双鸭山市中医院精神科患者安全管理考核

双鸭山市中医院精神科患者安全管理考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.精神科患者安全管理中，以下哪项不属于高风险环节？A.药物管理B.病房环境布置C.患者家属探视D.病情观察答案：C2.对于存在自杀风险的精神科患者，以下哪项措施是首要的？A.加强巡视B.禁止外出C.安抚情绪D.立即隔离答案：C3.双鸭山市中医院精神科患者跌倒风险评估中，以下哪项因素风险最高？A.年龄超过65岁B.视力障碍C.服用镇静药物D.以上均是答案：D4.精神科患者外出时，以下哪项措施不属于必备条件？A.双人陪同B.出院证明C.病情稳定D.患者同意答案：B5.对于有攻击行为的精神科患者，以下哪项处置方式最不恰当？A.转移注意力B.牵制约束C.冷静沟通D.立即报警答案：B6.双鸭山市中医院精神科患者用药安全管理中，以下哪项操作是错误的？A.核对患者身份B.投药后立即离开C.记录用药时间D.确认患者吞咽情况答案：B7.精神科患者突发意识障碍时，以下哪项措施是首选？A.调查原因B.立即通知家属C.保持呼吸道通畅D.轻轻摇晃唤醒答案：C8.双鸭山市中医院精神科病房中，以下哪项物品可能增加患者自伤风险？A.水杯B.剪刀C.书籍D.饮水机答案：B9.精神科患者安全管理中，以下哪项不属于患者权利？A.医疗保密权B.自由行动权C.病情知情权D.人身安全权答案：B10.对于躁狂发作患者，以下哪项护理措施最有效？A.隔离治疗B.限制活动C.鼓励社交D.强制休息答案：D二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.双鸭山市中医院精神科患者安全管理中，以下哪些属于高风险人群？A.失去自知力患者B.有暴力倾向患者C.老年患者D.药物依赖患者答案：ABCD2.精神科患者跌倒预防中，以下哪些措施是有效的？A.床档使用B.地面防滑处理C.定时巡视D.增加病房照明答案：ABCD3.精神科患者外出管理中，以下哪些文件必须齐全？A.医护陪同证明B.患者身份证明C.安全协议书D.出院许可答案：ABC4.精神科患者用药管理中，以下哪些属于核对要点？A.药物名称B.用法用量C.患者身份D.护士签名答案：ABCD5.精神科患者突发自杀行为时，以下哪些措施是必要的？A.立即隔离患者B.清除周围危险物品C.安抚患者情绪D.立即通知家属答案：ABC6.双鸭山市中医院精神科病房安全管理中，以下哪些属于环境安全隐患？A.地面湿滑B.家属陪伴过多C.门窗不牢固D.药品存放混乱答案：ACD7.精神科患者安全管理中，以下哪些属于护士职责？A.病情观察B.风险评估C.药物管理D.家属沟通答案：ABCD8.精神科患者约束管理中，以下哪些属于注意事项？A.定时松解B.保持肢体功能位C.记录约束时间D.禁止使用非专用约束工具答案：ABCD9.双鸭山市中医院精神科患者安全管理中，以下哪些属于应急预案内容？A.自杀未遂B.跌倒C.暴力事件D.用药错误答案：ABCD10.精神科患者安全管理中，以下哪些属于家属参与内容？A.了解病情B.配合治疗C.控制探视时间D.提供心理支持答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.精神科患者外出时，允许患者单独行动。（×）2.精神科患者用药后，护士可以离开观察。（×）3.双鸭山市中医院精神科病房中，剪刀属于必备物品。（×）4.精神科患者约束时间超过2小时需要记录。（√）5.精神科患者跌倒后，护士应立即扶起。（×）6.精神科患者安全管理中，家属探视时间不受限制。（×）7.精神科患者突发意识障碍时，应立即摇晃唤醒。（×）8.双鸭山市中医院精神科病房中，地面湿滑属于安全隐患。（√）9.精神科患者用药管理中，核对患者身份是首要步骤。（√）10.精神科患者安全管理中，暴力事件不属于高风险事件。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述双鸭山市中医院精神科患者跌倒风险评估的要点。答案要点：-年龄（>65岁）、视力障碍、平衡障碍、药物影响（镇静、降压药）、环境因素（地面湿滑、光线不足）等。-需评估患者个人因素和环境因素，制定预防措施。2.简述精神科患者外出管理中的安全措施。