手指血糖监测试题及答案

手指血糖监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.进行手指血糖监测时，首选的采血部位是（）A.拇指指腹中央B.食指指腹内侧C.无名指指腹两侧D.小指指甲边缘答案：C解析：手指两侧神经末梢分布较少，痛感较轻，且血液循环较好，是推荐的采血部位。拇指和食指使用频率高，指腹中央神经敏感，小指血供相对不足，均非首选。2.酒精消毒采血部位后，需等待的时间是（）A.立即采血B.等待5-10秒C.等待1-2分钟D.等待5分钟以上答案：B解析：酒精未干时采血会稀释血液，导致结果偏低。等待5-10秒可使酒精挥发，避免残留影响准确性。3.以下哪种情况无需重新校准血糖仪？（）A.更换新的试纸批次B.使用新购买的血糖仪C.血糖仪摔落后D.每日首次使用时答案：D解析：血糖仪校准通常在更换试纸批次、仪器故障（如跌落）或新购时进行，每日首次使用无需校准（除非说明书特殊要求）。4.采血时若出血量不足，正确的处理方式是（）A.用力挤压采血点周围皮肤B.从指根向指尖轻推C.更换采血针再次采血D.用另一手指涂抹血液到试纸上答案：B解析：用力挤压会导致组织液渗出，稀释血液；更换采血针可能增加创伤；涂抹血液会污染试纸。轻推指根可促进血液自然流出，减少组织液混入。5.空腹血糖监测的“空腹”定义是（）A.至少4小时未进食B.至少6小时未进食C.至少8小时未进食D.至少12小时未进食答案：C解析：临床定义空腹为至少8小时未摄入热量（除饮水外），过长空腹（如12小时）可能导致低血糖，影响结果准确性。6.血糖仪显示“HI”提示（）A.血糖值超过仪器检测上限B.血糖值低于仪器检测下限C.试纸插入方向错误D.电池电量不足答案：A解析：“HI”表示血糖值高于血糖仪最大检测范围（通常＞33.3mmol/L），需立即就医；“LO”表示低于下限（通常＜1.1mmol/L）。7.糖尿病患者餐后2小时血糖的监测起点是（）A.开始进食第一口食物时B.进食结束时C.进食后30分钟D.进食后1小时答案：A解析：餐后2小时指从第一口食物摄入开始计时，而非结束进食，此时间点反映餐后血糖峰值控制情况。8.以下哪种试纸保存方式正确？（）A.存放在冰箱冷藏室（4℃）B.开封后3个月内使用完毕C.与干燥剂共同密封保存D.暴露在阳光下干燥答案：C解析：试纸需避光、干燥、室温（10-30℃）保存，开封后需在3个月内（或按说明书）使用，与干燥剂同存可防潮；冰箱冷藏可能导致冷凝水，影响试纸活性。9.老年糖尿病患者（75岁）空腹血糖控制目标宜放宽至（）A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/L答案：B解析：老年患者需平衡血糖控制与低血糖风险，空腹目标通常放宽至5.0-7.2mmol/L，避免严格控制导致跌倒、认知障碍等并发症。10.采血针重复使用可能导致的后果是（）A.血糖结果偏高B.采血针钝化，增加痛感C.交叉感染风险D.试纸条污染答案：B解析：重复使用采血针会导致针尖钝化，增加穿刺时的疼痛感和组织损伤；单人专用时交叉感染风险低（非共用），但仍不建议重复使用。11.妊娠期糖尿病患者需重点监测的时间点是（）A.睡前血糖B.夜间3点血糖C.餐后1小时血糖D.空腹血糖答案：C解析：妊娠期糖尿病血糖控制目标更严格，餐后1小时血糖需≤7.8mmol/L（部分指南要求≤8.5mmol/L），是关键监测点。12.血糖仪与实验室静脉血检测结果的允许偏差范围是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：C解析：根据ISO15197标准，血糖仪检测结果与静脉血结果的偏差应≤±15%（血糖＞5.5mmol/L时）或绝对偏差≤0.83mmol/L（血糖≤5.5mmol/L时）。13.以下哪种情况会导致血糖结果偏低？（）A.采血时过度挤压B.试纸过期C.环境温度低于10℃D.酒精未干时采血答案：D解析：酒精未干会稀释血液，导致结果偏低；过度挤压导致组织液混入，结果可能偏低或波动；试纸过期、低温环境可能导致结果偏高或不准确。14.糖尿病患者运动后监测血糖的最佳时间是（）A.运动结束后立即B.运动结束后30分钟C.运动结束后1小时D.运动结束后2小时答案：B解析：运动后30分钟血糖逐渐稳定，可反映运动对血糖的影响；立即监测可能因应激性血糖升高导致结果偏差。15.