2025年基孔肯雅热预防控制试题附答案

2025年基孔肯雅热预防控制试题(附答案)一、单选题1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，经（）传播的急性传染病。()A.蚊媒B.空气C.接触D.食物答案：A解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，伊蚊属于蚊媒，所以选A。空气、接触、食物一般不是基孔肯雅热的传播途径。2.基孔肯雅热的潜伏期一般为（）。()A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期一般为2-12天，这是该疾病的一个重要特征时间范围，所以选B。3.基孔肯雅热患者最常见的症状是（）。()A.发热、皮疹B.发热、关节疼痛C.咳嗽、咳痰D.腹痛、腹泻答案：B解析：基孔肯雅热患者典型症状为发热和关节疼痛，发热可呈稽留热或弛张热，关节疼痛较为剧烈。皮疹不是最常见症状，咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻一般不是基孔肯雅热的主要表现，所以选B。4.下列哪种蚊子是传播基孔肯雅热的主要媒介？()A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.摇蚊答案：C解析：伊蚊是传播基孔肯雅热的主要媒介，如埃及伊蚊和白纹伊蚊。库蚊主要传播丝虫病和流行性乙型脑炎等；按蚊主要传播疟疾；摇蚊一般不传播基孔肯雅热等重要传染病，所以选C。5.基孔肯雅热病毒属于（）。()A.黄病毒科B.披膜病毒科C.弹状病毒科D.正黏病毒科答案：B解析：基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属，所以选B。黄病毒科包含登革病毒等；弹状病毒科有狂犬病病毒等；正黏病毒科主要是流感病毒等。6.目前对于基孔肯雅热的治疗主要是（）。()A.抗病毒治疗B.对症治疗C.抗菌治疗D.免疫治疗答案：B解析：目前尚无特效的抗病毒治疗药物，对于基孔肯雅热主要是进行对症治疗，如退热、止痛等缓解症状。一般不需要抗菌治疗，因为这是病毒感染；免疫治疗也不是主要的治疗方式，所以选B。7.基孔肯雅热的传染源主要是（）。()A.患者和隐性感染者B.家畜C.野生动物D.蚊虫答案：A解析：患者和隐性感染者是基孔肯雅热的主要传染源，在病毒血症期可使蚊子感染。家畜、野生动物虽然可能感染基孔肯雅热病毒，但不是主要的传染源。蚊虫是传播媒介，不是传染源，所以选A。8.基孔肯雅热在全球的分布特点是（）。()A.仅在非洲流行B.仅在亚洲流行C.主要在热带和亚热带地区流行D.主要在寒带地区流行答案：C解析：基孔肯雅热主要在热带和亚热带地区流行，因为这些地区气候温暖湿润，适合传播媒介伊蚊的生存和繁殖。它并非仅在非洲或亚洲流行，寒带地区由于气候寒冷，不利于伊蚊生存，一般很少有基孔肯雅热流行，所以选C。9.预防基孔肯雅热的关键措施是（）。()A.接种疫苗B.加强个人防护，防蚊灭蚊C.服用预防性药物D.隔离患者答案：B解析：目前尚无有效的基孔肯雅热疫苗，加强个人防护，如使用蚊帐、蚊香、涂抹驱蚊剂等，同时进行防蚊灭蚊，消除伊蚊孳生地是预防基孔肯雅热的关键措施。预防性药物一般不常规使用，隔离患者只是控制传染源的一部分，不能从根本上预防疾病传播，所以选B。10.基孔肯雅热患者出现关节疼痛的特点是（）。()A.轻度疼痛，持续时间短B.重度疼痛，多为双侧，对称性分布C.疼痛不明显，仅有关节肿胀D.疼痛主要集中在大关节答案：B解析：基孔肯雅热患者关节疼痛特点为重度疼痛，多为双侧、对称性分布，可累及多个关节，包括小关节。疼痛较为剧烈，持续时间较长，并非轻度疼痛且持续时间短，也不是疼痛不明显仅有关节肿胀，大小关节均可受累，所以选B。11.当怀疑一个人感染了基孔肯雅热时，首先应进行的检查是（）。()A.血常规B.病毒核酸检测C.血清抗体检测D.影像学检查答案：B解析：病毒核酸检测可以早期快速准确地检测出基孔肯雅热病毒，在疾病早期诊断中具有重要意义。血常规主要反映血液中细胞成分的变化，对基孔肯雅热诊断特异性不强；血清抗体检测在感染一段时间后才会出现阳性，不能早期诊断；影像学检查一般不是首先进行的检查，所以选B。