临床检验基础测试题含答案

临床检验基础测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.用于血常规检测的最佳抗凝剂是A.枸橼酸钠B.草酸钠C.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K₂）D.肝素2.成人静脉血血红蛋白（Hb）的正常参考范围是A.男性120-160g/L，女性110-150g/LB.男性130-175g/L，女性115-150g/LC.男性110-150g/L，女性100-140g/LD.男性140-180g/L，女性120-160g/L3.关于瑞氏染色原理，正确的描述是A.伊红为碱性染料，与细胞内酸性物质结合B.亚甲蓝为酸性染料，与细胞内碱性物质结合C.细胞的着色取决于其表面电荷与染料极性D.染色时间越长，细胞着色越清晰4.正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞占比为A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%5.血小板计数的正常参考范围是A.(100-300)×10⁹/LB.(50-150)×10⁹/LC.(300-500)×10⁹/LD.(80-200)×10⁹/L6.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法的主要检测对象是A.清蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血红蛋白7.粪便隐血试验（免疫法）的检测原理是A.利用血红蛋白的过氧化物酶活性B.检测人血红蛋白的抗原成分C.与粪便中的肌红蛋白发生反应D.基于邻联甲苯胺的显色反应8.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是A.反映骨髓红细胞造血功能B.溶血性贫血时网织红细胞计数降低C.缺铁性贫血补铁治疗后网织红细胞升高D.再生障碍性贫血时网织红细胞减少9.脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液仍为红色，最可能的原因是A.穿刺损伤B.蛛网膜下腔出血C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎10.空腹血糖的正常参考范围（静脉血浆）是A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.5mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L11.关于血沉（ESR）的影响因素，错误的是A.血浆中纤维蛋白原增多时血沉增快B.红细胞数量增多时血沉减慢C.室温低于18℃时血沉测定结果偏高D.女性月经期血沉可轻度增快12.尿酮体的组成不包括A.丙酮B.β-羟丁酸C.乙酰乙酸D.丙酮酸13.血涂片制备时，推片与载玻片的角度应为A.10°-15°B.25°-30°C.45°-50°D.60°-65°14.关于血型鉴定，错误的描述是A.ABO血型鉴定需同时做正定型和反定型B.正定型是用已知抗体检测红细胞抗原C.反定型是用已知抗原检测血清抗体D.RhD阴性者血清中一定含有抗D抗体15.痰液标本做细胞学检查时，最佳采集时间是A.清晨第一口痰B.餐后2小时C.睡前D.咳嗽后即刻16.关于C反应蛋白（CRP），正确的描述是A.由肝脏合成，属于急性时相反应蛋白B.细菌感染时CRP降低C.病毒感染时CRP显著升高D.参考范围通常为10-20mg/L17.粪便中出现夏科-雷登结晶，常见于A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.过敏性肠炎18.关于血培养标本采集，错误的是A.应在患者寒战或发热初期采血B.成人每次采血量为5-10mlC.需同时采集需氧瓶和厌氧瓶D.已使用抗生素者应在下次用药前采血19.尿比重的正常参考范围是A.1.001-1.005B.1.015-1.025C.1.030-1.040D.1.045-1.05520.关于凝血酶原时间（PT），错误的是A.反映外源性凝血系统功能B.正常参考范围为11-13秒C.华法林治疗时需监测PTD.PT延长见于因子Ⅷ缺乏二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响血涂片质量的因素包括A.血滴大小B.推片速度C.载玻片清洁度D.推片角度2.尿常规分析前的注意事项包括A.避免月经血污染B.标本需在2小时内检测C.可用随机尿作为检测标本D.尿培养需清洁中段尿3.关于血小板的生理功能，正确的是A.参与止血B.促进凝血C.维持血管内皮完整性D.参与免疫反应4.粪便常规检查的内容包括A.外观B.隐血试验C.细胞成分D.寄生虫虫卵5.脑脊液检查的适应症包括A.怀疑颅内感染B.原因不明的头痛C.蛛网膜下腔出血D.腰椎穿刺术后并发症6.关于红细胞参数，正确的描述是A.MCV（平均红细胞体积）=Hct/RBCB.MCH（平均红细胞血红蛋白量）=Hb/RBCC.MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）=Hb/HctD.MCV降低提示大细胞性贫血7.影响血糖检测结果的因素有A.标本溶血B.采血后未及时分离血清C.患者情绪紧张D.检测前剧烈运动8.关于白细胞分类计数，正确的是A.中性粒细胞核左移提示感染严重B.嗜酸性粒细胞增多见于过敏反应C.淋巴细胞增多常见于病毒感染D.单核细胞增多提示急性细菌感染9.关于尿液管型，正确的是A.透明管型可见于正常人B.颗粒管型提示肾小管损伤C.红细胞管型见于肾小球肾炎D.蜡样管型提示肾脏长期严重病变10.关于血涂片瑞氏染色，正确的操作是A.染色时间与染液浓度、室温有关B.