大同市人民医院中医妇科专病诊疗考核

大同市人民医院中医妇科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.根据中医理论，若患者主诉月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证应属于（）。A.脾气虚证B.肾气虚证C.血瘀证D.肝郁证E.脾肾两虚证2.下列哪项不是“崩漏”的常见中医证型？（）A.脾气虚证B.肾气不固证C.血热证D.肝郁化火证E.气滞血瘀证3.患者女性，28岁，月经周期紊乱，经行量少，色暗有块，小腹胀痛，舌暗苔薄白，脉弦涩，辨证属于（）。A.肾阳虚证B.气血虚弱证C.血瘀证D.肝郁证E.寒凝胞宫证4.治疗痛经之寒凝胞宫证，首选方剂是（）。A.桃红四物汤B.当归补血汤C.少腹逐瘀汤D.活血止痛汤E.加减四物汤5.产后恶露不绝，色暗红，质稠，有臭秽，小腹冷痛，舌淡暗苔薄白，脉沉迟，辨证属于（）。A.气血虚弱证B.血瘀证C.脾气虚证D.肾虚证E.湿热证6.以下哪项不是“阴挺”的常见中医证型？（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.气滞血瘀证D.肝肾阴虚证E.寒湿下注证7.治疗不孕症之肾阳虚证，首选方剂是（）。A.滋肾育麟丸B.当归补血汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.逍遥散E.少腹逐瘀汤8.以下哪项不是“带下病”的常见病因？（）A.脾虚湿注B.肾虚不固C.湿热下注D.肝郁化火E.气血虚弱9.治疗月经先期之肝郁血热证，首选方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.清肝止淋汤C.逍遥散D.保阴煎E.桃红四物汤10.产后身痛之寒湿阻络证，治法应选（）。A.补血养血，温经通络B.散寒除湿，活血止痛C.补益肝肾，强筋壮骨D.理气活血，祛风止痛E.滋阴润燥，舒筋活络二、多选题（每题3分，共10题）1.下列哪些属于“月经后期”的常见证型？（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.血寒证D.气滞证E.血热证2.治疗闭经之肝郁气滞证，常用药对包括（）。A.柴胡、香附B.白芍、川芎C.当归、熟地D.枳壳、陈皮E.益母草、红花3.产后发热之感染邪毒证，常见症状有（）。A.恶露量多，色红臭秽B.小腹疼痛拒按C.发热口渴D.舌红苔黄，脉滑数E.头晕心悸4.“阴挺”的中医治疗原则包括（）。A.补中益气B.固摄胞宫C.活血化瘀D.疏肝解郁E.清热利湿5.带下病的常见治法有（）。A.清热利湿B.燥湿止带C.补肾固涩D.理气化湿E.养血安神6.月经量多之脾气虚证，常见症状有（）。A.面色萎黄B.神疲乏力C.食欲不振D.小便清长E.舌淡苔薄白，脉细弱7.不孕症之痰湿内阻证，常用药包括（）。A.苍术B.厚朴C.陈皮D.半夏E.当归8.产后缺乳之气血虚弱证，治法应选（）。A.补气养血B.通络下乳C.清热解毒D.活血化瘀E.疏肝解郁9.痛经之湿热蕴结证，常见症状有（）。A.经行小腹胀痛B.带下黄稠臭秽C.口苦口腻D.舌红苔黄腻，脉滑数E.发热恶寒10.闭经之肾气亏虚证，常用药包括（）。A.熟地黄B.山茱萸C.枸杞子D.菟丝子E.桂枝三、判断题（每题1分，共10题）1.崩漏与月经过多的主要区别在于病程长短。（）2.产后身痛之肝肾亏虚证，治法应选补益肝肾，强筋壮骨。（）3.带下病之湿热下注证，治法应选清热利湿，固涩止带。（）4.不孕症之肾阳虚证，首选方剂是温胞饮。（）5.月经先期之血热证，治法应选清热凉血，固冲调经。（）6.闭经之痰湿内阻证，治法应选化痰除湿，调经通络。（）7.产后发热之血虚证，治法应选补血益气，和营退热。（）8.痛经之寒凝胞宫证，治法应选温经散寒，活血止痛。（）9.阴挺之脾气虚证，治法应选补中益气，升阳举陷。（）10.月经量多之肾气不固证，治法应选补肾固涩，益气止血。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述“崩漏”与“月经过多”的中医辨证要点。2.简述产后发热之感染邪毒证的辨证要点及常用方药。3.简述带下病之湿热下注证的临床表现及治法。4.简述不孕症之肾阳虚证的辨证要点及治法。5.简述痛经之血瘀证的辨证要点及常用方药。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述产后身痛的中医辨证分型及治疗原则。2.论述月经病的中医病因病机及常见证型。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：脾气虚证以经量多、色淡红、质稀、头晕心悸、舌淡苔薄白、脉细弱为特征。2.E解析：气滞血瘀证多见经行小腹胀痛、经色暗有块，与崩漏的病机不符。