手卫生知识考核试题(+答案)

手卫生知识考核试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂的消毒过程D.指接触患者后用纸巾擦拭手部的行为2.卫生手消毒的要求是，消毒后手部细菌菌落总数应不超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²3.执行七步洗手法时，每一步的揉搓时间应不少于（）A.2秒B.5秒C.10秒D.15秒4.下列情况中，无需进行手卫生的是（）A.接触患者前准备无菌物品时B.为患者测量血压后C.从患者污染部位移动到清洁部位时D.脱手套后未接触其他物品时5.外科手消毒的重点区域是（）A.指尖、指缝、甲沟B.手掌心C.手背D.手腕以上5cm6.使用免洗手消毒剂时，正确的操作是（）A.取12ml涂擦双手至干燥B.仅需擦拭掌心和手背C.涂擦后立即用流动水冲洗D.若手部明显污染，可直接使用7.手卫生依从性的计算公式是（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%8.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行脐部护理前，应选择的手卫生方式是（）A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.用纸巾擦拭手部9.下列关于手卫生设施的要求，错误的是（）A.应配备非手触式水龙头B.干手用品应一人一用C.肥皂应保持干燥，避免污染D.手消毒剂可放置于治疗车任意位置10.世界卫生组织（WHO）提出的“手卫生五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.离开病房后二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的主要目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.消除致病性微生物C.预防医院感染D.提高医疗操作效率2.七步洗手法的正确步骤包括（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓3.需进行外科手消毒的情况包括（）A.实施剖宫产手术前B.为患者进行静脉穿刺前C.进行腹腔镜手术前D.为糖尿病患者修剪指甲前4.影响手卫生依从性的因素有（）A.医务人员对手卫生重要性的认知不足B.手卫生设施位置不便C.工作节奏快、时间紧张D.手消毒剂刺激性强，导致皮肤不适5.下列关于手卫生时机的描述，正确的是（）A.接触患者黏膜或破损皮肤前需手卫生B.为患者更换床单后需手卫生C.接触患者药物或医疗设备前无需手卫生D.脱手套后需手卫生6.手卫生效果的评价方法包括（）A.观察法评估依从性B.细菌培养检测菌落数C.问卷调查了解认知水平D.追溯医院感染病例相关性7.特殊人群的手卫生要求包括（）A.ICU患者家属接触患者前需卫生手消毒B.儿科护士为婴幼儿擦浴后需加强手消毒C.传染病房工作人员需使用含氯手消毒剂D.手术室巡回护士接触无菌区域前需外科手消毒8.关于免洗手消毒剂的使用，正确的是（）A.适用于手部无可见污染物时B.有效成分应包含60%95%乙醇C.需覆盖所有手部皮肤并揉搓至干燥D.可替代流动水洗手的情况包括接触大量血液后9.手卫生相关的医院感染防控措施包括（）A.定期开展手卫生培训与考核B.在治疗车、床旁配备手消毒剂C.对高风险科室进行手卫生监测D.将手卫生依从性纳入医务人员绩效考核10.下列行为中违反手卫生规范的是（）A.护士为患者吸痰后未洗手直接为下一位患者测量体温B.医生查房时戴手套接触患者，脱手套后未洗手C.护工用同一块抹布擦拭多个患者床头柜后洗手D.助产士进行会阴侧切术前仅用免洗手消毒剂消毒三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生，操作结束后无需额外清洁手部。（）2.七步洗手法中“搓手腕”是可选步骤，非必需。（）3.卫生手消毒时，只需保证手部细菌菌落数≤10CFU/cm²，无需完全干燥。（）4.接触患者佩戴的假牙属于接触患者周围环境，需手卫生。（）5.手卫生设施的水龙头数量应与科室人员数量匹配，避免排队等待。（）6.新生儿暖箱的操作属于无菌操作，接触前只需流动水洗手即可。（）7.手消毒剂的开瓶日期需标注，使用时间不超过30天。（）8.医务人员手卫生依从性低于70%时，需立即进行原因分析并整改。（）9.为多重耐药菌感染患者护理后，应使用含酒精的手消毒剂消毒。（）10.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举“手卫生五个时刻”的具体内容，并说明每个时刻的核心目的。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（从对象、要求、方法三方面回答）4.分析医务人员手卫生依从性低的常见原因，并提出至少3项改进措施。5.某医院新生儿科连续发生2例败血症病例，病原学检测均为表皮葡萄球菌，且菌株同源。假设与手卫生相关，需从哪些方面进行调查？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊室护士张某在30分钟内完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（戴手套）；②脱手套后为患者B测量血压；③未做任何手卫生操作，直接为患者C静脉穿刺（未戴手套）。问题：指出张某操作中违反手卫生规范的环节，并说明依据。案例2：某三级医院ICU近3个月呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较前上升20%，院感科调查发现：①护士手卫生依从性为65%；②治疗车配备的手消毒剂开瓶已45天；③部分护士反映手消毒剂导致皮肤干燥、脱屑。问题：分析VAP发生率上升的可能原因，并提出针对性整改措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.A6.A7.A8.B9.D10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①掌心相对，手指并拢揉搓（清除掌心及指缝污垢）；②手心对手背沿指缝揉搓，交换进行（清洁手背及指缝）；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓（清洁指背）；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（重点清洁拇指）；⑤一手五指并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；⑥一手握另一手手腕旋转揉搓，交换进行（清洁手腕）；⑦冲洗后用清洁毛巾/纸巾擦干（避免二次污染）。每步揉搓时间≥5秒，总时间≥4060秒。2.手卫生五个时刻及目的：①接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传递给患者；②清洁/无菌操作前：防止患者获得性感染；③接触患者体液暴露后：去除可能污染的微生物；④接触患者后：防止患者的微生物传递给其他患者或环境；⑤接触患者周围环境后：避免环境中的微生物间接传播。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别：①对象：卫生手消毒适用于所有医务人员日常操作；外科手消毒仅用于手术、侵入性操作前。②要求：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²，且需清除常居菌。③方法：卫生手消毒可用流动水洗手或免洗手消毒剂；外科手消毒需用皂液仔细揉搓≥3分钟，冲洗后使用无菌巾擦干，再用外科手消毒剂。4.依从性低的原因及改进措施：原因：认知不足（认为手卫生耗时）、设施不足（手消毒剂配备少）、皮肤刺激（消毒剂引起不适）、监督缺失（无考核机制）。改进措施：①开展分层培训（结合案例讲解感染风险）；②优化设施布局（治疗车、床旁增设手消毒剂）；③选用温和型手消毒剂（含护肤成分）；④建立“手卫生督导员”制度（实时提醒并记录）。5.调查方向：①医务人员手卫生依从性（重点检查接触新生儿前、换尿布后等时刻）；②手卫生操作规范性（是否按七步洗手法执行，消毒时间是否达标）；③手卫生设施有效性（水龙头是否非手触式，手消毒剂是否在有效期内）；④环境微生物监测（暖箱、听诊器等物体表面菌落数）；⑤医护人员手培养（检测是否携带同源表皮葡萄球菌）。五、案例分析题案例1：违反环节及依据：①脱手套后为患者B测量血压前未手卫生：脱手套后手部可能被污染（手套可能存在隐性破损），接触患者前需手卫生（依据“接触患者前”时刻）。②为患者C静脉穿刺前未手卫生：静脉穿刺属于清洁/无菌操作，操作前需手卫生（依据“清洁/无菌操作前”时刻）。案例2：可能原因：①手卫生依从性低（65%＜标准要求的90%），导致病原体通过手传播至呼吸机管路；②手消毒剂开瓶超过45天（标准≤30天），有