护理学模拟习题含参考答案

护理学模拟习题含参考答案一、单选题（每题1分，共60分）1.下列哪种患者临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭参考答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，故临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，引起氧分压降低，出现发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，出现周围性发绀。2.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院，住院期间病情极不稳定，20分钟内患者的心电监护显示QRS波群消失，代之以形态、振幅与频率均不规则的颤动波，频率为300次/分，此时应立即采取的最恰当的急救措施是A.按压人中B.气管插管C.非同步电除颤D.同步电除颤E.静脉注射利多卡因参考答案：C。患者心电监护显示QRS波群消失，代之以形态、振幅与频率均不规则的颤动波，频率为300次/分，提示发生了心室颤动。心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。按压人中主要用于昏迷患者的急救刺激；气管插管主要用于呼吸功能障碍的患者；同步电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选急救措施。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小参考答案：A。测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值可偏低。袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，使测得的血压值偏高；袖带过紧，未注气已受压，使测得的血压值偏低。4.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓，其主要原因是A.机体抵抗力下降B.长期卧床，活动减少，血流缓慢C.饮食中脂肪过多D.情绪激动E.静脉痉挛参考答案：B。长期卧床的心力衰竭患者，由于活动减少，下肢肌肉收缩无力，导致血流缓慢，血液在下肢静脉内淤滞，容易形成血栓。机体抵抗力下降主要影响患者对疾病的易感性；饮食中脂肪过多主要与血脂升高有关；情绪激动一般不会直接导致下肢静脉血栓形成；静脉痉挛可导致局部血流不畅，但不是长期卧床患者形成下肢静脉血栓的主要原因。5.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿参考答案：C。溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型临床表现为输入异型血10-20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及黄疸，同时伴有恶心、呕吐、寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。6.患者，女性，30岁，因乳腺癌入院，常常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施A.通知主管医生B.让家属探视C.同意家属陪伴D.倾听其倾诉并给予安慰E.给服镇静剂参考答案：D。患者因乳腺癌入院，出现哭泣、焦虑不安等情绪反应，此时患者最需要的是情感上的支持和安慰。倾听其倾诉并给予安慰，可以让患者释放内心的压力，缓解焦虑情绪，是首选的护理措施。通知主管医生主要用于处理患者的病情变化；让家属探视和同意家属陪伴可以给予患者一定的心理支持，但不能替代护士的情感关怀；给服镇静剂应在必要时使用，且不能从根本上解决患者的心理问题。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.弯盘参考答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水容易导致误吸，引起窒息，因此为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；张口器用于协助张口；弯盘用于盛放污水。8.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹E.流行性乙型脑炎参考答案：C。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性乙型脑炎均属于乙类传染病。9.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为32-34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃C.热水坐浴时水温为50-60℃D.湿热敷时水温为60-70℃E.局部浸泡时水温为50℃参考答案：A。温水擦浴时水温为32-34℃，以达到降温的目的。麻醉未清醒的患者应用热水袋温度应低于50℃，以免烫伤；热水坐浴时水温为40-45℃；湿热敷时水温为50-60℃；局部浸泡时水温为40-45℃。10.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行参考答案：B。护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱执行制度，不得自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误时应拒绝执行，并及时向医生提出质疑；医嘱与病情不符时也应向医生提出质疑；医嘱正确无误时应及时执行。11.某患者，因上消化道大出血急诊入院，值班护士在医生未到达前首先应A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测量生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血参考答案：D。上消化道大出血患者可能会出现休克等危及生命的情况，在医生未到达前，护士应首先测量生命体征，了解患者的基本情况，并建立静脉通路，以便及时补充血容量和进行药物治疗。记录患者入院时间和病情变化、向家属了解病史、通知住院处办理入院手续等工作可以在后续进行；注射止血药物和抽血标本配血应在医生下达医嘱后执行。12.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确A.为患者解除便秘时，液体应保留5-10分钟B.为患者降温时，液体的温度宜为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂OE.肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠参考答案：B。为患者降温时，灌肠液的温度宜为28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液。为患者解除便秘时，液体应保留5-10分钟；保留灌肠宜保留1小时以上，以利于药物的吸收；大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂O；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝性脑病。13.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在治疗过程中，患者出现烦躁不安，多汗，球结膜水肿，心率加快。