处方审核培训考试试题(附答案)

处方审核培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于处方前记的必填内容？A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、规格D.医疗机构名称、处方编号2.根据《处方管理办法》，门急诊患者开具第二类精神药品的一般用量不得超过？A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量3.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，qd”。该处方的溶媒选择是否合理？A.合理，头孢曲松钠可溶于氯化钠注射液B.不合理，应选择5%葡萄糖注射液C.不合理，溶媒体积过小D.合理，溶媒体积与药物剂量匹配4.儿童处方中，“布洛芬混悬液5ml，口服，tid”的剂量标注存在哪项问题？A.未标注儿童体重或年龄对应的剂量B.未使用儿童专用剂量单位（如mg/kg）C.未标注药品浓度D.无问题，符合规范5.某孕妇妊娠8周，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，处方开具“氟康唑片150mg，口服，qd”。该处方的主要问题是？A.剂量过大B.妊娠期禁用（C类药物）C.给药途径不适宜D.疗程过长6.中药处方中，“生半夏10g、生姜15g”同方配伍的目的是？A.增强止咳化痰效果B.降低生半夏毒性C.调和脾胃D.无特殊意义7.某患者因“高血压、糖尿病”长期服用“厄贝沙坦片150mgqd”“二甲双胍缓释片0.5gbid”，近期因“上呼吸道感染”加用“复方甲氧那明胶囊2粒tid”。处方审核时应重点关注？A.厄贝沙坦与复方甲氧那明的相互作用（可能升高血压）B.二甲双胍与复方甲氧那明的相互作用（可能导致乳酸性酸中毒）C.复方甲氧那明的镇咳作用是否干扰原发病D.无明显相互作用，无需关注8.下列哪种药品的处方必须注明患者身份证号？A.胰岛素注射液B.地西泮片（第二类精神药品）C.吗啡缓释片（麻醉药品）D.阿奇霉素分散片9.某处方开具“注射用阿昔洛韦0.5g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd”，患者肌酐清除率（CrCl）为30ml/min。该处方的主要问题是？A.溶媒选择错误（应选氯化钠注射液）B.剂量未根据肾功能调整（需减量）C.给药频次过高（应q12h）D.无问题，符合肾功能不全患者用药规范10.中药饮片处方中，“三棱10g、莪术10g”同用的合理性是？A.违反“十八反”配伍禁忌B.违反“十九畏”配伍禁忌C.属于相须配伍，增强破血消癥效果D.属于相恶配伍，降低药效二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.处方合法性审核的内容包括？A.医师是否具有相应处方权B.处方前记、正文、后记是否完整C.药品剂量、规格是否符合规范D.患者是否存在药物过敏史2.下列属于用药禁忌的情形有？A.青霉素过敏患者开具阿莫西林胶囊B.严重肝功能不全患者使用经肝脏代谢的地西泮C.妊娠期妇女使用叶酸片（0.4mg/d）D.前列腺增生患者开具阿托品片3.儿童用药审核的重点包括？A.剂量是否按体重或体表面积计算B.药品是否为儿童禁用/慎用品种（如喹诺酮类）C.给药途径是否适合儿童（如肌注尽量避免）D.药品口味是否符合儿童接受度4.中药注射剂配伍审核需关注？A.溶媒的pH值是否与药物稳定pH范围匹配（如参麦注射液避免与酸性溶媒配伍）B.与其他注射剂混合后是否出现浑浊、沉淀C.滴注速度是否符合要求（如热毒宁注射液滴速≤40滴/分）D.患者是否有中药注射剂过敏史5.老年人用药审核的重点包括？A.避免使用半衰期长、脂溶性高的药物（如地西泮）B.关注多重用药（≥5种）导致的相互作用风险C.剂量是否需调整（一般为成人剂量的3/4或更低）D.药品是否为老年人慎用品种（如强效利尿剂）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.处方修改时，医师只需在修改处签名即可，无需注明修改日期。（）2.门急诊患者开具普通药品的处方用量一般不得超过7日量，慢性病可延长至1个月量，但需注明理由。（）3.老年人使用华法林时，因凝血功能减退，需常规增加剂量以达到抗凝效果。（）4.中药饮片与西药可开具在同一张处方上，但需分别标注“中药饮片”“西药”区域。（）5.