抗菌药物合理使用培训考试题（附答案）

抗菌药物合理使用培训考试题（附答案）一、填空题（每空2分，共40分）1.抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。3.抗菌药物的预防性应用，包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药。4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。5.按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用限制使用级；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于J天。7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属I类切口。8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。二、单项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪种手术宜预防性应用抗生素？（）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术答案：D2.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪种抗生素？（）A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类答案：A3.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于哪种抗菌药物？（）A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是答案：A4.引起医院内感染的致病菌主要是哪种细菌？（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体答案：B5.接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在何时给药，或麻醉开始时给药？（）A.术前0.5-2小时B.术前一天C.术后立即D.术后一天答案：A6.类切口手术常用于预防哪种抗菌药物？（）A.一代头孢B.二代头孢C.三代头孢D.氨曲南答案：A7.对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感染？（）A.环丙沙星B.万古霉素C.氨曲南D.头孢菌素答案：A8.接受清洁手术者，在术前多长时间内给药？（）A.1小时B.2小时C.1天D.0.5～1小时答案：B9.以下哪种药物不作为围手术期预防用药？（）A.氟喹诺酮类B.一代头孢C.二代头孢D.三代头孢答案：A10.围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是？（）A.口服给药B.肌肉注射C.术中伤口冲洗D.静脉滴注答案：D三、判断题（每题2分，共10分）1.抗菌药物可以随意使用，无需遵循合理使用原则。（）答案：×（错误）2.抗菌药物可以预防所有感染性疾病。（）答案：×（错误）3.所有抗菌药物都适用于所有感染性疾病。（）答案：×（错误）4.抗菌药物预防性应用可以缩短病程，提高治愈率。（）答案：×（错误）5.抗菌药物使用越多，效果越好。（）答案：×（错误）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述抗菌药物合理使用的原则。答案：抗菌药物合理使用的原则包括：安全、有效、合理、经济。具体体现在以下几个方面：（1）安全：选择抗菌药物时，应考虑患者的过敏史、肝肾功能、年龄、妊娠等因素，避免药物不良反应。（2）有效：根据感染病原菌种类、药敏试验结果选择合适的抗菌药物，确保疗效。（3）合理：根据患者的病情、病情严重程度、药物作用特点等因素制定合理的给药方案，包括给药途径、剂量、疗程等。（4）经济：在确保疗效的前提下，尽量选择价格合理、性价比高的抗菌药物。2.简述抗菌药物预防性应用的适应证。答案：抗菌药物预防性应用的适应证包括：（1）手术：接受清洁手术者，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药。（2）感染：对特定感染，如败血症、心内膜炎等，可预防性使用抗菌药物。（3）高风险人群：如免疫力低下、器官移植患者等，预防性使用抗菌药物。（4）特定疾病：如尿路感染、呼吸道感染等，预防性使用抗菌药物。五、论述题（10分）论述抗菌药物不合理使用可能导致的严重后果。答案：抗菌药物不合理使用可能导致以下严重后果：（1）耐药性：长期、不合理使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，使抗菌药物失去疗效。（2）药物不良反应：不合理使用抗菌药物可能导致肝肾功能损害、过敏反应等不良反应。（3）医疗资源浪费：不合理使用抗菌药物会导致医疗资源浪费，增加患者经济负担。（4）医疗风险：不合理使用抗菌药物可能