此时应首先考虑A.肺性脑病先兆B.并发心力衰竭C.并发气胸D.呼吸兴奋剂过量E.电解质紊乱参考答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现烦躁不安、多汗、球结膜水肿、心率加快等症状，提示可能出现了肺性脑病。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。并发心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿、乏力等；并发气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；呼吸兴奋剂过量可导致呼吸过快、烦躁不安等，但一般不会出现球结膜水肿；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，如低钾血症可出现肌无力等。14.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指，以下处理措施不妥的是A.挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液B.用肥皂水彻底清洗伤口C.由近心端向远心端挤出损伤处的血液D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口E.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白参考答案：A。被乙肝患者用过的针头刺伤手指后，应立即从近心端向远心端挤出损伤处的血液，而不是挤压伤口，以免将污染的血液挤入血液循环。然后用肥皂水彻底清洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。同时，应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，并根据情况接种乙肝疫苗。15.下列哪项不是冷疗的目的A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进炎症消散参考答案：E。冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛。促进炎症消散是热疗的目的，热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能，有助于炎症的消散。16.患者，女性，40岁，因子宫肌瘤住院，拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术前护士为其留置导尿管的目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.排空膀胱，避免术中误伤D.收集尿液做细菌培养E.测定残余尿量参考答案：C。子宫与膀胱相邻，在进行子宫全切除术时，为了避免术中误伤膀胱，术前需要留置导尿管排空膀胱。放出尿液减轻痛苦主要用于尿潴留患者；保持会阴部清洁干燥是留置导尿管后的护理措施；收集尿液做细菌培养主要用于诊断泌尿系统感染；测定残余尿量主要用于评估膀胱功能。17.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可供他人使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳参考答案：D。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前半小时停止清扫地面，减少空气中的尘埃飞扬，防止尘埃携带细菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等；取无菌物品必须使用无菌持物钳，以保持物品的无菌状态。18.某患者，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.立即停止输血，保留余血送检B.静脉注射碳酸氢钠C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.减慢输血速度，严密观察E.给氧参考答案：D。患者输血15分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状，提示发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时，保留余血送检，以明确溶血的原因；静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；给氧，改善患者的缺氧状态。19.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适，该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动受限引起便秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀因便秘引起E.便秘与卧床有关参考答案：A。该患者因急性心肌梗死遵医嘱绝对卧床休息，活动减少，导致胃肠蠕动减慢，4天未排大便，出现腹胀不适，目前存在的护理问题是便秘、腹胀与活动减少有关。活动受限引起便秘、腹胀与卧床有关、腹胀因便秘引起、便秘与卧床有关等表述都不够全面，没有准确体现出活动减少与便秘、腹胀之间的因果关系。20.护士在给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.2%-3%硼酸溶液参考答案：D。1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，消除口臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%-3%硼酸溶液可抑制细菌生长。21.某患者，体温持续在39-40℃左右，已达5天，24小时内体温波动范围不超过1℃，该患者的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热参考答案：A。稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。22.患者，女性，28岁，产后2周出现发热、下腹痛，恶露增多，有臭味，该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔炎C.急性宫颈炎D.产后出血E.产褥中暑参考答案：A。产后2周出现发热、下腹痛，恶露增多，有臭味，符合急性子宫内膜炎的临床表现。急性盆腔炎除了有发热、下腹痛外，还可伴有盆腔积液、附件区压痛等；急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、脓性白带等；产后出血主要表现为阴道大量流血；产褥中暑主要发生在高温、高湿环境下，表现为高热、口渴、多汗等。23.下列关于尿量的描述，错误的是A.正常成人24小时尿量为1000-2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多参考答案：E。夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。正常成人24小时尿量为1000-2000ml；24小时尿量少于400ml为少尿；24小时尿量少于100ml为无尿；24小时尿量超过2500ml为多尿。24.某患者，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士在给患者输液时应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液参考答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，需快速补充水分以纠正失水状态，恢复血容量和组织灌注。