精神障碍护理学问答题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页精神障碍护理学问答题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.精神障碍患者出现急性应激状态时，护士首先应采取的措施是（______）。

A.立即联系家属，请求支援

B.调整病房环境，降低刺激

C.使用约束工具，控制行为

D.保持冷静，评估风险并安抚患者

2.护理伴有躯体疾病的精神障碍患者时，以下哪项措施最能体现“整体护理”理念？（______）

A.仅关注精神症状的波动

B.优先执行医嘱，忽略患者心理需求

C.建立多学科协作机制，同步管理躯体与精神健康

D.强调药物不良反应的观察，忽视心理支持

3.根据精神科护理常规，以下哪项属于“安全护理”的核心内容？（______）

A.定期更换床单，保持病房整洁

B.对高风险患者制定个性化危机干预方案

C.提供娱乐活动，减少患者孤独感

D.每日记录患者服药依从性

4.在使用抗精神病药物时，护士需特别警惕哪种不良反应？（______）

A.便秘

B.体重增加

C.静坐不能

D.视力模糊

5.精神分裂症患者出现“命令性幻听”时，护士最恰当的回应方式是（______）。

A.坚定拒绝执行幻听指令

B.尝试与幻听对话，分析其内容

C.转移患者注意力，忽略幻听存在

D.告知家属尽快探视，缓解患者压力

6.对躁狂症患者实施护理时，以下哪项措施有助于控制其激越行为？（______）

A.保持绝对安静，避免任何语言刺激

B.设置统一作息时间，强制约束活动

C.提供结构化任务，分散注意力

D.鼓励患者参与群体讨论，宣泄情绪

7.护理抑郁症患者时，以下哪项行为最能体现“共情”原则？（______）

A.强调“想开点”，否定患者情绪

B.直接指出其“无病呻吟”的表现

C.主动倾听，确认其感受的合理性

D.建议立即服药，避免情绪波动

8.精神障碍患者家属出现“替代性照顾”倾向时，护士应如何干预？（______）

A.支持家属承担更多责任

B.强调专业护理的重要性，拒绝家属参与

C.引导家属参与适度的照护，同时明确界限

D.建议家属请假休息，避免过度负担

9.根据精神障碍护理伦理，以下哪项行为可能违反“自主原则”？（______）

A.在患者同意下协助其完成生活自理

B.为无决策能力患者选择必要治疗

C.隐匿患者病情，保护隐私

D.强制患者参加工娱治疗

10.对进食障碍患者进行护理时，以下哪项措施最符合“医疗-社会模式”？（______）

A.严格限制饮食量，观察体重变化

B.仅关注营养指标，忽视心理社会因素

C.结合家庭治疗，重建饮食行为模式

D.使用催吐药物纠正进食异常

11.精神科门诊患者出现暴力倾向时，护士首先应采取的安全距离是（______）。

A.0-1米，便于快速干预

B.1-2米，保持可观察状态

C.3-5米，确保自身安全

D.5米以上，避免直接接触

12.对老年痴呆症患者进行沟通时，以下哪项技巧最有效？（______）

A.使用复杂语言，强调逻辑关系

B.保持眼神接触，增强指令权威

C.耐心重复，配合非语言提示

D.争论认知障碍，纠正错误记忆

13.使用约束带时，以下哪项措施违反“最小化原则”？（______）

A.每小时检查皮肤状况

B.约束时间不超过2小时

C.选择合适的约束尺寸，避免过紧

D.仅在患者攻击行为时使用

14.护理躯体合并精神障碍患者时，以下哪项药物可能加重或诱发精神症状？（______）

A.降压药（如卡托普利）

B.糖尿病药物（如二甲双胍）

C.类固醇药物（如泼尼松）

D.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）

15.精神障碍患者出院后，护士进行“延续护理”时，以下哪项内容最关键？（______）

A.提供详细的用药说明书

B.建立社区支持网络，明确转介渠道

C.强调家庭监督的重要性

D.安排定期复诊，避免病情反复

16.对双相情感障碍患者进行护理评估时，以下哪项指标最能反映其心境波动？（______）

A.体重变化

B.睡眠模式

C.自我评价

D.社交活动频率

17.护理儿童青少年精神障碍患者时，以下哪项措施最符合“发展适宜性原则”？（______）

A.使用成人化的沟通方式

B.强调行为惩罚，纠正不良习惯

C.结合游戏治疗，促进情绪表达

D.要求患者独立完成所有治疗任务

18.精神科病房夜间巡视时，护士发现患者离床活动，以下哪项做法最恰当？（______）

A.立即呼叫保安，强制带回

B.询问原因，评估风险后协助返床

C.忽略行为，继续观察其他患者

D.向值班医生报告，等待进一步指示

19.护理受虐患者时，以下哪项行为最能体现“反暴力原则”？（______）

A.仅关注躯体伤痕，忽视心理创伤

B.质疑患者陈述的真实性

C.提供安全环境，鼓励其寻求帮助

D.告知其“忍耐”是解决问题的方法

20.精神科护理文件记录中，以下哪项内容属于“客观信息”？（______）

A.“患者情绪低落，不愿交流”

