分类护理专业技能考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页分类护理专业技能考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况下不需要进行手卫生消毒？

（）A.操作前接触患者手臂

（）B.更换输液瓶时接触瓶口

（）C.操作中调节滴速

（）D.操作结束后接触患者手腕

2.患者长期卧床易发生压疮，以下哪种部位最易发生压疮？

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.骶尾部

（）D.手腕部

3.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，属于哪种热型？

（）A.间歇热

（）B.弛张热

（）C.波状热

（）D.稽留热

4.给患者进行口腔护理时，以下哪种情况下需要特别小心使用漱口液？

（）A.患者意识清醒

（）B.患者有假牙

（）C.患者口腔溃疡

（）D.患者呼吸困难

5.护理时发现患者皮肤出现红肿、热痛的包块，以下哪种情况可能是皮下出血？

（）A.淋巴结肿大

（）B.血肿

（）C.疤

（）D.痈

6.使用吸痰器为患者吸痰时，以下哪种做法是错误的？

（）A.先开启负压再插入吸痰管

（）B.每次吸痰时间不超过15秒

（）C.吸痰管每次更换

（）D.吸痰前后进行手卫生消毒

7.给患者进行肌肉注射时，以下哪种部位是最佳注射部位？

（）A.三角肌

（）B.肱二头肌

（）C.股外侧肌

（）D.臀大肌

8.患者出现心悸症状，以下哪种情况可能是心律失常引起的？

（）A.体力活动后心跳加快

（）B.焦虑状态下心跳加速

（）C.心律不齐且伴有头晕

（）D.呼吸困难伴随心跳加快

9.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，以下哪种情况可能是输液反应？

（）A.针头位置不当

（）B.输液速度过快

（）C.输液时间过长

（）D.以上都是

10.患者出现意识障碍，以下哪种情况可能是缺氧引起的？

（）A.呼吸急促

（）B.呼吸暂停

（）C.面色发绀

（）D.以上都是

11.护理患者时，发现患者皮肤出现黄染，以下哪种情况可能是黄疸？

（）A.肝炎

（）B.肾炎

（）C.贫血

（）D.甲状腺功能亢进

12.给患者进行导尿时，以下哪种情况需要特别注意无菌操作？

（）A.患者尿潴留

（）B.患者尿失禁

（）C.患者尿路感染

（）D.患者肾功能衰竭

13.护理患者时，发现患者体温突然下降，以下哪种情况可能是体温计故障？

（）A.患者出汗

（）B.患者保暖不足

（）C.体温计未正确放置

（）D.环境温度变化

14.给患者进行鼻饲时，以下哪种情况可能是鼻饲管插入过深？

（）A.患者出现呛咳

（）B.患者出现恶心

（）C.患者出现呕吐

（）D.以上都是

15.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积水泡，以下哪种情况可能是烫伤？

（）A.高热

（）B.低血压

（）C.皮肤感染

（）D.热力作用

16.给患者进行伤口换药时，以下哪种做法是错误的？

（）A.先清洁伤口再消毒

（）B.使用无菌纱布覆盖伤口

（）C.换药前后进行手卫生消毒

（）D.每次换药更换无菌手套

17.患者出现呼吸困难，以下哪种情况可能是气胸引起的？

（）A.胸痛

（）B.呼吸急促

（）C.发绀

（）D.以上都是

18.给患者进行雾化吸入治疗时，以下哪种情况需要特别注意患者的配合？

（）A.患者咳嗽

（）B.患者呼吸困难

（）C.患者意识障碍

（）D.患者年龄较小

19.护理患者时，发现患者皮肤出现红疹、瘙痒，以下哪种情况可能是过敏反应？

（）A.接触性皮炎

（）B.血管性水肿

（）C.荨麻疹

（）D.以上都是

20.给患者进行腰椎穿刺时，以下哪种情况需要特别注意患者的体位？

（）A.患者头部抬高

（）B.患者头部放低

（）C.患者身体侧卧

（）D.患者平躺

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，以下哪些情况需要特别注意预防压疮？

（）A.长期卧床

（）B.体重过轻

（）C.意识障碍

（）D.补液过多

22.给患者进行口腔护理时，以下哪些物品是必备的？

（）A.洗口液

（）B.温水

（）C.擦洗布

