有活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌证。5.致命性PTE患者使用普通肝素抗凝时，活化部分凝血活酶时间（APTT）应维持在正常对照值的：A.1.01.5倍B.1.52.5倍C.2.53.0倍D.3.03.5倍答案：B。解析：使用普通肝素抗凝时，APTT应维持在正常对照值的1.52.5倍。6.对于接受溶栓治疗的PTE患者，护理过程中重点观察的内容不包括：A.有无出血倾向B.血压变化C.体温变化D.胸痛缓解情况答案：C。解析：溶栓治疗的主要风险是出血，同时要观察血压和胸痛缓解情况评估治疗效果，体温变化不是重点观察内容。7.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：A.上肢深静脉血栓B.盆腔静脉血栓C.下肢深静脉血栓D.右心房附壁血栓答案：C。解析：下肢深静脉血栓是肺血栓栓塞症最常见的栓子来源。8.以下关于PTE患者氧疗的描述，错误的是：A.一般采用鼻导管或面罩吸氧B.使血氧饱和度维持在90%以上C.高浓度吸氧可预防呼吸衰竭D.严重呼吸衰竭时可考虑机械通气答案：C。解析：高浓度吸氧不能预防呼吸衰竭，且长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒等不良反应。9.致命性PTE患者在急救过程中，护士应密切观察的指标不包括：A.心率B.尿量C.血糖D.中心静脉压答案：C。解析：在急救过程中，心率、尿量和中心静脉压是反映患者循环状态的重要指标，血糖不是重点观察指标。10.对于PTE患者，以下哪种药物可用于预防深静脉血栓形成？A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.双嘧达莫答案：B。解析：华法林是常用的口服抗凝药物，可用于预防深静脉血栓形成。11.当PTE患者出现休克时，首选的血管活性药物是：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：A。解析：多巴胺是治疗PTE患者休克的首选血管活性药物。12.以下关于PTE患者心理护理的描述，正确的是：A.告知患者病情较轻，无需担心B.避免与患者谈论病情C.鼓励患者表达内心感受D.让患者家属少陪伴，以免影响休息答案：C。解析：应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，而不是隐瞒病情或限制家属陪伴。13.对于PTE患者，康复护理中鼓励患者早期活动的目的不包括：A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.增加肺活量D.降低血压答案：D。解析：早期活动可促进血液循环、防止肌肉萎缩和增加肺活量，但一般不会降低血压。14.诊断PTE的重要血浆标志物是：A.肌钙蛋白B.脑钠肽C.D二聚体D.C反应蛋白答案：C。解析：D二聚体是诊断PTE的重要血浆标志物。15.当PTE患者出现咯血时，护理措施错误的是：A.让患者绝对卧床休息B.鼓励患者用力咳嗽，排出积血C.给予止血药物D.密切观察咯血量和颜色答案：B。解析：咯血时应避免用力咳嗽，以免加重出血。16.以下哪种情况提示PTE患者病情严重？A.轻度呼吸困难B.血压正常C.右心室功能障碍D.少量咯血答案：C。解析：右心室功能障碍提示PTE患者病情严重，预后较差。17.对于使用低分子肝素抗凝的PTE患者，以下护理措施正确的是：A.皮下注射后无需按压B.同一部位反复注射C.注射后观察有无局部出血和硬结D.注射前无需排气答案：C。解析：使用低分子肝素皮下注射后应按压，避免同一部位反复注射，注射前需排气，同时要观察有无局部出血和硬结。18.PTE患者在康复期的饮食指导，错误的是：A.高蛋白质饮食B.高维生素饮食C.低盐饮食D.高脂肪饮食答案：D。解析：康复期应给予高蛋白质、高维生素、低盐饮食，避免高脂肪饮食。19.以下关于PTE患者健康教育的内容，错误的是：A.告知患者避免长时间久坐B.指导患者正确使用抗凝药物C.鼓励患者吸烟以缓解压力D.定期复查凝血功能答案：C。解析：吸烟会增加心血管疾病的风险，不利于PTE患者的康复，应戒烟。20.对于致命性PTE患者，转运过程中最重要的是：A.保持呼吸道通畅B.继续使用抗凝药物C.给予心理安慰D.携带相关检查资料答案：A。解析：转运过程中保持呼吸道通畅是保证患者生命安全的关键。二、多选题（每题3分，共30分）1.致命性肺血栓栓塞症的临床表现可能包括：A.突发呼吸困难B.剧烈胸痛C.晕厥D.咯血E.休克答案：ABCDE。解析：这些都是致命性肺血栓栓塞症可能出现的临床表现。2.肺血栓栓塞症的危险因素有：A.长期卧床B.手术C.