鹰潭市中医院治疗性血液成分单采与置换术理论考核

鹰潭市中医院治疗性血液成分单采与置换术理论考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭市中医院开展治疗性血液成分单采与置换术的主要适应症不包括以下哪项？A.血栓性疾病B.免疫性疾病C.肝功能衰竭D.血液系统恶性肿瘤2.在鹰潭市中医院进行血浆置换时，常用的分离膜孔径范围是多少？A.0.01-0.1μmB.0.1-1.0μmC.1.0-5.0μmD.5.0-15.0μm3.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采前，患者血小板计数低于多少时需特别注意？A.<20×10⁹/LB.<50×10⁹/LC.<100×10⁹/LD.<150×10⁹/L4.鹰潭市中医院在进行血液成分单采时，抗凝剂常用的有哪一种？A.肝素B.鱼精蛋白C.华法林D.阿司匹林5.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，若患者出现寒战，可能的原因是？A.机器故障B.体温过低C.感染D.血液流速过快6.鹰潭市中医院进行血液成分置换时，置换液的种类不包括以下哪项？A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.血浆代用品D.乳酸钠林格液7.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采术后，患者出现皮下出血，可能的原因是？A.抗凝剂使用过量B.血小板减少C.血管脆性增加D.以上都是8.鹰潭市中医院进行血浆置换时，每日置换量一般不超过多少？A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml9.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，患者出现呼吸困难，可能的原因是？A.肺栓塞B.过敏反应C.低血容量D.以上都是10.鹰潭市中医院进行血液成分单采时，分离机的转速一般控制在多少？A.1000-2000rpmB.2000-3000rpmC.3000-4000rpmD.4000-5000rpm二、多选题（每题3分，共10题）1.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采的并发症包括哪些？A.出血B.感染C.血容量不足D.血小板减少2.鹰潭市中医院进行血浆置换时，需要监测的指标有哪些？A.血压B.心率C.电解质D.凝血功能3.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采前，患者需做的准备包括哪些？A.签署知情同意书B.穿无袖衣C.避免饮酒D.测量生命体征4.鹰潭市中医院进行血液成分置换时，置换液的选择需考虑哪些因素？A.血容量B.电解质平衡C.患者基础疾病D.置换速度5.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，患者出现发热，可能的原因是？A.感染B.机器污染C.体温调节障碍D.输血反应6.鹰潭市中医院进行血浆置换时，常见的抗凝剂有哪些？A.肝素B.枸橼酸钠C.鱼精蛋白D.乙二胺四乙酸（EDTA）7.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采术后，患者需注意哪些事项？A.卧床休息B.监测出血倾向C.保持穿刺部位清洁D.饮食调整8.鹰潭市中医院进行血液成分单采时，分离膜的材质有哪些？A.聚丙烯B.聚碳酸酯C.乙二醇醚膜D.聚氯乙烯9.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，患者出现过敏反应，可能的表现有？A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血压下降D.恶心呕吐10.鹰潭市中医院进行血浆置换时，置换速度一般控制在多少？A.10-20ml/minB.20-30ml/minC.30-40ml/minD.40-50ml/min三、判断题（每题2分，共10题）1.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采时，患者需禁食8小时。（×）2.鹰潭市中医院进行血浆置换时，置换液必须与患者血型一致。（×）3.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，若患者出现低血压，应立即停止治疗。（√）4.鹰潭市中医院进行血浆置换时，抗凝剂的使用量需根据患者体重调整。（√）5.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采术后，患者可立即恢复正常活动。