怀疑血糖仪准确性时，正确的验证方法是（）A.与其他品牌血糖仪同时检测B.采集静脉血与血糖仪结果对比C.重复检测同一滴血D.更换试纸后再次检测答案：B解析：静脉血检测是金标准，与血糖仪结果对比可验证准确性；不同品牌仪器可能存在系统误差，重复检测同一滴血无法排除操作误差。16.以下哪种人群无需每日多次监测血糖？（）A.新诊断的1型糖尿病患者B.妊娠糖尿病患者C.血糖控制稳定的2型糖尿病患者D.调整胰岛素剂量的患者答案：C解析：血糖控制稳定的2型糖尿病患者（如空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）可每周监测2-3天，无需每日多次；1型、妊娠及调整治疗者需密集监测。17.采血时使用过的采血针应如何处理？（）A.直接扔进垃圾桶B.放入专用锐器盒C.用酒精浸泡后丢弃D.重复使用至钝化答案：B解析：采血针属于医疗锐器，需放入专用锐器盒，避免刺伤他人或污染环境。18.以下关于血糖仪清洁的说法，错误的是（）A.用软布蘸清水擦拭仪器表面B.用酒精棉签清洁试纸插槽C.避免液体进入仪器内部D.清洁前需关闭电源答案：B解析：酒精可能腐蚀试纸插槽的电子元件，应用干燥软布清洁；清水擦拭表面需避免液体渗入。19.糖尿病患者出现心慌、手抖、出汗时，应首先（）A.立即监测血糖B.进食15g葡萄糖C.拨打急救电话D.服用降糖药答案：A解析：上述症状可能为低血糖（血糖＜3.9mmol/L），需先确认血糖值，再决定是否补充糖分；若无法立即监测，可先摄入糖分。20.以下哪种药物会影响血糖监测结果？（）A.二甲双胍B.胰岛素C.维生素C（大剂量）D.阿卡波糖答案：C解析：大剂量维生素C（＞500mg/日）可能与葡萄糖氧化酶法试纸发生反应，导致结果偏低；其他药物不直接干扰检测原理。21.儿童糖尿病患者采血时，推荐的疼痛缓解方法是（）A.提前冷敷采血部位B.快速穿刺C.使用细直径采血针（28G以上）D.以上均是答案：D解析：冷敷可降低神经敏感度，快速穿刺减少刺激时间，细直径采血针（如30G）创伤更小，均能缓解儿童采血疼痛。22.血糖仪显示“ERR”提示（）A.电池电量不足B.操作错误（如试纸过期、血样不足）C.温度超出检测范围D.试纸插入方向错误答案：B解析：“ERR”（错误）通常由操作不当引起，如使用过期试纸、血样量不足或仪器故障，需检查操作步骤并重新检测。23.以下关于空腹血糖监测的说法，正确的是（）A.可少量饮用含糖饮料B.需在早晨6-8点完成C.前一日晚餐可正常进食D.检测前需剧烈运动答案：B解析：空腹血糖需在早晨6-8点（避免过长空腹）、未进食（仅饮水）、静息状态下检测，前一日晚餐应正常控制热量，避免暴饮暴食。24.糖尿病患者自我监测血糖的记录本应包含（）A.血糖值、检测时间、饮食情况、运动情况、用药情况B.仅血糖值和检测时间C.血糖值、检测时间、天气情况D.血糖值、检测时间、体重答案：A解析：完整的记录需包括血糖值、时间（空腹/餐后）、饮食（如主食量）、运动（如散步30分钟）、用药（如胰岛素剂量），便于医生分析血糖波动原因。25.以下哪种情况会导致血糖结果偏高？（）A.采血时手指温度过低B.试纸保存于潮湿环境C.检测前情绪紧张D.血样量不足答案：C解析：情绪紧张（如焦虑）会导致肾上腺素分泌增加，促进肝糖原分解，血糖升高；低温可能导致血流缓慢，结果偏低；潮湿试纸可能失效，结果不准确；血样不足可能显示“ERR”或偏低。26.老年患者使用血糖仪时，最需要关注的是（）A.检测速度B.操作简便性（如大字体显示）C.采血疼痛感D.以上均是答案：D解析：老年患者可能存在视力下降（需大字体）、手部灵活性差（需简便操作）、痛觉敏感（需低痛感），因此需综合考虑。27.以下关于指尖血与静脉血血糖值的关系，正确的是（）A.空腹时指尖血略高于静脉血B.空腹时指尖血略低于静脉血C.餐后指尖血略低于静脉血D.两者无差异答案：A解析：空腹时，指尖血为动脉血（含葡萄糖更多），静脉血经组织消耗后葡萄糖略低，故指尖血＞静脉血；餐后静脉血葡萄糖逐渐升高，两者差异缩小。28.血糖仪长期不用时，正确的保存方式是（）A.取出电池，干燥存放B.保持电池在位，避免接触不良C.放入冰箱冷冻层D.用塑料袋密封后丢弃答案：A解析：长期不用需取出电池，防止漏液腐蚀仪器；应干燥、室温保存，避免极端温度。29.以下哪种情况需立即就医？（）A.空腹血糖6.5mmol/LB.