（）D.压舌板

23.护理患者时，发现患者皮肤出现出血点，以下哪些情况可能是凝血功能障碍？

（）A.摄入不足

（）B.药物影响

（）C.肝功能衰竭

（）D.肾功能衰竭

24.给患者进行静脉输液时，以下哪些情况可能是输液过快？

（）A.患者出现心悸

（）B.患者出现呼吸困难

（）C.患者出现水肿

（）D.患者出现发热

25.护理患者时，发现患者出现意识障碍，以下哪些情况需要特别注意？

（）A.患者呼吸暂停

（）B.患者瞳孔散大

（）C.患者血压下降

（）D.患者体温升高

26.给患者进行导尿时，以下哪些情况需要特别注意无菌操作？

（）A.患者尿潴留

（）B.患者尿路感染

（）C.患者肾功能衰竭

（）D.患者膀胱过度充盈

27.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，以下哪些情况可能是感染？

（）A.穿刺部位

（）B.压疮

（）C.创伤

（）D.过敏

28.给患者进行鼻饲时，以下哪些情况需要特别注意？

（）A.患者出现呛咳

（）B.患者出现恶心

（）C.患者出现呕吐

（）D.患者出现腹胀

29.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积水泡，以下哪些情况可能是烫伤？

（）A.高热

（）B.低血压

（）C.皮肤感染

（）D.热力作用

30.给患者进行伤口换药时，以下哪些做法是正确的？

（）A.先清洁伤口再消毒

（）B.使用无菌纱布覆盖伤口

（）C.换药前后进行手卫生消毒

（）D.每次换药更换无菌手套

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理患者时，发现患者体温为37.5℃，属于正常体温范围。

（）32.给患者进行口腔护理时，需要特别注意漱口液的温度。

（）33.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛的包块，一定是皮下出血。

（）34.使用吸痰器为患者吸痰时，每次吸痰时间可以超过15秒。

（）35.给患者进行肌肉注射时，三角肌是最佳注射部位。

（）36.患者出现心悸症状，一定是心律失常引起的。

（）37.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，一定是输液反应。

（）38.患者出现意识障碍，一定是缺氧引起的。

（）39.护理患者时，发现患者皮肤出现黄染，一定是黄疸。

（）40.给患者进行导尿时，需要特别注意无菌操作。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛的包块，可能是________或________。

42.给患者进行口腔护理时，需要特别注意________和________。

43.护理患者时，发现患者体温突然下降，可能是________或________。

44.给患者进行鼻饲时，需要特别注意________和________。

45.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积水泡，可能是________或________。

46.给患者进行伤口换药时，需要特别注意________和________。

47.患者出现呼吸困难，可能是________或________引起的。

48.给患者进行雾化吸入治疗时，需要特别注意________和________。

49.护理患者时，发现患者皮肤出现红疹、瘙痒，可能是________或________。

50.给患者进行腰椎穿刺时，需要特别注意________和________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述静脉输液操作中的注意事项。

52.简述口腔护理的操作步骤。

53.简述皮下出血的护理措施。

54.简述鼻饲的操作步骤。

55.简述伤口换药的注意事项。

六、案例分析题（共20分）

56.患者张某，65岁，因脑出血住院治疗，意识障碍，长期卧床。护士发现患者骶尾部皮肤出现红肿、热痛，伴有局部硬结。请分析患者出现压疮的原因、可能的影响以及相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：操作前接触患者手臂、操作中调节滴速、操作结束后接触患者手腕都需要进行手卫生消毒，更换输液瓶时接触瓶口不需要。