（×）6.鹰潭市中医院进行血液成分单采时，分离膜孔径越小，分离效果越好。（×）7.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，患者出现寒战时，应立即减慢血流速度。（√）8.鹰潭市中医院进行血浆置换时，置换液的温度需与患者体温一致。（√）9.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采术后，患者穿刺部位需压迫30分钟止血。（√）10.鹰潭市中医院进行血液成分单采时，患者需避免剧烈运动。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述鹰潭市中医院治疗性血液成分单采的适应症。2.鹰潭市中医院进行血浆置换时，置换液的选择原则是什么？3.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采过程中，常见的并发症有哪些？如何预防？4.鹰潭市中医院进行血液成分置换时，置换速度如何控制？5.鹰潭市中医院治疗性血液成分单采术后，患者需注意哪些事项？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹰潭市中医院实际情况，论述治疗性血液成分单采的流程及注意事项。2.分析鹰潭市中医院治疗性血液成分单采的优势与挑战，并提出改进建议。答案与解析一、单选题1.C解析：肝功能衰竭不属于治疗性血液成分单采的常规适应症，鹰潭市中医院主要针对血栓性疾病、免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤。2.B解析：血浆置换常用的分离膜孔径为0.1-1.0μm，能有效分离血浆与血细胞。3.A解析：血小板计数低于20×10⁹/L时，患者出血风险增加，需特别注意。4.A解析：肝素是血浆置换常用的抗凝剂，鹰潭市中医院也采用该药物。5.C解析：寒战可能是感染引起的，需立即检查体温和血常规。6.D解析：乳酸钠林格液不属于血液成分置换液，鹰潭市中医院主要使用生理盐水、葡萄糖溶液和血浆代用品。7.D解析：皮下出血可能是抗凝剂使用过量、血小板减少或血管脆性增加所致。8.C解析：每日置换量一般不超过2000ml，以避免血容量不足。9.D解析：呼吸困难可能是肺栓塞、过敏反应或低血容量引起，需立即评估。10.B解析：分离机的转速一般控制在2000-3000rpm，以保证分离效果。二、多选题1.A,B,C,D解析：并发症包括出血、感染、血容量不足和血小板减少。2.A,B,C,D解析：需监测血压、心率、电解质和凝血功能。3.A,B,C,D解析：准备包括签署知情同意书、穿无袖衣、避免饮酒和测量生命体征。4.A,B,C,D解析：选择需考虑血容量、电解质平衡、患者基础疾病和置换速度。5.A,B,C,D解析：发热可能是感染、机器污染、体温调节障碍或输血反应引起。6.A,B,D解析：常用肝素、EDTA和鱼精蛋白，枸橼酸钠较少用于血浆置换。7.A,B,C,D解析：术后需卧床休息、监测出血倾向、保持穿刺部位清洁和饮食调整。8.A,B,C解析：分离膜材质包括聚丙烯、聚碳酸酯和乙二醇醚膜，聚氯乙烯较少使用。9.A,B,C,D解析：过敏反应表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降和恶心呕吐。10.A,B解析：置换速度一般控制在10-30ml/min，鹰潭市中医院主要采用10-20ml/min。三、判断题1.×解析：鹰潭市中医院要求禁食6小时，而非8小时。2.×解析：置换液可使用血浆代用品，无需严格与血型一致。3.√解析：低血压需立即停止治疗并补液。4.√解析：抗凝剂用量需根据患者体重调整。5.×解析：术后需观察24小时，避免剧烈活动。6.×解析：孔径过小可能导致血细胞损失。7.√解析：寒战需减慢血流速度并检查原因。8.√解析：置换液温度需与患者体温一致。9.√解析：穿刺部位需压迫30分钟止血。10.√解析：术后需避免剧烈运动。四、简答题1.适应症：血栓性疾病（如深静脉血栓）、免疫性疾病（如自身免疫性溶血性贫血）、血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤）、肝功能衰竭等。2.置换液选择原则：①血容量充足；②电解质平衡；③患者基础疾病（如糖尿病需选择葡萄糖溶液）；④置换速度匹配。3.并发症及预防：并发症包括出血、感染、低血压、过敏反应等。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗凝剂、监测生命体征等。4.置换速度控制：一般控制在10-20ml/min，根据患者耐受性调整，避免血容量不足。5.术后注意事项：卧床休息、监测出血倾向、保持穿刺部位清洁、饮食调整（如低盐低脂）。五、论述题1.治疗性血液成分单采流程及注意事项：流程：术前准备（签署知