答案要点：-必须有医护人员陪同，携带患者身份证明和病历资料；-限制外出时间和范围，确保全程监管；-通知家属并签署安全协议。3.简述精神科患者用药安全管理的核心步骤。答案要点：-核对患者身份（姓名、床号）；-核对药物名称、剂量、用法；-投药后观察患者反应并记录；-确保药品存放安全，防止混淆或误用。4.简述精神科患者约束管理的注意事项。答案要点：-仅在必要时使用，优先非约束措施；-定时松解（每1-2小时），保持肢体功能位；-监测生命体征和皮肤情况，防止并发症；-禁止使用非专用约束工具，记录约束时间和原因。5.简述双鸭山市中医院精神科患者安全管理中，家属沟通的要点。答案要点：-及时告知病情变化和风险；-指导家属配合治疗和观察；-控制探视时间和方式，避免情绪刺激；-解答家属疑问，提供心理支持。五、案例分析题（共2题，每题15分，计30分）案例1：某患者，男，65岁，诊断为“精神分裂症，慢性期”，长期服用氯氮平，因地面湿滑不慎跌倒，头部着地，意识模糊，护士立即扶起并观察。请分析该事件中的安全隐患及改进措施。答案要点：1.安全隐患：-地面湿滑未及时处理；-患者年龄大，平衡能力差，未加强防护；-护士扶起不当，未评估意识状态。2.改进措施：-加强地面防滑处理，及时清理湿滑区域；-对高风险患者使用床档或防跌倒用品；-跌倒后需评估意识、生命体征，必要时送医；-提高护士对跌倒风险的识别和管理能力。案例2：某患者，女，40岁，诊断为“双相情感障碍，躁狂发作”，存在攻击行为，护士为控制其行为使用约束带，但未定时松解，导致患者皮肤破损。请分析该事件中的问题及改进措施。答案要点：1.问题分析：-约束使用不规范，未遵循“最小化原则”；-定时松解未落实，导致皮肤损伤；-缺乏约束期间的监测和沟通。2.改进措施：-优先使用非约束措施（如沟通、环境控制）；-约束时每1-2小时松解，保持肢体功能位；-监测皮肤情况，防止压疮；-记录约束时间、原因及并发症，及时报告医生。答案与解析一、单选题1.C分析：家属探视可能增加患者情绪波动或意外风险，不属于高风险环节。2.C分析：安抚情绪是首要措施，可降低患者自杀意愿，其他措施需配合进行。3.D分析：老年、视力障碍、药物影响、平衡障碍均为高风险因素，需综合评估。4.B分析：外出需患者病情稳定、有医护陪同，但无需出院证明。5.B分析：牵制约束可能导致患者受伤，应优先沟通或转移注意力。6.B分析：投药后需观察患者反应并记录，不能立即离开。7.C分析：保持呼吸道通畅是急救首要措施，其他措施需后续进行。8.B分析：剪刀属于锐器，可能被患者用于自伤。9.B分析：精神科患者有自由行动权，但需在安全范围内。10.D分析：躁狂发作患者需强制休息，其他措施可能无效或加重症状。二、多选题1.ABCD分析：以上均为高风险人群，需加强监护。2.ABCD分析：均为有效的跌倒预防措施。3.ABC分析：外出需陪同证明、身份证明、安全协议，出院许可非必须。4.ABCD分析：均为用药核对要点，确保安全。5.ABC分析：报警需视情况，家属通知非首要措施。6.ACD分析：地面湿滑、门窗不牢固、药品混乱均属安全隐患。7.ABCD分析：均为护士职责，需全面管理患者安全。8.ABCD分析：均为约束管理的注意事项。9.ABCD分析：以上均属于应急预案内容。10.ABD分析：家属需了解病情、配合治疗、提供心理支持，探视时间受控。三、判断题1.×分析：外出必须医护陪同，确保安全。2.×分析：投药后需观察患者反应并记录。3.×分析：剪刀可能被用于自伤，应限制存放。4.√分析：约束时间过长可能导致皮肤损伤，需定时松解。5.×分析：跌倒后需评估伤情，不能盲目扶起。6.×分析：探视时间需受控，避免干扰治疗。7.×分析：应轻柔唤醒，避免激化矛盾。8.√分析：湿滑地面易导致跌倒，属安全隐患。9.√分析：核对身份是防止用药错误的首要步骤。10.×分析：暴力事件属于高风险事件，需严格管理。四、简答题1.跌倒风险评估要点：年龄、视力、平衡能力、药物影响、环境因素（地面湿滑、光线不足）、既往病史等。需综合评估并制定预防措施。2.外出管理安全措施：医护陪同、携带身份证明和病历、限制时间范围、通知家属并签署协议。3.用药安全管理核心步骤：核对患者身份、核对药物名称和剂量、观察反应并记录、确保药品存放安全。4.约束管理注意事项：仅必要时使用、定时松解、保持肢体功能位、监测皮肤和生命体征、禁止非专用工具。5.家属沟通要点：告知病情