泉州市中医院介入放射医师资格认证

泉州市中医院介入放射医师资格认证一、单选题（共10题，每题2分，共20分）题目：1.泉州市中医院介入放射科医师在开展肝癌TACE治疗时，应首选哪种栓塞剂以减少肝包膜下血肿风险？A.超选明胶海绵B.聚乙烯醇颗粒C.硅胶颗粒D.银夹2.患者因肾癌行肾动脉化疗栓塞术（TACE）后出现发热、腰痛，最可能的并发症是？A.肾动脉狭窄B.动脉夹层C.肾静脉血栓D.肾脓肿3.泉州市某老年患者因消化道出血急诊行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）引流术，术后最常见的早期并发症是？A.胆道出血B.腹腔感染C.胆道狭窄D.胰腺炎4.介入放射科在处理下肢深静脉血栓（DVT）时，首选的导管接触性溶栓药物是？A.尿激酶B.链激酶C.组织纤溶酶原激活剂（t-PA）D.阿替普酶5.泉州市中医院开展肿瘤消融治疗时，对于多发病灶（≥3个）的肝癌患者，首选的影像引导技术是？A.CT引导B.超声引导C.MRI引导D.透视引导6.患者因门脉高压行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），术后最需监测的指标是？A.肝功能ALTB.门脉压力C.血常规白细胞D.肝脏体积7.泉州市某患者因胰腺癌行经皮穿刺胰腺引流术，术后出现持续腹痛伴高热，最可能的诊断是？A.胰腺假性囊肿破裂B.胰腺脓肿C.胰腺炎D.胰腺癌复发8.介入放射科在实施经皮肾镜取石术（PCNL）前，需重点评估患者的？A.出血时间B.心功能C.肾积水程度D.肾功能9.泉州市某患者因肺癌行经皮肺穿刺活检，术后出现咯血，最有效的止血措施是？A.压迫止血B.穿刺道填塞C.肺动脉栓塞术D.保守观察10.介入放射科在处理急性肠套叠时，首选的治疗方法是？A.腹腔镜手术B.超声引导下复位C.肠系膜动脉栓塞D.药物保守治疗二、多选题（共10题，每题2分，共20分）题目：1.泉州市中医院介入科开展肝癌动脉化疗时，需注意哪些药物外渗风险？A.5-FUB.长春新碱C.阿霉素D.丝裂霉素2.患者因肝癌行TACE治疗后，术后护理需重点观察哪些并发症？A.肝功能衰竭B.肝脓肿C.动脉破裂D.胆道梗阻3.介入放射科在处理门脉高压时，可采用的介入治疗方法包括？A.TIPSB.脾动脉栓塞C.经皮肝穿刺门静脉分流D.下腔静脉滤器置入4.泉州市某患者因肾癌行肾动脉化疗栓塞术，术后可能出现的长期并发症是？A.肾功能下降B.肾动脉狭窄C.肾癌复发D.肾静脉血栓5.介入放射科在实施经皮椎体成形术时，需注意哪些禁忌症？A.椎体肿瘤B.椎体骨折C.椎管狭窄D.脊髓压迫6.患者因肝脓肿行经皮穿刺引流术，术后需预防哪些感染？A.肝脓肿复发B.腹腔感染C.败血症D.肝包膜下血肿7.泉州市某患者因肠系膜动脉栓塞导致肠坏死，介入治疗可采取的措施包括？A.肠系膜动脉溶栓B.肠系膜动脉取栓C.肠系膜动脉栓塞D.肠切除手术8.介入放射科在处理髂动脉瘤时，可采用的修复方法包括？A.腹主动脉-髂动脉旁路术B.髂动脉支架成形术C.腔内修复术D.开放式动脉瘤夹闭术9.泉州市某患者因胰腺癌行经皮引流术，术后需警惕哪些并发症？A.胰腺炎B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胰腺癌扩散10.介入放射科在开展肿瘤消融治疗时，需考虑哪些适应症？A.肝癌单发灶B.肝癌多发病灶C.胰腺癌D.肺癌三、判断题（共10题，每题1分，共10分）题目：1.泉州市中医院介入科在处理急性消化道出血时，首选的止血方法是内镜下止血。2.肝癌TACE治疗后，患者出现发热、腹痛，最可能是肝脓肿。3.门脉高压患者行TIPS术后，需长期使用预防性抗生素。4.肾癌TACE治疗后，肾功能下降是永久性损伤。5.经皮肺穿刺活检术后咯血，通常无需特殊处理。6.髂动脉瘤介入治疗首选支架成形术。7.肝脓肿经皮引流术后，需定期复查CT。8.肿瘤消融治疗适用于所有恶性肿瘤。9.门脉高压患者行脾动脉栓塞术后，需监测血小板计数。10.急性肠套叠首选手术治疗。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）题目：1.