2025年护理管理科护理管理知识与技能考核试题及答案解析

2025年护理管理科护理管理知识与技能考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）下列哪项不属于《中国医院协会患者十大安全目标（2025版）》的核心内容？（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.优化护理人员排班模式D.加强医学装备及医院信息安全管理答案：C解析：2025版患者十大安全目标聚焦患者直接安全相关领域，包括身份识别、用药安全、围手术期管理等，“护理人员排班模式”属于科室内部管理范畴，未纳入十大安全目标。某医院推行护理岗位分级管理，依据学历、职称、业务能力将护士分为N1-N4四级，该分级主要体现的护理管理原则是（）A.能级对应原则B.民主集中原则C.经济效能原则D.弹性管理原则答案：A解析：能级对应原则强调“人尽其才、才尽其用”，通过按能力分级匹配岗位需求，与题干中“按学历、职称、业务能力分级”的核心逻辑一致。护理质量评价中，“住院患者压疮发生率”属于以下哪类指标？（）A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.效率指标答案：C解析：结果指标反映护理服务的最终效果，“压疮发生率”直接体现护理质量对患者结局的影响；结构指标侧重资源配置（如床护比），过程指标侧重服务流程（如交接班合格率）。PDCA循环中“C”阶段的核心任务是（）A.制定质量改进计划B.执行既定干预措施C.检查措施落实效果D.固化经验形成标准答案：C解析：PDCA循环中，P（Plan）为计划、D（Do）为执行、C（Check）为检查、A（Act）为处理，“检查措施落实效果”是“C”阶段的核心任务。ICU护理人员总数与实际床位比应不低于（）A.1.5:1B.2:1C.2.5-3:1D.4:1答案：C解析：根据护理管理规范，ICU护理人员与床位比需≥2.5-3:1，普通病房≥0.5:1，体现重症护理的高人力配置需求。护士发现医师开具的医嘱违反诊疗规范，正确的处理流程是（）A.直接拒绝执行，无需沟通B.先执行再向科室负责人报告C.及时向开具医嘱的医师提出，必要时报告科室负责人D.自行修改医嘱后执行答案：C解析：《护士条例》明确规定，护士发现错误医嘱应先向开具医师提出，必要时上报科室负责人，既保障患者安全，又符合执业规范。下列哪项属于护理一般不良事件？（）A.患者跌倒后出现颅内出血B.输血时误输血型不符血液但未造成后果C.护士执行错误医嘱导致患者死亡D.患者自杀身亡答案：B解析：一般不良事件指未造成患者伤害或仅轻微伤害的事件，选项B虽存在失误但无后果；A、C、D均属于严重不良事件，造成严重伤害或死亡。用药安全“五查十对”中，“五查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.患者出院后查答案：D解析：“五查”指操作前、操作中、操作后查，核心核查配伍禁忌、剂量、浓度等关键信息，“患者出院后查”不属于用药执行过程中的核查环节。患者身份识别的“双核对”原则要求至少使用几种标识？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：“双核对”原则需同时使用两种及以上患者标识（如姓名+住院号、姓名+腕带），避免单一标识导致的识别错误，是患者安全的核心措施。锐器伤发生后，正确的应急处理顺序是（）A.挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→上报B.碘伏消毒→挤压伤口→冲洗→上报C.直接包扎→上报→观察D.无需挤压，直接冲洗→消毒→上报答案：A解析：锐器伤应急处理需先从近心端向远心端挤压伤口排出污血，再用肥皂水冲洗、碘伏消毒，最后按流程上报，可最大限度降低感染风险。护理安全文化的核心要素是（）A.严厉惩罚发生不良事件的护士B.隐瞒轻微不良事件避免追责C.非惩罚性上报与持续改进D.增加考核频率强化威慑答案：C解析：现代护理安全文化强调“非惩罚性上报”，鼓励主动暴露隐患，通过根源分析实现持续改进，而非单纯惩罚追责。急救药品管理的“五定”原则不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定人管理答案：C解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒，“定期更换”不属于核心原则，重点在于定期检查效期与完好性。手术安全核查需在哪个时间节点完成？（）A.患者进入手术室前B.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束后D.患者返回病房后答案：B解析：手术安全核查实行“三方三时点”制度，由手术医生、麻醉医生、巡回护士在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前共同完成。临床一线护理人员占护理人员总数的比例应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C解析：护理管理规范明确要求临床一线护理人员占比≥95%，确保护理人力向直接服务患者的岗位倾斜。下列哪类药品属于高警示药品？（）A.维生素C片B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素注射液D.感冒清热颗粒答案：C解析：高警示药品指误用后可能导致严重伤害或死亡的药品，胰岛素因剂量误差易引发低血糖休克，属于典型高警示药品；其他选项为普通药品。