2.C

解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为该部位受压面积小，且缺乏脂肪保护。

3.D

解析：稽留热是指体温持续在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，患者感明显不适。

4.D

解析：患者呼吸困难时，使用漱口液可能会加重呼吸困难，需要特别小心。

5.B

解析：皮下出血是指血液在皮下积聚形成的包块，表现为红肿、热痛。

6.A

解析：使用吸痰器时，应先插入吸痰管再开启负压，避免损伤患者呼吸道黏膜。

7.C

解析：股外侧肌是肌肉注射的最佳部位，因为该部位肌肉丰富，且血管神经较少。

8.C

解析：心律失常会导致心律不齐，并伴有头晕等症状。

9.D

解析：针头位置不当、输液速度过快、输液时间过长都可能导致穿刺部位出现红肿、疼痛。

10.D

解析：缺氧会导致呼吸急促、呼吸暂停、面色发绀等症状。

11.A

解析：黄疸是由于胆红素代谢障碍导致的皮肤、巩膜黄染，常见于肝炎。

12.A

解析：患者尿潴留时，需要特别注意无菌操作，避免感染。

13.C

解析：体温计未正确放置会导致测量结果不准确，可能是体温计故障。

14.A

解析：鼻饲管插入过深会导致患者出现呛咳。

15.D

解析：热力作用会导致皮肤出现红肿、热痛的大面积水泡。

16.A

解析：应先消毒伤口再清洁伤口，避免污染伤口。

17.D

解析：气胸会导致胸痛、呼吸急促、发绀等症状。

18.D

解析：雾化吸入治疗需要患者配合，年龄较小的患者配合度较低。

19.D

解析：过敏反应包括接触性皮炎、血管性水肿、荨麻疹等。

20.B

解析：腰椎穿刺时，患者头部放低可以减轻穿刺过程中的疼痛。

二、多选题

21.A,C

解析：长期卧床和意识障碍的患者容易发生压疮，体重过轻和补液过多与压疮的发生关系不大。

22.A,B,C,D

解析：口腔护理必备物品包括漱口液、温水、擦洗布、压舌板。

23.B,C,D

解析：药物影响、肝功能衰竭、肾功能衰竭都可能导致凝血功能障碍，摄入不足与凝血功能障碍关系不大。

24.A,B,C

解析：输液过快会导致心悸、呼吸困难、水肿等症状，发热与输液过快关系不大。

25.A,B,C,D

解析：意识障碍患者容易出现呼吸暂停、瞳孔散大、血压下降、体温升高等症状，需要特别注意。

26.A,B,D

解析：患者尿潴留、尿路感染、膀胱过度充盈时，需要特别注意无菌操作，肾功能衰竭与无菌操作关系不大。

27.A,B,C

解析：穿刺部位、压疮、创伤都可能导致皮肤出现红肿、热痛，过敏与红肿、热痛关系不大。

28.A,B,C,D

解析：鼻饲时需要特别注意患者出现呛咳、恶心、呕吐、腹胀等症状。

29.A,D

解析：高热和热力作用会导致皮肤出现大面积水泡，低血压和皮肤感染与大面积水泡关系不大。

30.A,B,C,D

解析：伤口换药时，应先清洁伤口再消毒，使用无菌纱布覆盖伤口，换药前后进行手卫生消毒，每次换药更换无菌手套。

三、判断题

31.√

32.√

33.×

解析：皮肤出现红肿、热痛的包块可能是皮下出血，也可能是其他原因，如感染、过敏等。

34.×

解析：使用吸痰器时，每次吸痰时间不应超过15秒，避免损伤患者呼吸道黏膜。

35.×

解析：股外侧肌是肌肉注射的最佳部位，三角肌肌肉较薄，且血管神经较多。

36.×

解析：心悸症状可能是心律失常引起的，也可能是其他原因，如贫血、甲状腺功能亢进等。

37.×

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛可能是输液反应，也可能是其他原因，如感染、过敏等。

38.×

解析：意识障碍可能是缺氧引起的，也可能是其他原因，如脑部疾病、药物中毒等。

39.×

解析：皮肤出现黄染可能是黄疸，也可能是其他原因，如胡萝卜素血症等。

40.√

四、填空题

41.皮下出血；感染

42.温度；无菌操作

43.体温计故障；环境影响

44.无菌操作；鼻饲管插入深度

45.烫伤；过敏

46.无菌操作；伤口清洁

47.心肺疾病；气胸

48.患者配合；药物浓度

49.过敏反应；感染

50.患者体位；穿刺深度

五、简答题

51.简述静脉输液操作中的注意事项。

答：①操作前进行手卫生消毒，核对患者信息，选择合适的穿刺部位；②操作中保持无菌，避免污染；③调节合适的输液速度，避免过快或过慢；④观察患者反应，及时发现并处理输液反应；⑤操作后进行手卫生消毒，记录输液情况。

52.简述口腔护理的操作步骤。

答：①操作前进行手卫生消毒，准备口腔护理物品；②协助患者取合适体位，头偏向一侧；③用漱口液漱口，清洁牙齿、牙龈、舌苔；④用温水漱口，清洁口腔；⑤操作后协助患者漱口，记录口腔情况。

53.简述皮下出血的护理措施。

答：①抬高患肢，促进血液回流；②避免患处受压，防止血肿扩大；③冷敷，减轻疼痛和肿胀；④观察患者情况，及时处理并发症；⑤遵医嘱进行药物治疗。

54.简述鼻饲的操作步骤。

答：①操作前