B.“患者称听到有人议论他”

C.“体温36.5℃，心率72次/分”

D.“家属抱怨治疗效果不佳”

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.精神科护士的“专业角色”包括哪些方面？（______）

A.患者病情观察者

B.药物管理执行者

C.心理支持提供者

D.法律监督执行者

E.康复训练指导者

22.护理伴有物质滥用精神障碍患者时，以下哪些措施需优先考虑？（______）

A.戒断治疗支持

B.家庭系统治疗

C.药物替代疗法

D.社区资源链接

E.住院隔离观察

23.精神障碍患者的“权利”包括哪些？（______）

A.受到人道主义待遇

B.自行决定医疗方案

C.获得康复服务

D.隐私不受侵犯

E.强制参与工娱治疗

24.护理抑郁症患者时，以下哪些非药物干预措施有助于改善症状？（______）

A.光照疗法

B.正念认知疗法

C.运动干预

D.药物强化治疗

E.艺术治疗

25.精神科病房“环境安全配置”包括哪些？（______）

A.防护栏设施

B.清晰标识系统

C.应急呼叫装置

D.医疗设备存放处

E.独立活动区域

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.精神分裂症患者的“阴性症状”主要表现为情感淡漠和意志减退。

27.护士在执行约束时，可以适当缩短观察间隔时间，提高工作效率。

28.双相情感障碍患者的“躁狂期”和“抑郁期”症状可能交替出现。

29.儿童青少年精神障碍患者更易出现“污名化”问题，需特别关注社会支持。

30.护理进食障碍患者时，体重恢复越快越好，无需考虑心理适应过程。

31.精神科护理文件记录需使用专业术语，避免口语化表达。

32.抗精神病药物“锥体外系反应”通常在用药后2-3周出现。

33.护士在处理患者投诉时，应首先解释规章制度，避免直接冲突。

34.精神障碍患者的“家庭治疗”可以完全替代个体心理治疗。

35.护理老年痴呆症患者时，记忆补充疗法（如提醒卡）无效，应放弃使用。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.精神科护士在执行护理操作时，需严格遵守“________”原则，确保患者安全。

37.护理伴有躯体疾病的精神障碍患者时，需特别关注“________”的监测与协调。

38.针对精神分裂症患者的“阳性症状”，常用“________”等非药物干预手段。

39.护理进食障碍患者时，需建立“________”机制，避免病情突然恶化。

40.精神障碍患者的“权益保护”包括“________”和“________”两个核心维度。

五、简答题（共25分）

41.简述精神科护士在“危机干预”中的主要职责及操作流程。（5分）

42.结合实际案例，分析精神障碍患者“家属支持系统”的作用及潜在风险。（6分）

43.精神科病房实施“安全护理”时，如何平衡“患者自由”与“风险控制”的关系？（6分）

44.护理抑郁症患者时，如何运用“共情沟通”技巧改善其治疗依从性？（6分）

六、案例分析题（共15分）

45.案例背景：

患者张某，男，35岁，精神分裂症病史8年，长期服用氯丙嗪治疗。近1个月出现“被害妄想”，认为邻居在监视他，拒绝外出活动。护士小王发现患者情绪激动，拒绝服药。

问题：

（1）分析患者当前的心理状态及潜在风险。（4分）

（2）提出针对性的护理措施及沟通策略。（6分）

（3）说明护士在处理此类情况时需注意的法律与伦理问题。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.D解析：急性应激状态下，护士需优先评估风险并安抚患者，避免激化矛盾。A选项错误，家属支援需在评估后酌情；B选项错误，环境调整需在控制风险基础上进行；C选项错误，约束应作为最后手段。