12.基孔肯雅热疫情发生时，对疫点周围半径（）范围内进行灭蚊处理。()A.50米B.100米C.200米D.500米答案：C解析：基孔肯雅热疫情发生时，对疫点周围半径200米范围内进行灭蚊处理，以有效降低蚊虫密度，减少疾病传播风险，所以选C。13.基孔肯雅热患者发热时体温一般可达到（）。()A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：基孔肯雅热患者发热时体温一般可达到39-40℃，呈稽留热或弛张热，所以选C。14.下列关于基孔肯雅热的描述，错误的是（）。()A.是一种自限性疾病B.多数患者预后良好C.不会留下后遗症D.少数患者可出现关节持续疼痛等后遗症答案：C解析：基孔肯雅热是一种自限性疾病，多数患者预后良好，但少数患者可出现关节持续疼痛、僵硬等后遗症，并非不会留下后遗症，所以选C。15.基孔肯雅热的传播途径不包括（）。()A.母婴传播B.输血传播C.空气传播D.蚊媒传播答案：C解析：基孔肯雅热主要通过蚊媒传播，也有母婴传播和输血传播的报道，但空气不是其传播途径，所以选C。16.对于基孔肯雅热患者的隔离措施，正确的是（）。()A.不需要隔离B.只需在医院隔离C.应在有防蚊设备的房间隔离至热退后2天D.隔离至症状完全消失答案：C解析：基孔肯雅热患者应在有防蚊设备的房间隔离至热退后2天，以防止蚊子叮咬患者后再传播给其他人。需要隔离，不只是在医院隔离，也不是隔离至症状完全消失，所以选C。17.基孔肯雅热病毒在外界环境中的生存能力（）。()A.很强B.较弱C.与温度无关D.与湿度无关答案：B解析：基孔肯雅热病毒在外界环境中的生存能力较弱，一般对热、消毒剂等敏感。它的生存与温度、湿度等环境因素密切相关，所以选B。18.下列哪种药物对基孔肯雅热有特效治疗作用？()A.青霉素B.利巴韦林C.目前尚无特效药物D.阿司匹林答案：C解析：目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗基孔肯雅热。青霉素是抗菌药物，对病毒感染无效；利巴韦林对基孔肯雅热病毒的疗效不确切；阿司匹林主要用于对症止痛、退热，但不是特效治疗药物，所以选C。19.基孔肯雅热疫情监测的主要内容不包括（）。()A.病例监测B.蚊媒监测C.气象监测D.水源监测答案：D解析：基孔肯雅热疫情监测主要包括病例监测，及时发现患者和隐性感染者；蚊媒监测，了解传播媒介的密度和带毒情况；气象监测，因为气象条件影响伊蚊的生存和繁殖。水源监测与基孔肯雅热的传播和疫情关系不大，所以选D。20.基孔肯雅热患者的关节疼痛一般在发病后（）出现。()A.数小时内B.1-3天C.3-5天D.1周后答案：B解析：基孔肯雅热患者的关节疼痛一般在发病后1-3天出现，随着病情发展，疼痛可能会加重，所以选B。二、多选题1.基孔肯雅热的临床表现包括（）。A.发热B.关节疼痛C.皮疹D.淋巴结肿大答案：ABCD解析：基孔肯雅热患者常见发热、关节疼痛症状，部分患者可出现皮疹，表现为斑丘疹等，还可能伴有淋巴结肿大，所以ABCD都正确。2.传播基孔肯雅热的伊蚊主要有（）。A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.仁川伊蚊D.刺扰伊蚊答案：AB解析：传播基孔肯雅热的伊蚊主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。仁川伊蚊和刺扰伊蚊一般不是基孔肯雅热的主要传播媒介，所以选AB。3.预防基孔肯雅热的措施有（）。A.清除蚊虫孳生地B.使用驱蚊剂C.安装纱窗、纱门D.避免前往流行地区答案：ABCD解析：清除蚊虫孳生地，如倒掉积水、清理花盆托盘等，可以减少伊蚊的繁殖；使用驱蚊剂能防止蚊虫叮咬；安装纱窗、纱门可阻挡蚊子进入室内；避免前往流行地区可以降低感染风险，所以ABCD都是预防基孔肯雅热的措施。4.基孔肯雅热的实验室诊断方法有（）。A.病毒核酸检测B.血清抗体检测C.病毒分离培养D.血常规检查答案：ABC解析：病毒核酸检测可早期快速诊断基孔肯雅热；血清抗体检测可检测患者体内的特异性抗体；病毒分离培养能确定病毒的存在和特性。