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）护理核心制度包括以下哪些内容？（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度答案：ABCD解析：护理核心制度是保障护理质量与安全的基础，涵盖查对、分级护理、交接班、危重患者抢救等关键领域。压疮高危人群包括（）A.昏迷患者B.糖尿病患者C.术后活动受限患者D.肥胖患者答案：ABCD解析：压疮发生与局部组织受压、血液循环障碍相关，昏迷（自主活动缺失）、糖尿病（外周循环差）、术后活动受限（局部受压久）、肥胖（压力负荷大）均为高危因素。护理不良事件上报的核心内容应包括（）A.事件发生时间、地点B.涉及人员与患者信息C.事件经过及后果D.初步原因分析答案：ABCD解析：完整的不良事件上报需涵盖“时间、地点、人物、经过、后果、原因”六大要素，为后续根源分析与改进提供依据。患者跌倒预防的关键措施有（）A.入院时及病情变化时动态评估跌倒风险B.改造环境（如安装扶手、防滑地砖）C.对患者及家属开展防跌倒健康宣教D.限制患者下床活动避免风险答案：ABC解析：跌倒预防需结合“评估-环境-宣教”多维度干预，限制活动违背患者康复需求，属于不合理措施。护理质量控制的常用方法包括（）A.PDCA循环B.RCA根本原因分析C.品管圈（QCC）D.随机抽查答案：ABCD解析：PDCA用于持续质量改进，RCA用于不良事件根源分析，QCC用于团队式质量提升，随机抽查用于日常质量监控，均为护理管理核心方法。《护士条例》规定的护士义务包括（）A.遵守诊疗技术规范B.紧急情况下先行救护垂危患者C.保护患者隐私D.参与公共卫生应急救护答案：ABCD解析：以上均为《护士条例》明确的护士义务，涵盖执业规范、应急处置、患者权益保护、公共卫生责任四大维度。手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者体液污染的物品后答案：ABCD解析：手卫生指征涵盖“接触前、操作前、接触后”关键节点，接触患者周围环境及污染物品后均需执行手卫生，是感染防控核心措施。护理管理体系的三级组织架构包括（）A.护理部B.总护士长C.护士长D.责任护士答案：ABC解析：三级护理管理体系为“护理部—总护士长—护士长”，责任护士属于执行层，而非管理架构层级。输血反应的常见类型有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD解析：输血反应包括发热、过敏、溶血等免疫相关反应，及循环负荷过重等容量相关反应，均需纳入输血安全管理重点监控范畴。护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.及时、准确C.签全名D.可随意修改答案：ABC解析：护理文书需遵循“客观、真实、及时、准确、完整、规范”原则，签全名明确责任，严禁随意修改（需按规范修改并签名）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：跌倒事件处理与改进背景：患者李某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，Morse跌倒风险评估为45分（高风险）。某日凌晨，患者自行下床如厕时不慎跌倒，导致左股骨颈骨折。经查，病房卫生间未安装扶手，床栏未拉起，护士未及时发现患者自行下床。问题：结合案例，分析该跌倒事件的主要原因（8分）简述患者跌倒后的立即处理措施（6分）提出针对性的质量改进措施（6分）答案解析：主要原因（8分）：环境因素（2分）：卫生间未安装扶手，缺乏防跌倒硬件支撑；评估与干预不足（3分）：虽评估为高风险，但未落实床栏防护等针对性干预措施；巡视与观察不到位（3分）：护士未及时发现高风险患者自行下床的危险行为，巡视频次不足。立即处理措施（6分）：立即评估患者意识、生命体征及受伤部位，避免随意搬动（2分）；通知医师到场，协助完成影像学检查（如X线）明确损伤程度（2分）；做好患者安抚，记录跌倒经过、处理过程，按流程上报不良事件（2分）。质量改进措施（6分）：环境改造（2分）：为卫生间加装扶手、铺设防滑垫，病区增设防跌倒警示标识；流程优化（2分）：对高风险患者实行“床栏拉起、呼叫器在手、家属陪护告知”三联干预，增加夜间巡视频次；培训与考核（2分）：开展Morse量表使用及防跌倒干预专项培训，将跌倒防控纳入护士绩效考核。案例2：用药错误根源分析与防控背景：护士王某在夜间值班时，为患者张某执行“胰岛素10U皮下注射”医嘱，因未核对医嘱单与药品标签，误将20U胰岛素注入，30分钟后患者出现心慌、出冷汗、血糖2.1mmol/L，经抢救后好转。问题：运用RCA根本原因分析，指出该用药错误的直接原因与根本原因（8分）简述低血糖的紧急处理措施（6分）提出预防此类用药错误的管理措施（6分）答案解析：原因分析（8分）：直接原因（3分）：护士王某未执行“用药前核对”制度，未核对医嘱单与药品标签的剂量信息；根本原因（5分）：①个人层面：护士风险意识薄弱，夜间值班疲劳导致注意力不集中；②管理层面：高警示药品（胰岛素）未单独存放标识，缺乏用药双人核对监督机制，夜间值班人力配置不足。紧急处理措施（6分）：立即给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注（2分）；15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复给药或