餐后2小时血糖8.0mmol/LC.随机血糖2.8mmol/LD.睡前血糖5.5mmol/L答案：C解析：随机血糖＜3.9mmol/L为低血糖，＜2.8mmol/L为严重低血糖，需立即补充糖分并就医；其他选项均在安全范围内。30.糖尿病教育中，手指血糖监测的核心目的是（）A.记录数据供医生参考B.帮助患者了解自身血糖规律，调整生活方式和治疗C.避免低血糖发生D.降低医疗费用答案：B解析：监测的最终目的是通过数据反馈，指导患者自我管理（如饮食、运动、用药），实现血糖达标，预防并发症。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.影响手指血糖监测准确性的因素包括（）A.采血时挤压过度B.试纸保存不当（如受潮）C.环境温度过高（＞40℃）D.患者脱水状态答案：ABCD解析：挤压过度导致组织液混入；试纸受潮失效；高温影响酶活性；脱水时血液浓缩，均会影响结果。2.采血前的正确准备步骤包括（）A.用肥皂清洗双手并擦干B.选择温暖的环境（避免手指冰凉）C.按摩采血手指促进血液循环D.用碘伏消毒采血部位答案：ABC解析：碘伏含碘，可能与试纸反应导致结果偏高，应使用75%酒精消毒。3.血糖仪的日常维护内容包括（）A.定期用标准液校准B.清洁仪器表面（避免液体渗入）C.检查电池电量D.记录每次检测结果答案：ABC解析：记录结果属于监测管理，非仪器维护内容。4.糖尿病患者需增加血糖监测频率的情况有（）A.感冒发热时B.调整胰岛素剂量后C.外出聚餐后D.血糖控制稳定期答案：ABC解析：疾病、治疗调整、饮食变化均可能导致血糖波动，需增加监测；稳定期可减少频率。5.试纸使用的注意事项包括（）A.开封后标注启用日期B.取出试纸后立即盖紧瓶帽C.使用前检查试纸是否变色（如发黄）D.与血糖仪型号匹配答案：ABCD解析：以上均为保证试纸活性和准确性的关键步骤。6.以下关于采血深度的说法，正确的是（）A.肥胖患者可适当调深B.儿童应调浅C.长期采血者皮肤增厚需调深D.以能自然流出1滴饱满血液为宜答案：ABCD解析：采血深度需根据皮肤厚度（肥胖、长期采血者较厚）、年龄（儿童较薄）调整，目标是血液自然流出，避免过度挤压。7.低血糖的常见症状包括（）A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、抽搐D.多饮、多尿答案：ABC解析：多饮多尿是高血糖症状，低血糖以交感神经兴奋（心悸、出汗）和神经缺糖（意识障碍）为主。8.以下哪些人群适合使用智能血糖仪（具备数据上传功能）？（）A.独居的老年糖尿病患者B.妊娠期糖尿病患者（需频繁监测）C.工作繁忙的年轻糖尿病患者D.所有糖尿病患者答案：ABC解析：智能血糖仪可通过APP同步数据至家属或医生，适合需要远程监护的人群；非必要时普通血糖仪即可。9.采血后正确的止血方法是（）A.用无菌棉签轻压采血点5-10秒B.用力揉搓采血点C.保持手指下垂促进凝血D.贴创可贴（非必要时不建议）答案：AD解析：轻压即可止血，揉搓可能加重出血；手指下垂可能增加血流，延长止血时间；无出血后无需贴创可贴。10.糖尿病患者自我监测血糖的意义包括（）A.早期发现低血糖或高血糖B.评估饮食、运动对血糖的影响C.指导药物剂量调整D.降低糖尿病并发症风险答案：ABCD解析：监测是糖尿病管理的核心环节，通过数据反馈实现个体化治疗，最终降低并发症风险。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.手指血糖监测可以完全替代静脉血检测。（）答案：×解析：血糖仪结果仅用于日常管理，诊断和调整治疗需结合静脉血检测。2.采血时应选择皮肤完整、无破损的手指。（）答案：√解析：破损皮肤可能感染，且血液中混有组织液，影响结果。3.试纸瓶中的干燥剂需在开封后丢弃，避免吸收水分。（）答案：×解析：干燥剂需保留在瓶中，帮助吸收试纸周围湿气，延长有效期。4.运动后立即监测血糖，结果可能偏高（因应激反应）。（）答案：√解析：运动初期（＜30分钟）可能因肾上腺素分泌导致血糖短暂升高，之后逐渐下降。5.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标与普通2型糖尿病患者相同。（）答案：×解析：妊娠期更严格（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L），以减少胎儿并发症。