血常规检查主要用于了解血液中细胞成分的大致情况，对基孔肯雅热的诊断特异性不强，不是主要的实验室诊断方法，所以选ABC。5.基孔肯雅热疫情发生时，应采取的措施包括（）。A.病例隔离治疗B.疫点灭蚊C.开展健康教育D.加强疫情监测答案：ABCD解析：病例隔离治疗可以防止病毒进一步传播；疫点灭蚊能降低蚊虫密度，减少传播风险；开展健康教育，提高公众的防控意识；加强疫情监测，及时掌握疫情动态，所以ABCD都是疫情发生时应采取的措施。6.基孔肯雅热患者的治疗原则包括（）。A.卧床休息B.补充水分和营养C.对症治疗D.早期使用抗生素答案：ABC解析：基孔肯雅热患者应卧床休息，以利于身体恢复；补充水分和营养，维持身体正常代谢；进行对症治疗，如退热、止痛等。由于基孔肯雅热是病毒感染，早期一般不需要使用抗生素，所以选ABC。7.基孔肯雅热的流行特征有（）。A.有明显的季节性B.主要在城市流行C.可引起暴发流行D.发病以儿童为主答案：AC解析：基孔肯雅热有明显的季节性，一般在夏秋季流行，因为此时气候适合伊蚊生存和繁殖。它可引起暴发流行。它并非主要在城市流行，农村等地区也可流行；发病没有明显的年龄倾向，各年龄段均可发病，所以选AC。8.关于基孔肯雅热病毒的特性，正确的有（）。A.对热敏感B.对紫外线敏感C.耐低温D.对常用消毒剂敏感答案：ABCD解析：基孔肯雅热病毒对热敏感，加热可使其灭活；对紫外线敏感，紫外线照射可破坏其结构；耐低温，在低温环境下可存活较长时间；对常用消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等敏感，所以ABCD都正确。9.基孔肯雅热的鉴别诊断需要与以下哪些疾病相鉴别？()A.登革热B.风湿热C.类风湿关节炎D.流行性感冒答案：ABCD解析：基孔肯雅热需要与登革热相鉴别，因为二者都由蚊媒传播，且都有发热等症状；与风湿热鉴别，风湿热也有关节疼痛等表现；与类风湿关节炎鉴别，类风湿关节炎也以关节病变为主；与流行性感冒鉴别，流行性感冒有发热、全身不适等症状，所以ABCD都需要鉴别。10.基孔肯雅热的监测内容包括（）。A.人间疫情监测B.蚊媒监测C.动物宿主监测D.病毒变异监测答案：ABCD解析：人间疫情监测可及时发现患者和隐性感染者；蚊媒监测了解传播媒介的情况；动物宿主监测可掌握动物感染情况；病毒变异监测有助于了解病毒的变化，以便采取更有效的防控措施，所以ABCD都是监测内容。三、判断题1.基孔肯雅热是一种新发传染病。()答案：√解析：基孔肯雅热虽然在非洲等地早有发现，但近年来在全球多地出现新的流行，且不断有新的疫情发生，所以可以认为是一种新发传染病。2.只要被感染基孔肯雅热病毒的蚊子叮咬就一定会发病。()答案：×解析：被感染基孔肯雅热病毒的蚊子叮咬后，人体是否发病与多种因素有关，如人体的免疫力等，并非一定会发病，存在隐性感染的情况。3.基孔肯雅热患者的关节疼痛一般会持续终身。()答案：×解析：多数基孔肯雅热患者的关节疼痛会随着病情恢复而缓解，只有少数患者可出现关节持续疼痛等后遗症，但不是一般都会持续终身。4.预防基孔肯雅热只需要在流行季节做好防蚊措施即可。()答案：×解析：预防基孔肯雅热不仅要在流行季节做好防蚊措施，平时也应注意清除蚊虫孳生地等综合防控措施，且即使非流行季节也可能有散发病例。5.基孔肯雅热病毒可以在蚊子体内长期存活。()答案：√解析：基孔肯雅热病毒可以在蚊子体内长期存活并保持感染性，蚊子可成为病毒的储存宿主，在适宜条件下继续传播病毒。6.基孔肯雅热患者在发热期间不需要隔离。()答案：×解析：基孔肯雅热患者在发热期间处于病毒血症期，具有传染性，应在有防蚊设备的房间隔离，防止蚊子叮咬后传播给其他人。7.基孔肯雅热的诊断主要依靠临床表现，不需要实验室检查。()答案：×解析：基孔肯雅热的诊断需要结合临床表现和实验室检查，临床表现缺乏特异性，实验室检查如病毒核酸检测、血清抗体检测等有助于明确诊断。8.基孔肯雅热在全球的分布范围正在逐渐扩大。()答案：√解析：随着全球气候变暖和人员、物资交流的增加，基孔肯雅热的分布范围正在逐渐扩大，在更多的国家和地区出现流行。9.灭蚊是预防基孔肯雅热的唯一措施。