患者诊断为“急性胃肠炎”，处方开具“左氧氟沙星片0.5gqd+蒙脱石散3gtid”，审核时需关注蒙脱石散可能影响左氧氟沙星吸收，建议间隔2小时服用。（）四、案例分析题（共55分）案例1（10分）：患儿，男，3岁，体重14kg，诊断为“急性中耳炎”。处方：头孢克肟颗粒50mg，口服，bid（药品规格：50mg/袋）。问题：该处方是否存在问题？请说明理由及正确调整建议。案例2（15分）：患者，女，75岁，诊断为“高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CrCl=25ml/min）”。长期用药：氨氯地平片5mgqd、缬沙坦胶囊80mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn。近期因“尿路感染”加用左氧氟沙星片0.5gqd。问题：（1）处方中存在哪些用药不适宜问题？（8分）（2）针对肾功能不全患者，左氧氟沙星的剂量应如何调整？（7分）案例3（15分）：患者，女，28岁，妊娠12周（孕早期），诊断为“细菌性阴道炎”。处方：甲硝唑栓0.5g，阴道给药，qd×7天；替硝唑片0.5g，口服，bid×5天。问题：（1）处方中哪些药物不适宜？请说明依据。（10分）（2）孕早期细菌性阴道炎的合理用药建议是什么？（5分）案例4（15分）：患者，男，60岁，诊断为“冠心病、稳定性心绞痛”。处方：单硝酸异山梨酯缓释片60mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd、瑞舒伐他汀钙片10mgqn、地高辛片0.25mgqd（患者心功能Ⅱ级，无房颤）。问题：（1）处方中存在哪些用药不适宜问题？（10分）（2）地高辛的合理使用场景及剂量调整依据是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.C（药品名称、规格属于正文内容）2.B（第二类精神药品一般不超过7日量）3.A（头孢曲松钠可溶于氯化钠注射液，溶媒体积100ml符合要求）4.C（布洛芬混悬液需标注浓度，如“布洛芬混悬液（20mg/ml）5ml”）5.B（氟康唑为妊娠期C类药物，孕早期禁用）6.B（生姜可降低生半夏毒性）7.A（复方甲氧那明含伪麻黄碱，可能升高血压，与厄贝沙坦作用拮抗）8.C（麻醉药品处方需标注患者身份证号）9.B（阿昔洛韦主要经肾排泄，CrCl30ml/min时需减量至0.25gq12h）10.C（三棱、莪术为相须配伍，增强破血消癥效果）二、多项选择题1.AB（C属于用药适宜性审核，D属于用药安全审核）2.ABD（C为妊娠期安全用药）3.ABC（口味非审核重点）4.ABCD（均需关注）5.ABCD（均为老年人用药重点）三、判断题1.×（需签名并注明修改日期）2.√（符合《处方管理办法》规定）3.×（老年人华法林需减量，避免出血风险）4.√（需分区标注）5.√（蒙脱石散可吸附抗菌药物，需间隔2小时）四、案例分析题案例1：问题：存在剂量不足问题。理由：头孢克肟儿童推荐剂量为8mg/kg/d，分2次服用。患儿体重14kg，每日总剂量应为14×8=112mg，分2次则每次56mg。处方中每次50mg，剂量不足。调整建议：每次56mg（约1.1袋），或更换为规格50mg/袋时，每次1袋（50mg），每日2次，但需告知家长可能存在剂量轻微不足，密切观察疗效。案例2：（1）不适宜问题：①左氧氟沙星主要经肾排泄，CrCl=25ml/min时需减量，处方剂量0.5gqd可能导致蓄积中毒；②缬沙坦为ARB类药物，肾功能不全（CrCl＜30ml/min）时慎用，可能加重肾损伤；③阿托伐他汀与左氧氟沙星无明确相互作用，但需关注老年人肝肾功能综合负担。（2）剂量调整：CrCl＜50ml/min时，左氧氟沙星需减量至0.25gqd；CrCl＜30ml/min时，建议避免使用或调整为0.25gq48h（具体以药品说明书为准）。案例3：（1）不适宜药物：替硝唑片（口服）。依据：甲硝唑栓为局部用药，孕中晚期慎用（孕早期无明确禁忌），但替硝唑片为妊娠期C类药物（美国FDA分级），口服后可通过胎盘屏障，孕早期禁用。（2）合理建议：孕早期细菌性阴道炎首选局部用药，如甲硝唑栓（0.5gqn×7天），避免口服抗生素；若需全身治疗，可选择克林霉素（B类药物），但需严格评估获益与风险。案例4：（1）不适宜问题：①地高辛使用无明确指征（患者无房颤、心功能Ⅱ级无需常规使用）；②地高辛剂量0.25mgqd对老年人可能过量（老年人治疗窗窄，建议0.125m