6.血糖仪显示“LO”时，应立即进食15g葡萄糖并15分钟后复测。（）答案：√解析：“LO”提示严重低血糖（＜1.1mmol/L），需快速升糖并复测。7.酒精消毒后，可用嘴吹干采血部位以加快检测。（）答案：×解析：吹气可能带入细菌或唾液，污染采血部位，应自然晾干。8.老年患者因记忆力减退，无需记录血糖结果，只需告知医生即可。（）答案：×解析：记录可帮助医生更准确分析血糖波动规律，家属也可参与监督。9.同一时间采集双手指血，结果允许存在±0.5mmol/L的差异。（）答案：√解析：手指血存在个体差异（血流、组织液量），微小差异属于正常。10.血糖仪的使用寿命通常为5-8年，到期后需更换。（）答案：√解析：仪器老化可能导致准确性下降，建议定期更换（具体按说明书）。四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述手指血糖监测的完整操作流程。答案：①准备：检查血糖仪、试纸（型号匹配、未过期）、采血针、75%酒精、棉签；②清洁：用肥皂温水洗手并擦干（或用酒精消毒后待干）；③按摩：轻揉采血手指（如无名指两侧）促进血液循环；④装针：将采血针装入采血笔，调整合适深度；⑤开机：插入试纸，血糖仪自动开机；⑥采血：用采血笔快速穿刺，轻推指根使血液自然流出（避免挤压）；⑦吸血：将血滴接触试纸吸血区（血量需覆盖指示线）；⑧读数：等待5-10秒，记录血糖值；⑨处理：用棉签按压采血点止血，丢弃采血针至锐器盒，关闭血糖仪。2.酒精消毒采血部位时需注意哪些事项？答案：①选择75%酒精（过高浓度可能凝固皮肤表面蛋白，影响血液流出）；②用棉签蘸取酒精，以采血点为中心螺旋式消毒，范围直径＞5cm；③消毒后等待5-10秒，待酒精完全挥发（避免残留稀释血液）；④若手指有污渍（如油渍），需先用肥皂清洗再消毒；⑤避免重复使用同一棉签消毒（防止污染）。3.采血后若血糖结果异常（如明显高于或低于预期），应如何处理？答案：①重复检测：使用同一手指或对侧手指重新采血（排除操作误差）；②核对因素：检查试纸是否过期、仪器是否校准、采血时是否挤压过度；③结合症状：若伴心慌、出汗（低血糖），立即补充15g葡萄糖（如3-4块方糖），15分钟后复测；若伴口渴、多尿（高血糖），检查近期饮食、运动、用药是否有变化；④就医：若重复检测仍异常（如＞16.7mmol/L或＜2.8mmol/L），或症状持续，及时就诊。4.简述血糖仪日常维护的主要内容。答案：①清洁：用软布蘸清水擦拭仪器表面（避免液体渗入），干燥软布清洁试纸插槽；②校准：更换试纸批次、仪器跌落或显示异常时，用标准液校准（按说明书操作）；③电池：定期检查电量，低电量时及时更换（避免检测中断）；④存放：未使用时置于干燥、室温（10-30℃）环境，避免阳光直射或潮湿；⑤记录：标注试纸开封日期，确保3个月内用完（或按说明书）。5.糖尿病患者自我监测血糖的频率应如何制定？答案：①新诊断、未达标或调整治疗者：每日4-7次（空腹+3餐后+睡前+必要时夜间）；②达标稳定者：每周2-3天（至少包括空腹和1次餐后）；③使用胰岛素者（尤其强化治疗）：每日5-7次；④使用口服药者：根据血糖控制情况，每周2-4次；⑤特殊情况（如感染、手术、妊娠）：增加至每日4-7次；⑥老年患者（75岁以上）：避免过度监测，重点关注空腹和餐后2小时（每日2-3次）。6.简述采血时“自然血流”与“挤压采血”的区别及对结果的影响。答案：自然血流指血液因穿刺后毛细血管压力自动流出，无需外力；挤压采血指通过捏压手指迫使血液流出。自然血流的血液中组织液含量少，结果更接近真实血糖值；挤压采血会导致组织液（含较少葡萄糖）混入，稀释血液，可能使结果偏低（尤其当血糖正常或偏低时）；此外，挤压可能引起局部淤血，增加感染风险。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：患者王某，65岁，2型糖尿病病史5年，使用二甲双胍（0.5gtid）联合胰岛素（门冬胰岛素30，早12U、晚10U）治疗。近1周自测空腹血糖波动在7.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖在8.0-10.5mmol/L，自述夜间无饥饿感，未监测夜间血糖。今日上午自测空腹血糖10.2mmol/L，立即重复检测为9.8mmol/L，患者怀疑血糖仪不准，要求更换仪