()答案：×解析：灭蚊是预防基孔肯雅热的重要措施，但不是唯一措施，还包括个人防护、避免前往流行地区、加强疫情监测等综合措施。10.基孔肯雅热患者康复后不会再次感染。()答案：×解析：基孔肯雅热患者康复后可能会再次感染，目前尚无证据表明康复后可获得终身免疫。四、简答题1.简述基孔肯雅热的临床表现。(1).发热：体温可达39-40℃，呈稽留热或弛张热，一般持续2-7天。(2).关节疼痛：是最突出的症状，多为双侧、对称性分布，可累及多个关节，疼痛较为剧烈，一般在发病后1-3天出现，可持续数周、数月甚至数年，部分患者可遗留关节功能障碍。(3).皮疹：部分患者可出现，表现为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，多见于躯干、四肢等部位，一般持续3-4天。(4).其他症状：可伴有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可出现淋巴结肿大。2.简述预防基孔肯雅热的主要措施。(1).防蚊灭蚊：清除蚊虫孳生地，如倒掉花盆托盘、花瓶等容器中的积水，定期清理下水道等。使用杀虫剂进行室内外灭蚊，可在蚊虫活动高峰期进行喷洒。安装纱窗、纱门，使用蚊帐，防止蚊子进入室内。(2).个人防护：外出时穿长袖长裤，减少皮肤暴露。涂抹驱蚊剂，选择含有避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的产品。(3).避免前往流行地区：在基孔肯雅热流行期间，尽量避免前往疫情高发地区。(4).加强疫情监测：及时发现患者和隐性感染者，采取隔离治疗等措施，防止疫情扩散。3.简述基孔肯雅热的实验室诊断方法。(1).病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患者血液中的基孔肯雅热病毒核酸，具有早期、快速、敏感等特点，可在发病后数天内检测到病毒核酸。(2).血清抗体检测：检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体一般在发病后数天出现，可作为早期诊断的指标；IgG抗体出现较晚，可用于回顾性诊断和流行病学调查。(3).病毒分离培养：从患者血液、组织等标本中分离培养基孔肯雅热病毒，是诊断的“金标准”，但操作复杂、耗时较长，一般用于科研和特殊病例的诊断。4.简述基孔肯雅热疫情发生时应采取的措施。(1).病例管理：及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗，隔离应在有防蚊设备的房间进行，至热退后2天。对密切接触者进行医学观察，观察期限为自最后一次暴露之日起12天。(2).疫点处理：对疫点周围半径200米范围内进行灭蚊处理，包括室内外环境，使用杀虫剂进行喷洒。清除疫点内的蚊虫孳生地，如积水容器等。(3).健康教育：向公众宣传基孔肯雅热的防控知识，提高公众的自我防护意识。指导公众采取防蚊灭蚊等预防措施。(4).疫情监测：加强人间疫情监测，及时发现新病例，掌握疫情动态。开展蚊媒监测，了解蚊虫密度和带毒情况。进行病毒变异监测，为防控策略的调整提供依据。5.简述基孔肯雅热患者的治疗原则。(1).一般治疗：卧床休息，减少活动，避免劳累。补充足够的水分和营养，维持水、电解质平衡。(2).对症治疗：发热：可采用物理降温或使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，但应避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物。关节疼痛：可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，必要时可使用糖皮质激素，但应注意其不良反应。(3).目前尚无特效的抗病毒治疗药物，不推荐常规使用抗生素，除非合并有细菌感染。五、论述题1.论述基孔肯雅热在全球的流行现状、趋势及防控挑战。流行现状基孔肯雅热最初于1952年在坦桑尼亚被发现，随后在非洲、亚洲、美洲等多个地区陆续出现流行。近年来，疫情呈现出不断扩散和反复流行的态势。