3.C解析：血瘀证以经行量少、色暗有块、小腹胀痛、舌暗苔薄白、脉弦涩为特征。4.C解析：少腹逐瘀汤温经散寒，活血止痛，适用于寒凝胞宫证。5.B解析：血瘀证以恶露色暗红、质稠、有臭秽、小腹冷痛为特征。6.D解析：肝肾阴虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣，与阴挺病机不符。7.A解析：滋肾育麟丸温肾暖宫，调补冲任，适用于肾阳虚证。8.D解析：肝郁化火多见经行腹痛、经色深红，与带下病病机不符。9.A解析：柴胡疏肝散疏肝解郁，活血调经，适用于肝郁血热证。10.B解析：散寒除湿、活血止痛是治疗寒湿阻络证的关键。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：月经后期多因血寒、气滞、肾虚、脾气虚导致。2.A,B,D,E解析：柴胡疏肝解郁，香附理气，白芍柔肝，川芎活血，枳壳行气，陈皮燥湿，益母草、红花活血调经。3.A,B,C,D解析：感染邪毒证以恶露臭秽、小腹胀痛、发热口渴、舌红苔黄、脉滑数为特征。4.A,B,C,E解析：补中益气、固摄胞宫、活血化瘀、清热利湿是治疗阴挺的关键。5.A,B,C,D解析：清热利湿、燥湿止带、补肾固涩、理气化湿是带下病的常用治法。6.A,B,C,E解析：脾气虚证以面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔薄白、脉细弱为特征。7.A,B,C,D解析：苍术、厚朴、陈皮、半夏燥湿化痰，助阳化气。8.A,B解析：补气养血、通络下乳是治疗产后缺乳的主要原则。9.A,B,C,D解析：湿热蕴结证以经行腹痛、带下黄稠、口苦口腻、舌红苔黄腻为特征。10.A,B,C,D解析：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子补益肝肾，温阳固涩。三、判断题答案及解析1.√解析：崩漏为突然暴发，病程短；月经过多为周期正常但量多。2.√解析：肝肾亏虚证以腰膝酸软、身痛反复发作、舌淡苔白为特征。3.√解析：湿热下注证以带下黄稠、口苦口腻、舌红苔黄腻为特征。4.×解析：肾阳虚证首选方剂是温胞饮或右归丸。5.√解析：血热证以经色深红、口渴心烦为特征。6.√解析：痰湿内阻证以带下量多、色白粘稠、舌胖苔白腻为特征。7.√解析：血虚证以面色苍白、心悸失眠、舌淡苔白为特征。8.√解析：寒凝胞宫证以经行小腹冷痛、得温痛减为特征。9.√解析：脾气虚证以神疲乏力、食欲不振、舌淡苔薄白为特征。10.×解析：肾气不固证首选方剂是固冲汤或金匮肾气丸。四、简答题答案及解析1.崩漏与月经过多的中医辨证要点崩漏以突然暴发、经量不止为特征，多因冲任不固、血海蓄溢失常，辨证要点包括脾气虚、肾气不固、血热、血瘀等；月经过多以周期正常但经量过多为特征，多因冲任不固、经血失于制约，辨证要点包括脾气虚、血热、血瘀、气滞等。2.产后发热之感染邪毒证的辨证要点及常用方药辨证要点：恶露量多、色红臭秽、小腹疼痛拒按、发热口渴、舌红苔黄、脉滑数。治法：清热解毒，凉血化瘀。常用方药：五味消毒饮合失笑散加减。3.带下病之湿热下注证的临床表现及治法临床表现：带下量多、色黄绿、质粘稠、有臭秽、口苦口腻、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数。治法：清热利湿，固涩止带。常用方药：止带汤加减。4.不孕症之肾阳虚证的辨证要点及治法辨证要点：婚久不孕、腰膝酸软、畏寒肢冷、小腹冷痛、性欲淡漠、舌淡苔白、脉沉细弱。治法：温肾暖宫，调补冲任。常用方药：温胞饮加减。5.痛经之血瘀证的辨证要点及常用方药辨证要点：经行小腹胀痛拒按、经色暗有块、块下痛减、舌暗苔薄白、脉弦涩。治法：活血化瘀，温经止痛。常用方药：少腹逐瘀汤加减。五、论述题答案及解析1.产后身痛的中医辨证分型及治疗原则辨证分型：-血虚寒凝型：产后身痛、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱。治法：补血益气，温经通络。方药：黄芪桂枝五物汤加减。-气滞血瘀型：产后身痛、小腹胀痛、经色暗有块、舌暗苔薄白、脉弦涩。治法：理气活血，祛风止痛。方药：活络效灵丹加减。-寒湿阻络型：产后身痛、关节冷痛、带下清稀、舌淡苔白腻、脉濡缓。治法：散寒除湿，活血止痛。方药：趁痛散加减。-肝肾亏虚型：产后身痛反复发作、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细。治法：补益肝肾，强筋壮骨。方药：独活寄生汤加减。治疗原则：产后身痛以养血益气、温经通络、活血化瘀、散寒除湿、补益肝肾为原则，结合分型辨证施治。2.月经病的中医病因病机及常见证型病因病机：月经病多因情志失调、生活不规律、劳累过度、饮食不节、疾病影响等导致脏腑功能紊乱、冲任损伤，进而影响经血运行。常见证型包括：-脾气虚证：经量多、色淡红、质稀、神疲乏力、食欲不振。-肾气虚证：月经后期、