诊断学症状学B型题考试及答案

诊断学症状学B型题考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不属于咯血的特点（）A.出血前喉部痒感B.血呈酸性C.咳出D.血中混有痰液2.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A.胸腔积液B.支气管哮喘C.左心衰竭D.右心衰竭3.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）A.颠茄类中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氰化物中毒4.引起发热最常见的原因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.感染性发热D.皮肤散热减少5.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.左心衰竭6.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A.先天性胆管扩张症B.壶腹周围癌C.胆石症合并胆囊炎D.胆总管结石合并胆管炎7.心源性水肿首先出现的部位是（）A.眼睑B.下肢C.全身D.胸腔8.下列关于胸痛的描述错误的是（）A.胸膜炎时胸痛与呼吸有关B.心绞痛疼痛呈压榨性C.食管疾病所致胸痛常为吞咽时加重D.气胸胸痛为闷痛9.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.500mlD.1000ml10.下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A.多无恶心先兆B.呕吐呈喷射状C.与头部位置改变有关D.可伴有剧烈头痛答案：1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.D9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.引起头痛的颅脑病变有（）A.脑肿瘤B.偏头痛C.颅内感染D.高血压脑病E.脑供血不足2.属于周围性发绀特点的有（）A.常出现在肢体末端B.加温后发绀可减轻C.发绀部位皮肤温暖D.全身性发绀E.受累部位按摩后发绀可减轻3.下列哪些情况可引起心悸（）A.剧烈运动后B.精神过度紧张C.甲状腺功能亢进D.低血糖E.心律失常4.引起咳嗽的病因包括（）A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心血管疾病D.中枢神经因素E.胃食管反流病5.下列关于腹痛的描述正确的是（）A.十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作B.胆囊炎疼痛向右肩部放射C.阑尾炎早期疼痛在脐周D.胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现E.输尿管结石疼痛常向下腹部及会阴部放射6.引起便血的常见原因有（）A.消化道溃疡B.直肠癌C.内痔D.急性出血性坏死性肠炎E.过敏性紫癜7.导致黄疸的原因有（）A.溶血性贫血B.肝细胞损伤C.胆总管结石D.先天性非溶血性黄疸E.胰头癌8.引起呼吸困难的病因有（）A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素9.下列哪些属于全身性水肿（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿10.引起眩晕的常见原因有（）A.梅尼埃病B.高血压脑病C.颈椎病D.脑动脉硬化E.药物中毒答案：1.ACDE2.ABE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）2.呼气性呼吸困难常见于气管异物。（）3.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。（）4.非感染性发热是由各种病原体引起的发热。（）5.头痛伴视力障碍可见于青光眼。（）6.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。（）7.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。（）8.发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。（）9.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。（）10.尿频是指单位时间内排尿次数增多。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述咯血与呕血的鉴别要点。答案：咯血多有呼吸道疾病史，出血前喉部痒感等，血呈碱性，咳出，常混痰液，多无黑便。呕血多有消化道疾病史，出血前上腹部不适等，血呈酸性，呕出，常混食物残渣，多有黑便。2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。答案：心源性水肿首先出现于下肢，逐渐向上蔓延，发展较缓慢，伴有心功能不全表现。肾源性水肿首先出现在眼睑、颜面，迅速蔓延至全身，发展较快，伴有尿检异常等肾脏疾病表现。3.简述引起发热的病因分类。答案：分为感染性与非感染性。感染性发热由各种病原体引起；非感染性发热包括无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。4.简述呼吸困难的临床类型及常见病因。答案：临床类型有吸气性、呼气性、混合性。吸气性常见于大气道阻塞如气管异物；呼气性多见于小气道痉挛如哮喘；混合性常见于肺部广泛病变如肺炎、肺淤血等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胸痛的不同性质特点对疾病诊断的意义。答案：压榨性胸痛多见于心绞痛、心肌梗死；尖锐刺痛或撕裂痛可能是胸膜炎、气胸；闷痛可见于心绞痛、肺癌；烧灼样痛可能与食管疾病有关。通过胸痛性质可初步推测疾病方向，辅助诊断。2.讨论引起腹痛的常见腹部脏器疾病及疼痛特点。答案：胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛；胆囊炎疼痛向右肩放射，常伴恶心；阑尾炎早期脐周痛，后转移至右下腹；胆结石绞痛，疼痛剧烈；肠梗阻呈阵发性绞痛，伴呕吐、腹胀、停止排气排便。3.讨论不同原因导致的黄疸在临床表现上的差异。答案：溶血性黄疸皮肤黏膜呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，常有贫血等表现；肝细胞性黄疸皮肤黏膜浅黄色至深黄色，可伴肝区疼痛等；胆汁淤积性黄疸皮