恶性肿瘤D.口服避孕药E.肥胖答案：ABCDE。解析：长期卧床、手术、恶性肿瘤、口服避孕药和肥胖等都是肺血栓栓塞症的危险因素。3.对于接受溶栓治疗的PTE患者，护理措施包括：A.密切观察生命体征B.观察有无出血倾向C.准确记录出入量D.协助患者翻身拍背E.做好心理护理答案：ABCDE。解析：以上都是接受溶栓治疗患者的护理措施。4.诊断肺血栓栓塞症的检查方法有：A.血浆D二聚体检测B.超声心动图C.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）D.磁共振肺动脉造影（MRPA）E.肺动脉造影答案：ABCDE。解析：这些都是诊断肺血栓栓塞症的常用检查方法。5.肺血栓栓塞症患者的护理要点包括：A.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.避免用力咳嗽D.监测凝血功能E.预防感染答案：ABCDE。解析：以上都是肺血栓栓塞症患者的护理要点。6.以下关于肺血栓栓塞症患者抗凝治疗的描述，正确的有：A.抗凝治疗可预防新的血栓形成B.抗凝治疗应贯穿整个病程C.抗凝治疗的主要并发症是出血D.普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）E.华法林需监测国际标准化比值（INR）答案：ABCDE。解析：这些都是关于肺血栓栓塞症患者抗凝治疗的正确描述。7.致命性肺血栓栓塞症患者进行急救时，可能需要的治疗措施有：A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.呼吸支持D.循环支持E.介入治疗答案：ABCDE。解析：这些都是致命性肺血栓栓塞症患者急救时可能需要的治疗措施。8.肺血栓栓塞症患者康复期的护理措施包括：A.指导患者进行适当运动B.定期复查C.饮食指导D.心理护理E.预防深静脉血栓复发答案：ABCDE。解析：以上都是肺血栓栓塞症患者康复期的护理措施。9.对于PTE患者，可能出现的并发症有：A.肺梗死B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.出血E.感染答案：ABCDE。解析：这些都是PTE患者可能出现的并发症。10.护理肺血栓栓塞症患者时，预防深静脉血栓形成的措施有：A.鼓励患者早期活动B.穿弹力袜C.使用间歇充气加压装置D.预防性使用抗凝药物E.抬高下肢答案：ABCDE。解析：以上都是预防深静脉血栓形成的措施。三、判断题（每题2分，共10分）1.肺血栓栓塞症患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。（×）答案：解析：并非所有确诊的肺血栓栓塞症患者都适合溶栓治疗，需要评估患者的具体情况，如有无溶栓禁忌证等。2.血浆D二聚体正常可排除肺血栓栓塞症。（×）答案：解析：血浆D二聚体正常对排除低、中度可能性的肺血栓栓塞症有较大价值，但不能完全排除高度可能性的患者。3.肺血栓栓塞症患者在康复期可以进行剧烈运动。（×）答案：解析：康复期应进行适当运动，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。4.对于使用华法林抗凝的患者，只要将国际标准化比值（INR）控制在正常范围内，就不会发生出血并发症。（×）答案：解析：即使INR控制在正常范围内，仍有发生出血并发症的可能，还需要综合考虑患者的其他因素。5.肺血栓栓塞症患者的心理状态不会影响病情的恢复。（×）答案：解析：患者的心理状态会影响其依从性和康复效果，良好的心理状态有助于病情恢复。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肺血栓栓塞症患者溶栓治疗的护理要点。答案：密切观察生命体征：包括心率、血压、呼吸等，及时发现病情变化。观察出血倾向：注意皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，有无牙龈出血、鼻出血、咯血、血尿、黑便等，定期检查凝血功能。准确记录出入量：了解患者的液体平衡情况。药物护理：严格遵医嘱按时、准确使用溶栓药物，注意药物的剂量、浓度和滴注速度。协助患者翻身拍背：预防肺部并发症，促进痰液排出。心理护理：给予患者心理支持，缓解其紧张、恐惧情绪。做好基础护理：保持患者皮肤清洁、床铺平整，预防压疮等并发症。2.阐述肺血栓栓塞症患者的健康教育内容。答案：疾病知识教育：向患者及家属介绍肺血栓栓塞症的病因、临床表现、治疗方法和预后，提高其对疾病的认识。用药指导：指导患者正确使用抗凝药物，告知药物的名称、剂量、用法、注意事项及可能出现的不良反应，强调按时服药和定期复查凝血功能的重要性。生活方