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，可快速补充血容量，改善周围循环和肾功能，因此应首先输入。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液主要用于补充能量；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒，但一般在补液、小剂量胰岛素治疗后根据患者的具体情况使用。25.护士在为患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，双脚并拢参考答案：B。肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位应足尖相对，足跟分开；仰卧位常用于危重患者及不能翻身的患者；坐位时应选择合适高度的座椅，放松局部肌肉；站立位不利于肌肉放松。26.患者，男性，60岁，因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院，现神志不清，呼吸困难，发绀明显，动脉血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg，该患者应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧参考答案：C。该患者为慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg），其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地维持呼吸。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，以降低肺泡内泡沫的表面张力。27.某患者，因外伤导致脾破裂，急诊入院手术治疗，术后第2天，患者自述腹胀，查体见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，该患者目前最主要的护理措施是A.肛管排气B.胃肠减压C.腹部热敷D.协助患者翻身E.应用缓泻剂参考答案：B。患者术后第2天出现腹胀，腹部膨隆，叩诊呈鼓音，考虑为胃肠功能未恢复，肠腔内积气所致。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复，是目前最主要的护理措施。肛管排气主要用于排除结肠内的气体；腹部热敷可促进胃肠蠕动，但效果相对较慢；协助患者翻身可促进胃肠蠕动，但对于严重腹胀的患者效果有限；应用缓泻剂主要用于治疗便秘，不适用于该患者。28.护士在配制青霉素皮试液时，下列操作正确的是A.用5%葡萄糖溶液稀释青霉素B.青霉素皮试液应现用现配C.皮试液剂量为100-200U/mlD.配制好的皮试液可保存24小时E.配制过程中只需消毒一次注射器参考答案：B。青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应的发生。应用0.9%氯化钠溶液稀释青霉素；皮试液剂量为200-500U/ml；配制好的皮试液应在2-4小时内使用，不宜保存；配制过程中每次抽取药液都需消毒注射器。29.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后返回病房，应采取的卧位是A.去枕仰卧位6-8小时B.中凹卧位6小时C.半坐卧位6小时D.侧卧位6小时E.屈膝仰卧位6小时参考答案：A。腰麻后患者去枕仰卧位6-8小时，可防止脑脊液外漏引起头痛。中凹卧位适用于休克患者；半坐卧位常用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流；侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；屈膝仰卧位常用于腹部检查或导尿等。30.某患者，因脑出血入院，现处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入E.切牙处放入参考答案：B。为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤患者的牙齿。从门齿、尖牙、侧切牙、切牙处放入开口器都可能导致牙齿损伤。31.患者，男性，55岁，因高血压病入院，护士为其测量血压时，发现血压计的汞柱出现连续中断现象，可能的原因是A.血压计袖带太松B.血压计袖带太紧C.血压计袖带过宽D.血压计袖带过窄E.血压计的水银不足参考答案：E。血压计的汞柱出现连续中断现象，可能是血压计的水银不足。血压计袖带太松会使测得的血压值偏高；血压计袖带太紧会使测得的血压值偏低；血压计袖带过宽会使测得的血压值偏低；血压计袖带过窄会使测得的血压值偏高。32.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应密切观察患者的反应E.输液完毕后，应先拔针，再按压穿刺点参考答案：E。输液完毕后，应先按压穿刺点，再拔针，以防止血液渗出，减少局部淤血和疼痛。长期输液者，为保护静脉，应从远心端静脉开始穿刺；需24小时连续输液者，应每天更换输液器，以防止感染；多巴胺是一种血管活性药物，输入时应调节较慢的速度，以免引起血压波动；输液过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输液不良反应。33.某患者，因肠梗阻入院，出现口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状，血清钠浓度为145mmol/L，该患者的脱水类型是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.稀释性低钠血症参考答案：C。等渗性脱水是指水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，患者可出现口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状。高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L；低渗性脱水血清钠浓度＜135mmol/L；水中毒是指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多；稀释性低钠血症是指水潴留使体液量明显增多，血钠被稀释而降低。34.患者，女性，25岁，因失恋后服大量安眠药，出现昏迷、呼吸抑制等症状，急诊入院，应选用的洗胃液是A.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液B.2%-4%碳酸氢钠溶液C.0.1%硫酸铜溶液D.植物油E.蛋清水参考答案：A。安眠药中毒常用1:15000-1:20000高锰酸钾溶液洗胃，可氧化毒物，使其失去毒性。2%-4%碳酸氢钠溶液常用于有机磷农药中毒洗胃；0.1%硫酸铜溶液常用于磷化锌中毒洗胃；植物油可用于酚类、煤油等中毒洗胃；蛋清水可用于强酸、强碱中毒洗胃，以保护胃黏膜。35.护士在为患者进行静脉穿刺时，见回血后再将针头平行进入少许，其目的是A.避免刺破血管B.确保针头在血管内C.减少患者疼痛D.便于固定针头E.防止血液渗出参考答案：B。见回血后再将针头平行进入少许，可确保针头完全在血管内，防止在输液过程中针头滑出血管，导致液体外渗。避免刺破血管主要在进针时注意角度和力度；减少患者疼痛主要与进针技巧和速度有关；便于固定针头主要通过妥善固定来实现；防止血液渗出主要在拔针后正确按压穿刺点。