医托陪诊服务合同协议

医托陪诊服务合同协议合同编号：[具体编号]甲方（委托方）：姓名：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（受托方）：名称：[乙方公司名称]统一社会信用代码：[乙方统一社会信用代码]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方有就医陪诊需求，乙方具备提供医托陪诊服务的能力和资质，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、服务内容（一）预约挂号乙方根据甲方提供的就医信息，包括但不限于医院名称、科室、专家等，为甲方提前进行预约挂号服务。确保挂号的准确性和及时性，以保障甲方能够在合适的时间就诊。（二）陪同就诊在甲方就诊当日，乙方安排专业陪诊人员在约定的时间和地点与甲方会合，陪同甲方前往医院。陪诊人员负责协助甲方完成就诊过程中的各项事务，如引导甲方前往科室、排队等候、协助与医生沟通病情、记录医嘱等。（三）检查协助若甲方需要进行各项检查，乙方陪诊人员将协助甲方完成检查前的准备工作，如缴费、取检查单、安排检查顺序等，并在检查过程中给予必要的帮助和指导。（四）取药及后续跟进在甲方就诊结束后，若医生开具了药品，乙方陪诊人员将协助甲方完成取药流程。同时，乙方将对甲方的就医情况进行后续跟进，如提醒甲方按时服药、复诊时间等。二、服务期限本合同服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。若甲方在服务期限内需要延长服务，应提前[X]个工作日以书面形式通知乙方，双方协商一致后签订补充协议。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包括乙方为甲方提供的预约挂号、陪同就诊、检查协助、取药及后续跟进等全部服务内容的费用，不包括甲方在医院的挂号费、检查费、药费等医疗费用。（二）支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用：1.定金支付：本合同签订后[X]个工作日内，甲方向乙方支付定金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.尾款支付：在乙方完成全部服务内容后[X]个工作日内，甲方向乙方支付剩余服务费用人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（三）发票开具乙方在收到甲方支付的全部服务费用后，应在[X]个工作日内向甲方开具正规发票。四、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利（1）有权要求乙方按照本合同约定的服务内容和标准为其提供医托陪诊服务。（2）有权对乙方的服务质量进行监督和评价，若乙方的服务不符合合同约定，甲方有权要求乙方进行整改。（3）在服务过程中，有权随时了解服务进展情况。2.义务（1）应如实向乙方提供就医所需的相关信息，包括病情、病史、过敏史等，确保信息的真实性和准确性。（2）按照本合同约定的时间和金额向乙方支付服务费用。（3）积极配合乙方陪诊人员的工作，遵守医院的规章制度。（二）乙方权利和义务1.权利（1）有权按照本合同约定向甲方收取服务费用。（2）在服务过程中，若甲方提供的信息不真实或不完整，导致服务无法正常进行，乙方有权暂停服务，并要求甲方补充或更正信息。2.义务（1）按照本合同约定的服务内容和标准为甲方提供医托陪诊服务，确保服务的质量和效率。（2）对甲方的个人信息和就医信息严格保密，不得泄露给任何第三方。（3）在服务过程中，若遇到突发情况或紧急事件，应及时通知甲方并采取合理的措施进行处理。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和金额向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付全部服务费用及违约金。2.若甲方提供的信息不真实或不完整，导致乙方无法正常提供服务，甲方应承担由此产生的全部损失，并向乙方支付服务费用的[X]%作为违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的服务内容和标准为甲方提供服务，甲方有权要求乙方免费重新提供服务。若乙方拒绝重新提供服务或重新提供服务仍不符合合同约定，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并向甲方支付服务费用的[X]%作为违约金。2.若乙方泄露甲方的个人信息或就医信息，应承担由此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付服务费用的[X]%作为违约金。六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）保密条款双方应对在本合同签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（二）不可抗力因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）导致本合同无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任。但遭受不可抗力的一方应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明文件。（三）合同变更与解除本合同的变更或解除需经双方协商一致，并签订书面协议。