冲洗时应先倒掉染液再用水冲洗C.染色过深可用甲醇适当脱色D.细胞胞质偏蓝提示染色偏碱三、填空题（每空1分，共15分）1.抗凝剂枸橼酸钠与血液的比例为______时，适用于凝血功能检测。2.正常成人外周血网织红细胞的参考范围为______（百分比）。3.尿蛋白定量试验的参考范围是______。4.粪便隐血试验（化学法）易受食物影响，检测前需禁食______类食物3天。5.脑脊液的正常细胞数为______（成人），以______为主。6.红细胞的平均寿命约为______天。7.痰液标本做细菌培养时，需选择______痰（描述特征）。8.血沉测定的参考方法是______法，抗凝剂为______。9.尿酮体检测主要用于诊断______，其阳性提示______代谢紊乱。10.血涂片染色后，中性粒细胞胞质呈______色，细胞核呈______色。四、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.草酸钾可用于血常规检测，因其对红细胞形态影响小。（）2.尿妊娠试验（HCG）检测的是β亚单位，以避免与LH交叉反应。（）3.粪便中出现巨噬细胞常见于阿米巴痢疾。（）4.脑脊液蛋白质含量增高提示血脑屏障破坏或中枢神经系统感染。（）5.网织红细胞计数时，需用活体染色法使RNA显色。（）6.血沉增快仅见于病理性情况，健康人不会出现。（）7.尿比重降低提示肾脏浓缩功能减退。（）8.血培养标本采集时，皮肤消毒需用75%酒精擦拭后直接穿刺。（）9.瑞氏染色中，缓冲液的pH值偏酸时，细胞胞质易染成红色。（）10.血小板减少是指血小板计数低于50×10⁹/L。（）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述抗凝剂的选择原则及其在临床检验中的应用。2.如何判断血涂片的质量是否合格？3.尿蛋白定性试验（磺基水杨酸法）的原理及临床意义是什么？4.列举血沉增快的常见病理因素。5.简述脑脊液外观异常的类型及其对应的疾病。六、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，45岁，主诉乏力、面色苍白3个月。血常规结果：Hb85g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，网织红细胞1.2%。问题：（1）根据红细胞参数，判断该患者贫血的类型。（2）分析网织红细胞计数的意义。（3）需进一步做哪些检查以明确诊断？案例2：患者女性，28岁，糖尿病病史5年，因“恶心、呕吐2天”就诊。尿常规：尿糖（+++），尿酮体（+++），尿蛋白（-）。问题：（1）尿糖和尿酮体阳性的可能原因。（2）该结果提示患者可能出现了哪种并发症？（3）需立即进行哪些实验室检查？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.A11.C12.D13.B14.D15.A16.A17.D18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、填空题1.1:92.0.5%-1.5%3.20-150mg/24h4.动物血、肝脏及绿色蔬菜5.(0-8)×10⁶/L；淋巴细胞6.1207.脓性或黏液性8.魏氏；枸橼酸钠9.糖尿病酮症酸中毒；脂肪10.淡粉；深紫四、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、简答题1.抗凝剂选择原则：根据检测项目选择对该项目无干扰的抗凝剂。应用：①EDTA-K₂：抑制血小板聚集，用于血常规（避免用EDTA-Na₂，因影响血小板形态）；②枸橼酸钠（1:9）：与Ca²+结合，用于凝血功能检测（如PT、APTT）；（1:4）用于血沉检测；③肝素：抑制凝血酶，用于血气分析（避免用于血常规，因可导致白细胞聚集）；④草酸盐：抑制糖酵解，用于血糖检测（但因影响细胞形态，不用于血常规）。2.合格血涂片的判断标准：①血膜长度占载玻片2/3-3/4，头、体、尾分明；②细胞分布均匀，边缘整齐，无孔洞或裂隙；③红细胞无重叠、无皱缩，白细胞分布于体尾交界处；④染色后细胞结构清晰（胞质、胞核着色分明）。3.原理：磺基水杨酸为强酸，可与尿中蛋白质（主要是清蛋白）结合形成不溶性蛋白盐沉淀，根据沉淀量判断尿蛋白定性结果（-至++++）。临床意义：阳性提示肾小球或肾小管损伤（如肾炎、肾病综合征）、溢出性蛋白尿（如多发性骨髓瘤）、组织性蛋白尿（如尿路感染）或生理性蛋白尿（如剧烈运动后）。4.血沉增快的病理因素：①炎症性疾病（如细菌感染、风湿热活动期）；②组织损伤或坏死（如心肌梗死、大手术）；③恶性肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）；④高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮）；⑤贫血（Hb<90g/L时血沉增快）；⑥其他（如糖尿病、慢性肾炎）。5.脑脊液外观异常类型及对应疾病：①无色透明：正常或病毒性脑膜炎早期；②白色浑浊：化脓性脑膜炎（白细胞显著增多）；③红色：蛛网膜下腔出血（均匀血性，离心后上清液红色）或穿刺损伤（离心后上清液无色）；④黄色（黄变症）：陈旧性出血、重症黄疸或脑脊液蛋白显著增高（如格林-巴利综合征）；⑤米汤样：结核性脑膜炎（白细胞以淋巴细胞为主，静置后有薄膜形成）。六、案例分析题案例1：（1）贫血类型：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）。（2）网织红细胞意义：1.2%（正常范围），提示骨髓造血功能未明显活跃，可能为缺铁性贫血（铁缺乏时骨髓代偿不足）或慢性病性贫血。（3）进一步检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力（缺铁性贫血时铁蛋白↓，