医患沟通考试试题和答案

医患沟通考试试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是医患沟通的核心目标？A.完成诊疗流程记录B.建立信任关系，促进治疗依从性C.避免医疗纠纷D.提高患者满意度评分2.患者说：“我最近总是头晕，半夜还会出冷汗。”医生回应：“您是说头晕主要在夜间加重，伴随盗汗对吗？”这种沟通技巧属于？A.提问引导B.共情表达C.信息确认D.总结反馈3.面对情绪激动的患者，医生最恰当的非语言沟通方式是？A.双臂交叉站立B.身体前倾，目光平视C.频繁看手表D.保持1米以上距离4.当患者对治疗方案提出质疑时，医生的最佳回应是？A.“我们医院的治疗方案都是标准的，您照做就行。”B.“您的担心我理解，我们可以一起看看检查结果，讨论可能的选项。”C.“如果您不信任我们，建议转院治疗。”D.“这种病我治过100多例，听我的没错。”5.关于“共情”在医患沟通中的应用，正确的理解是？A.表达“我能体会您的痛苦”即可B.需要站在患者角度感受其情绪，并反馈理解C.避免提及患者的负面情绪，以免激化矛盾D.共情等同于同情，需表现出明显的情绪共鸣6.儿童患者就诊时，医生的沟通策略应优先考虑？A.直接与家长沟通病情，忽略患儿感受B.使用卡通玩具转移患儿注意力，快速完成检查C.蹲下与患儿平视，用简单语言解释操作D.要求家长约束患儿行为，避免干扰诊疗7.老年患者因听力下降导致沟通障碍时，医生的正确做法是？A.提高音量，快速重复问题B.靠近患者耳边大声说话C.放慢语速，使用短句，配合手势或文字辅助D.让家属代为回答所有问题8.以下哪项属于“无效沟通”的典型表现？A.医生用专业术语解释病情，未观察患者反应B.询问患者“您今天感觉怎么样？”C.向患者说明检查的必要性和可能的不适D.主动询问患者对治疗的顾虑9.当患者隐瞒关键病史（如长期服用中药）时，医生应首先？A.批评患者“不配合治疗会影响结果”B.假设患者无相关病史，继续诊疗C.用温和语气询问：“您平时除了西药，是否会服用其他药物或保健品？”D.要求患者签署“病史真实性承诺书”10.告知终末期患者病情时，最符合伦理的沟通原则是？A.直接告知“您最多还能活3个月”B.先与家属沟通，根据家属意愿决定是否告知患者C.用“目前病情比较复杂，我们会尽力治疗”模糊回应D.评估患者心理承受能力，分阶段、用患者能理解的语言告知11.患者因排队时间过长抱怨：“你们医院效率太低了！”医生的最佳回应是？A.“今天患者特别多，我们也没办法。”B.“您的心情我理解，我帮您查看一下当前进度，尽量优先安排。”C.“排队是医院规定，大家都一样。”D.“您要是着急，应该早点来挂号。”12.关于医患沟通中的“积极倾听”，错误的做法是？A.打断患者陈述以纠正偏离主题的内容B.用点头、“嗯”等方式给予回应C.观察患者的面部表情和肢体动作D.记录关键信息（如症状持续时间）13.精神疾病患者就诊时，医生沟通的重点是？A.强调药物治疗的必要性，忽略心理支持B.避免提及“精神病”等词汇，使用“情绪问题”等中性表述C.直接询问“您最近有没有幻觉？”D.只与家属沟通病情，不与患者直接交流14.患者术后疼痛评分7分（0-10分），医生说：“您的疼痛是正常的，过两天就好了。”这种回应的主要问题是？A.未评估疼痛具体原因B.否定患者的主观感受C.符合术后疼痛的常规解释D.缺乏专业指导性15.以下哪项是医患沟通中“尊重患者自主权”的体现？A.替患者决定“您年纪大了，手术风险高，保守治疗更好”B.向患者说明不同治疗方案的利弊，鼓励其参与决策C.因患者文化水平低，直接选择“最安全”的治疗方案D.要求患者“必须按我说的做，否则后果自负”二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.医患沟通的基本原则包括？A.尊重与平等B.共情与理解C.信息透明与准确D.效率优先2.非语言沟通的常见形式有？A.面部表情B.语调语速C.手势动作D.诊室环境布置3.患者的核心需求通常包括？A.被尊重和关注B.获得清晰的病情解释C.参与治疗决策D.绝对保证治疗效果4.沟通中“共情表达”的步骤包括？A.观察患者情绪（如流泪、皱眉）B.用语言反馈感受（如“您现在很担心病情对吗？”）C.提供解决方案（如“我们会调整治疗方案”）D.否定患者情绪（如“您别太紧张，问题不大”）5.老年患者沟通的注意事项有？A.避免使用复杂术语B.重复关键信息（如用药时间）C.耐心等待其思考和回答D.直接代替其做决定6.处理医患冲突的正确步骤包括？A.保持冷静，避免对抗B.倾听患者诉求，不急于辩解C.承认可能的不足（如“让您久等了，我们理解您的着急”）D.立即承诺“一定解决”以平息情绪7.告知坏消息时的“SPIKES”原则包括？A.评估患者的认知水平（Setting）B.观察患者反应（Perception）C.提供支持（Support）D.总结后续计划（Summary）8.儿童患者沟通的技巧有？A.使用拟人化语言（如“小护士的手电筒要看看宝宝的喉咙”）B.允许家长陪同并安抚患儿C.威胁患儿“不配合就打针”D.用玩具或动画片转移注意力9.有效沟通的“3C原则”是指？A.清晰（Clarity）B.共情（Compassion）C.