36.某患者，因冠心病入院，护士为其进行饮食指导时，应告诉患者不宜食用的食物是A.牛奶B.鱼C.瘦肉D.蛋黄E.蔬菜参考答案：D。蛋黄中含有较高的胆固醇，冠心病患者应减少胆固醇的摄入，不宜食用过多的蛋黄。牛奶、鱼、瘦肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，适合冠心病患者食用；蔬菜富含维生素和膳食纤维，有助于降低血脂，对冠心病患者有益。37.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎参考答案：A。患者术后第5天，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，体温升高，符合切口感染的表现。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；腹腔感染主要表现为腹痛、腹胀、发热等腹部症状；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；血栓性静脉炎主要表现为沿静脉走行的红肿、疼痛等。38.下列关于睡眠的叙述，错误的是A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又分为四期C.异相睡眠有利于体力恢复D.正相睡眠第四期可出现梦游和遗尿E.睡眠周期通常为90-120分钟参考答案：C。异相睡眠有利于建立新的突触联系，促进学习记忆和精力恢复；正相睡眠有利于体力恢复。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠又分为四期，第四期可出现梦游和遗尿。睡眠周期通常为90-120分钟。39.患者，女性，65岁，因脑梗死入院，目前处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯血管钳C.开口器D.吸痰管E.漱口杯参考答案：E。昏迷患者不能漱口，不需要准备漱口杯。棉球用于清洁口腔；弯血管钳用于夹取棉球；开口器用于协助张口；吸痰管用于及时吸出患者口腔内的分泌物，防止误吸。40.某患者，输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿参考答案：B。过敏反应的表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；溶血反应表现为头痛、胸痛、腰背部剧痛等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。41.患者，男性，80岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，现神志不清，呼吸浅慢，血气分析：pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂40mmHg，应给予的治疗措施是A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧C.呼吸兴奋剂静脉滴注D.机械通气E.糖皮质激素静脉滴注参考答案：D。患者为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出现神志不清、呼吸浅慢，pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂40mmHg，提示病情严重，呼吸功能极差，应立即进行机械通气，以改善通气和氧合，纠正呼吸衰竭。高浓度、高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；低浓度、低流量吸氧不能有效改善患者的呼吸功能；呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，但对于该患者效果可能不佳；糖皮质激素可用于减轻炎症反应，但不是主要的治疗措施。42.护士在为患者进行晨晚间护理时，下列操作正确的是A.早晨为患者翻身、拍背B.晚间为患者洗脸、洗手C.早晨为患者更换床单D.晚间为患者梳头E.早晨为患者进行口腔护理参考答案：E。晨晚间护理是基础护理工作的重要内容，早晨为患者进行口腔护理，可保持口腔清洁，预防口腔感染。早晨为患者翻身、拍背一般在病情需要时进行；晚间为患者洗脸、洗手应在晚间护理时进行，但不是主要内容；早晨更换床单应根据患者的具体情况和床单的清洁程度决定；晚间为患者梳头可在整理床单位时进行，但不是主要的护理操作。43.某患者，因糖尿病足入院，护士在为其进行足部护理时，下列做法错误的是A.保持足部清洁干燥B.定期检查足部皮肤C.选择合适的鞋袜D.用热水泡脚，水温以60℃为宜E.避免足部受伤参考答案：D。糖尿病患者足部感觉减退，用热水泡脚时水温不宜过高，一般以37-40℃为宜，以免烫伤皮肤。保持足部清洁干燥、定期检查足部皮肤、选择合适的鞋袜、避免足部受伤等都是糖尿病足护理的重要措施。44.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院，遵医嘱给予利尿剂治疗，下列护理措施中错误的是A.准确记录出入量B.定期测量腹围和体重C.观察电解质及酸碱平衡情况D.快速利尿，以减轻水肿E.告知患者卧床休息，下肢抬高参考答案：D。肝硬化腹水患者使用利尿剂时，应缓慢利尿，避免快速利尿导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。准确记录出入量、定期测量腹围和体重、观察电解质及酸碱平衡情况等都是利尿剂治疗过程中的重要护理措施；告知患者卧床休息，下肢抬高，可促进下肢静脉回流，减轻水肿。45.护士在为患者进行导尿时，发现导尿管误入阴道，应A.拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入B.继续将导尿管插入尿道C.更换导尿管后从阴道插入D.用生理盐水冲洗导尿管后再插入尿道E.用碘伏消毒导尿管后再插入尿道参考答案：A。导尿管误入阴道后，导尿管已被污染，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入尿道，以防止泌尿系统感染。继续将导尿管插入尿道、更换导尿管后从阴道插入、用生理盐水冲洗导尿管后再插入尿道、用碘伏消毒导尿管后再插入尿道等做法都可能导致感染的发生。46.某患者，因急性胆囊炎入院，准备行胆囊切除术，术前护士为其备皮，范围应包括A.上自乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线B.上自剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线C.上自锁骨，下至耻骨联合，两侧至腋前线D.上自乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线E.上自剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线参考答案：B。胆囊切除术术前备皮范围为上自剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。47.患者，女性，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温时，擦拭的重点部位不包括A.颈部两侧B.腋窝C.腹股沟D.手心E.足底参考答案：E。物理降温时，擦拭的重点部位包括颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，这些部位散热较快。手心也可适当擦拭。而足底禁忌用冷，因为足底