简述泉州市中医院介入科开展肝癌TACE治疗的操作流程。2.阐述经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的适应症及禁忌症。3.比较超声引导与CT引导在肿瘤消融治疗中的优缺点。4.说明门脉高压患者行TIPS治疗时，需注意哪些围手术期管理。5.分析介入放射科在处理急性肠套叠时的治疗决策依据。五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）题目：1.案例：患者男，62岁，泉州市居民，因肝癌行TACE治疗术后3天，出现发热（38.5℃）、腹痛，腹部CT示肝右叶穿刺点周围低密度影。问题：①最可能的并发症是什么？②如何处理？2.案例：患者女，45岁，因门脉高压行TIPS术后2周，出现反复呕血，血红蛋白持续下降。问题：①可能的原因是什么？②如何进一步诊断？3.案例：患者男，58岁，因肾癌行肾动脉化疗栓塞术术后5天，出现腰痛、血尿，肾功能下降。问题：①最可能的并发症是什么？②如何治疗？4.案例：患者女，70岁，因肺癌行经皮肺穿刺活检术后，出现持续咯血（每日约30ml）。问题：①如何止血？②需注意哪些风险？5.案例：患儿，3岁，因急性肠套叠入院，泉州市某医院首选介入治疗。问题：①介入治疗方案是什么？②术后需观察哪些并发症？答案与解析一、单选题答案与解析1.A。超选明胶海绵可精确栓塞肿瘤供血动脉，减少对肝包膜下血管的栓塞，降低血肿风险。2.D。发热、腰痛提示肾脓肿，多因TACE术后无菌操作不严格或引流不畅导致。3.B。PTC术后早期最常见的并发症是腹腔感染，需加强抗感染治疗。4.C。t-PA对DVT血栓溶解效果最佳，且对血管内皮损伤小。5.B。超声引导实时性强、成本低，更适合多发病灶的肝癌消融。6.B。TIPS术后需监测门脉压力变化，以评估分流效果。7.B。持续腹痛伴高热提示胰腺脓肿，需经皮引流。8.D。PCNL前需评估肾功能，以避免术中肾损伤。9.B。穿刺道填塞是治疗咯血的最有效方法。10.B。超声引导下复位是首选非手术治疗方法。二、多选题答案与解析1.A、B、C。5-FU、长春新碱、阿霉素易外渗导致组织坏死。2.A、B、C。TACE术后需警惕肝功能衰竭、脓肿、胆道梗阻等并发症。3.A、B、D。TIPS、脾动脉栓塞、下腔静脉滤器置入是常用方法。4.A、B。肾功能下降、肾动脉狭窄是TACE的长期并发症。5.C、D。椎管狭窄、脊髓压迫是椎体成形术禁忌症。6.A、B、C。肝脓肿复发、腹腔感染、败血症需重点预防。7.A、B。肠系膜动脉溶栓、取栓是首选介入治疗。8.B、C、D。支架成形术、腔内修复术、开放式手术均可采用。9.A、C、D。胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺癌扩散需警惕。10.A、B。单发灶或多发病灶（≤3个）适合消融治疗。三、判断题答案与解析1.×。介入治疗是重要手段，但内镜治疗更常用。2.√。发热、腹痛是肝脓肿典型表现。3.×。无需长期使用抗生素，但需预防感染。4.×。部分患者术后肾功能可恢复。5.×。咯血需积极止血，可能需介入治疗。6.√。支架成形术是首选。7.√。定期复查可监测胆道情况。8.×。消融治疗有适应症限制，并非所有肿瘤适用。9.√。脾动脉栓塞后血小板会升高。10.×。首选非手术治疗，如介入复位。四、简答题答案与解析1.TACE操作流程：①术前评估（肝功能、凝血功能）；②造影剂过敏试验；③建立通路（股动脉或桡动脉）；④超声或CT引导下超选肿瘤供血动脉；⑤注射化疗药物+栓塞剂；⑥术后观察。2.PTC适应症：①胆道梗阻诊断；②胆道引流；③胆道狭窄治疗。禁忌症：①严重肝功能衰竭；②严重凝血功能障碍；③严重感染。3.超声与CT引导优缺点：-超声：实时、无辐射、成本低，但视野受限；-CT：三维成像，但存在辐射，操作复杂。4.TIPS围手术期管理：①术后监测生命体征；②预防感染；③调控门脉压力；④定期复查。5.肠套叠介入治疗决策：①首选超声引导下复位；②若复位失败或肠坏死，考虑肠系膜动脉栓塞或手术。五、案例分析题答案与解析1.并发症：肝脓肿。处理