合作（Collaboration）D.控制（Control）10.医生在沟通中需避免的“禁忌语”包括？A.“这病没法治，回家吧。”B.“我这么忙，哪有时间和你细说。”C.“你这种情况，换谁看都一样。”D.“可能有风险，但我们会尽力。”三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：72岁男性患者，因“反复胸痛1周”就诊。门诊医生开具心电图、心肌酶谱检查后，患者因检查排队时间长（需等待2小时）情绪激动：“我胸口这么疼，你们还让我等这么久！是不是想耽误我治疗？”此时，患者家属也在一旁抱怨：“早知道去大医院了，这里根本不重视病人！”问题：如果你是接诊医生，应如何沟通？请结合沟通技巧详细说明。案例2：35岁女性患者，确诊乳腺癌早期，医生建议手术治疗。患者因恐惧手术拒绝，说：“切了乳房我还是女人吗？你们根本不考虑我的感受！”家属私下请求医生：“别告诉她病情严重性，先劝她手术。”问题：（1）医生是否应完全遵循家属要求隐瞒病情？为什么？（2）针对患者的情绪，医生应如何沟通？案例3：6岁患儿因“高热3天”急诊就诊，家长指责护士：“我家孩子烧到39.5℃，你们半天不处理！”护士解释：“前面有更危急的患儿需要优先处理。”家长更生气：“什么更危急？我看你们就是偷懒！”矛盾升级，护士求助值班医生。问题：医生应如何介入沟通，化解矛盾？四、情景模拟题（20分）情景：58岁男性患者，因“乏力、食欲下降1月”就诊，检查提示“肝癌晚期，伴多发转移”。患者文化程度为初中，性格开朗，平时家庭关系和睦，与老伴、儿子共同生活。要求：模拟医生与患者及其家属的沟通场景（需包含以下内容）：（1）初步告知病情（避免直接说“晚期”“转移”等刺激性词汇）；（2）回应患者可能的疑问（如“能治好吗？”）；（3）安抚家属情绪；（4）提出后续诊疗建议。医患沟通考试答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.D11.B12.A13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC三、案例分析题案例1答案要点：（1）稳定情绪：采用“共情+安抚”策略，如“大爷，我理解您现在胸口不舒服，等检查肯定特别着急（共情），您先坐下歇会儿，我马上帮您协调（行动承诺）。”（2）解释原因：用简单语言说明急诊优先规则（如“刚才有位突发心梗的患者，必须先处理，但您的情况我们也很重视”），避免推卸责任。（3）提供解决方案：联系检查科室优先安排（如“我已经和心电图室说好了，10分钟内给您加个号”），并告知家属陪同注意事项。（4）后续跟进：检查结果出来后第一时间解读，强调“虽然等待时间长，但我们会根据结果尽快制定治疗方案”，强化信任。案例2答案要点：（1）不应完全隐瞒病情。根据《医疗机构病历管理规定》及伦理原则，患者有知情权；隐瞒可能导致其因不理解治疗必要性而拒绝，或后续发现真相后产生信任危机。但需评估患者心理承受能力，分阶段告知。（2）沟通策略：①共情表达：“我理解您担心手术会影响女性特征（反馈感受），这种顾虑换作谁都会有（正常化情绪）。”②信息澄清：用模型或图片解释手术范围（如“早期乳腺癌只需切除病灶，保留大部分乳房组织”），对比不手术的风险（如“如果拖延，可能需要全切”）。③共同决策：询问“您最在意的是保留乳房，还是控制病情？我们可以一起看看有没有折中方案（如保乳手术+术后放疗）。”④社会支持：提及家属的关心（如“您老伴和孩子都希望您健康，我们可以一起讨论”），减轻心理压力。案例3答案要点：（1）隔离场景：引导家长到相对安静的区域（如诊室），避免当众争执激化情绪。（2）倾听诉求：主动说“您先别急，孩子发烧这么高，换作我也会着急（共情），您说说具体等了多久？刚才护士和您解释的情况，您觉得哪里不满意？（倾听）”（3）澄清事实：用客观数据说明急诊分级标准（如“前面有位孩子抽搐，属于一级危急，必须优先；您家孩子是二级，我们已经安排在15分钟内处理”），同时承认不足（如“让您等了40分钟，确实超出了我们的预期，是我们的疏漏”）。（4）解决问题：立即安排医生评估患儿（如“我现在就给孩子做检查，先测个指尖血看炎症指标，同时开退烧药”），并告知后续步骤（如“用药后30分钟复测体温，有变化随时找我们”）。（5）情感修复：沟通结束时说“孩子的情况我们会重点关注，有任何问题您直接找我，电话是XX（留下联系方式）”，增强信任感。四、情景模拟题（示例）医生（温和语气，坐下与患者平视）：大叔，您最近觉得乏力、吃不下饭，我们做了些检查，现在想和您还有阿姨、儿子一起聊聊结果（邀请家属参与）。患者：是不是什么大问题？医生：检查显示肝上有个占位，性质不太好（避免“癌”字），但咱们先别慌，慢慢来（安抚）。大叔，您平时身体不错，心态也好，这对治疗很有帮助（肯定患者）。家属（老伴）：到底多严重？医生（转向家属，降低语速）：目前考虑是肝脏的恶性病变，可能需要进一步做基因检测明确类型（分阶段告知）。不过现在医学发展快，我们可以选择靶向治疗或免疫治疗，副作用比化疗小很多（提供希望）。患者：能治好吗？医生（握住患者手背）：完全治愈确实有难度，但我们的目标是控制病灶生长，让您能正常生活，比如和阿姨出去遛弯、帮