2.C解析：“整体护理”强调多学科协作，同步管理躯体与精神健康。A选项仅关注精神症状；B选项忽视患者心理需求；D选项仅关注药物不良反应。

3.B解析：“安全护理”的核心是识别和预防风险，高风险患者需制定个性化干预方案。A选项属于基础护理；C选项属于心理支持；D选项属于常规观察。

4.C解析：“静坐不能”是抗精神病药物常见的不良反应，需及时调整剂量或药物。A选项是常见副作用；B选项长期存在；D选项较少见。

5.A解析：命令性幻听具有强制性，护士需坚定拒绝执行，避免患者伤害自身或他人。B选项可能加剧病情；C选项无法解决问题；D选项可能引发冲突。

6.C解析：结构化任务有助于分散躁狂患者的注意力，降低激越行为。A选项可能压抑情绪；B选项可能诱发躁狂；D选项可能加剧情绪波动。

7.C解析：共情要求护士主动倾听并确认患者感受，避免评判。A选项否定患者情绪；B选项忽视患者痛苦；D选项过度医疗化。

8.C解析：替代性照顾需引导家属适度参与，同时明确专业界限。A选项过度依赖家属；B选项拒绝家属参与违反支持原则；D选项忽视家属负担。

9.D解析：强制患者参与治疗违反自主原则，除非患者无决策能力。A选项符合护理要求；B选项符合医疗决策；C选项符合隐私保护；D选项剥夺患者选择权。

10.C解析：“医疗-社会模式”强调结合心理社会因素，家庭治疗是典型应用。A选项仅关注营养；B选项忽视心理因素；D选项仅用药物干预。

11.C解析：安全距离需平衡观察与自我保护，3-5米可避免直接冲突。A选项过于靠近；B选项距离过近；D选项距离过远。

12.C解析：老年痴呆症患者认知障碍，耐心重复配合非语言提示最有效。A选项可能增加认知负荷；B选项可能引起抵触；D选项无法纠正错误记忆。

13.B解析：约束时间不应超过2小时，违反最小化原则。A选项正确；C选项正确；D选项正确；B选项时间过长。

14.C解析：类固醇药物可能诱发或加重精神病症状。A选项是降压药；B选项是降糖药；D选项是钙通道阻滞剂。

15.B解析：延续护理的关键是建立社区支持网络，确保患者出院后得到持续帮助。A选项是基础措施；C选项是短期目标；D选项仅强调复诊。

16.C解析：自我评价最能反映患者心境波动，体重变化是躯体表现。A选项是躯体指标；B选项是生理指标；D选项是行为指标。

17.C解析：游戏治疗符合儿童青少年发展特点，促进情绪表达。A选项可能引起抵触；B选项可能加重焦虑；D选项要求过高。

18.B解析：评估风险后协助返床是标准做法，避免激化矛盾。A选项可能引发冲突；C选项可能忽视患者需求；D选项延迟处理。

19.C解析：反暴力原则要求提供安全环境并鼓励求助，避免二次伤害。A选项忽视心理创伤；B选项可能压抑求助；D选项传递错误观念。

20.C解析：体温、心率是客观生理指标，其余选项是主观描述或他人陈述。

二、多选题

21.ABCDE解析：专业角色涵盖病情观察、药物管理、心理支持、法律监督及康复指导。

22.ABD解析：戒断支持、资源链接及家庭治疗是优先措施，药物替代需谨慎评估。C选项可能掩盖精神症状；E选项仅短期隔离。

23.ACD解析：患者有权获得人道待遇、自主决定及康复服务，隐私保护也是基本权利。B选项需在无决策能力时由监护人决定；E选项违反自愿原则。

24.ABC解析：光照疗法、正念认知及运动干预是有效非药物手段。D选项是药物治疗；E选项效果不确定。

25.ABCE解析：护栏、标识、呼叫装置及独立活动区是安全配置，D选项应隐蔽存放。

三、判断题

26.√解析：阴性症状是核心症状之一，表现为情感淡漠和意志减退。

27.×解析：约束观察间隔需严格遵循规定，缩短可能延误发现异常。

28.√解析：双相情感障碍典型特征是躁狂与抑郁交替出现。

29.√解析：儿童青少年更易受社会评价影响，需加强支持。

30.×解析：体重恢复需循序渐进，避免心理冲击。

31.×解析：记录需兼顾专业性与易懂性，避免过度术语化。

32.√解析：锥体外系反应通常在用药2-3周出现。

33.×解析：应先倾听投诉，再解释规则，避免冲突。

34.×解析：家庭治疗与个体治疗可互补，不能完全替代。

35.×解析：记忆补充疗法有一定帮助，需结合使用。

四、填空题

36.安全第一

37.药物-躯体

38.认知行为治疗

39.警示系统

40.人道主义待遇/自主权

五、简答题

41.答：

职责：评估危机等级、保护患者与人员安全、执行干预措施、记录过程、协调资源。

流程：①观察环境与患者状态；②评估风险（暴力、自伤）；③建立沟通；