在非洲，一些国家如肯尼亚、坦桑尼亚等时有疫情发生；在亚洲，印度、斯里兰卡、泰国等国家多次出现大规模流行；在美洲，自2013年以来，多个国家和地区报告了基孔肯雅热病例，疫情迅速蔓延。流行季节主要集中在夏秋季，与传播媒介伊蚊的活动季节相关。疫情可呈散发、暴发或流行形式，在人口密集、卫生条件差的地区更容易传播。流行趋势地域扩散：随着全球气候变暖和国际贸易、旅游业的发展，基孔肯雅热的流行范围不断扩大，逐渐从传统的流行地区向新的地区扩散。原本没有基孔肯雅热流行的地区也开始出现病例，甚至一些温带地区也有输入性病例导致本地传播的情况发生。疫情反复：部分地区在经历一次流行后，隔几年又会出现新的疫情，可能与人群免疫力下降、病毒变异、蚊媒种群变化等因素有关。病毒变异：基孔肯雅热病毒可能发生变异，变异后的病毒可能具有更强的传播能力或致病性，增加了防控的难度。防控挑战传播媒介控制困难：伊蚊的生存和繁殖能力强，其孳生地广泛，包括小型积水容器、下水道、树洞等，难以彻底清除。而且伊蚊的活动范围广，增加了灭蚊的难度。此外，随着杀虫剂的长期使用，伊蚊可能产生抗药性，进一步降低了灭蚊效果。缺乏有效疫苗：目前尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗，无法通过疫苗接种来预防疾病的传播，主要依靠防蚊灭蚊和个人防护等措施，防控效果有限。疫情监测和诊断难度大：基孔肯雅热的临床表现与其他疾病如登革热、流感等有相似之处，容易造成误诊和漏诊。而且在一些发展中国家，实验室诊断能力有限，不能及时准确地诊断病例，影响了疫情的早期发现和控制。公众防控意识不足：部分公众对基孔肯雅热的认识不足，缺乏防蚊灭蚊和自我防护意识，不配合防控措施的实施，增加了疾病传播的风险。国际合作难度：基孔肯雅热是一种全球性的传染病，疫情的传播不受国界限制，需要各国之间加强合作。但在实际操作中，不同国家的防控能力、政策和资源存在差异，国际合作的协调和沟通存在一定困难。2.论述基孔肯雅热的诊断与鉴别诊断。诊断流行病学史：患者发病前12天内有在基孔肯雅热流行地区居住或旅行史，或有被伊蚊叮咬史，这是诊断的重要线索。临床表现：发热：体温可达39-40℃，呈稽留热或弛张热，一般持续2-7天。关节疼痛：是最突出的症状，多为双侧、对称性分布，可累及多个关节，疼痛较为剧烈，一般在发病后1-3天出现，可持续数周、数月甚至数年，部分患者可遗留关节功能障碍。皮疹：部分患者可出现，表现为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，多见于躯干、四肢等部位，一般持续3-4天。其他症状：可伴有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可出现淋巴结肿大。实验室检查：病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患者血液中的基孔肯雅热病毒核酸，具有早期、快速、敏感等特点，可在发病后数天内检测到病毒核酸。血清抗体检测：检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体一般在发病后数天出现，可作为早期诊断的指标；IgG抗体出现较晚，可用于回顾性诊断和流行病学调查。病毒分离培养：从患者血液、组织等标本中分离培养基孔肯雅热病毒，是诊断的“金标准”，但操作复杂、耗时较长，一般用于科研和特殊病例的诊断。鉴别诊断登革热：二者都由伊蚊传播，且都有发热、皮疹等症状。但登革热的关节疼痛相对较轻，而出血倾向较为明显，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。实验室检查可通过检测登革热病毒的核酸或抗体进行鉴别。风湿热：风湿热也有关节疼痛症状，但多累及大关节，呈游走性，可伴有心脏炎、环形红斑、皮下结节等表现。患者常有链球菌感染史，抗链球菌溶血素“O”等指标升高，可与基孔肯雅热相鉴别。类风湿关节炎：类风湿关节炎多为慢性、对称性、多关节疼痛，以小关节受累为主，可伴有晨僵，关节畸形等表现。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标常呈阳性，病程较长，与基孔肯雅热的急性起病