护理技能选择题考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理技能选择题考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理操作中，进行无菌操作时，以下哪项是错误的？

（）A.手臂应保持在腰部以上，肘部弯曲小于90°

（）B.手术衣的无菌面应朝向操作者

（）C.无菌物品应放置在清洁台面上

（）D.摘除手套后，双手应立即进行手消毒

2.对意识模糊的病人进行口腔护理时，以下哪项操作需特别注意？

（）A.使用冷开水漱口

（）B.用压舌板协助张口

（）C.清洁舌苔时动作要轻柔

（）D.每次使用后的器械需立即灭菌

3.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示可能发生了：

（）A.静脉炎

（）B.血管痉挛

（）C.静脉栓塞

（）D.液体渗出

4.给病人进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，吸入氧浓度约为：

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

5.胃肠减压时，观察引流液的颜色和性质，以下哪项提示可能存在出血？

（）A.黄绿色、粪臭味

（）B.胆汁样、墨绿色

（）C.鲜红色、血液凝固

（）D.淡黄色、无味

6.为病人更换卧位时，应注意保护哪项原则？

（）A.动作粗暴以节省时间

（）B.保持病人舒适和安全

（）C.尽量减少护士体力消耗

（）D.让家属协助操作

7.护理记录中，以下哪项属于客观资料？

（）A.病人自述“头痛”

（）B.体温38.5℃

（）C.病人情绪低落

（）D.“需加强巡视”

8.给糖尿病病人注射胰岛素时，以下哪项是正确的？

（）A.选择三角肌进行皮下注射

（）B.注射部位需经常更换

（）C.注射后需立即按压针眼

（）D.餐前30分钟注射

9.病人术后出现寒战、高热，可能的原因是：

（）A.体温调节中枢受损

（）B.创伤性休克

（）C.术后感染

（）D.药物反应

10.护理危重病人时，以下哪项属于首要任务？

（）A.完成所有基础护理

（）B.书写详细护理记录

（）C.维持病人生命体征稳定

（）D.安抚病人情绪

11.腰椎穿刺术后，病人去枕平卧的目的是：

（）A.减少疼痛

（）B.预防脑疝

（）C.促进引流

（）D.防止感染

12.鼻饲时，以下哪项操作是错误的？

（）A.检查胃管是否在胃内

（）B.注入食物前需回抽确认

（）C.每次鼻饲量不超过200ml

（）D.鼻饲后立即拔管

13.护士发现病人病情变化，应及时采取的措施是：

（）A.先观察30分钟再报告

（）B.直接联系家属询问

（）C.迅速通知医生并记录

（）D.等待医生到床边后再汇报

14.脱水病人静脉输液时，首选的液体是：

（）A.0.9%氯化钠溶液

（）B.10%葡萄糖溶液

（）C.低分子右旋糖酐

（）D.全血

15.护理隔离病人时，以下哪项是错误的？

（）A.进入隔离室需戴手套

（）B.穿隔离衣时先穿内层

（）C.接触病人前后需洗手

（）D.隔离标识可随意张贴

16.为病人测量血压时，以下哪项是正确的？

（）A.被测手臂与心脏齐平

（）B.袖带松紧以能插入2指为宜

（）C.听诊器应放在肱动脉上方

（）D.每次测量后需等待2分钟再复测

17.病人因疼痛呻吟不止，护士首先应：

（）A.给予止痛药

（）B.安抚病人并评估疼痛原因

（）C.调整病床高度

（）D.通知家属

18.护理记录中，以下哪项属于主观资料？

（）A.病人血压140/90mmHg

（）B.病人自述“腹胀”

（）C.皮肤出现瘀点

（）D.呼吸频率20次/分

19.给病人翻身拍背时，以下哪项是错误的？

（）A.先协助病人移向近侧

（）B.拍背时由下向上进行

（）C.避免拍击骨突处

（）D.每次拍背时间不超过5分钟

20.护士执行医嘱时，以下哪项需特别注意？

（）A.医嘱未注明时间立即执行

（）B.查对病人信息后再操作

（）C.直接根据经验调整剂量

（）D.口头医嘱需立即执行

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.无菌技术操作中，以下哪些是正确的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作台面保持清洁干燥

（）D.无菌物品用无菌布覆盖

（）E.操作时面向无菌区

22.护理跌倒高风险病人时，以下哪些措施是正确的？

（）A.床旁放置防跌倒警示牌

（）B.增加巡视频率

（）C.病人穿防滑鞋

（）D.床挡始终处于高位

（）E.桌椅摆放稳固

23.静脉输液时，出现发热反应，可能的原因包括：

（）A.输液速度过快

（）B.液体污染

（）C.静脉导管堵塞

（）D.输入致热物质

（）E.病人过敏

24.护理记录中，以下哪些属于客观资料？

（）A.病人面色苍白

（）B.体温39℃

（）C.病人自述“头晕”

（）D.肌张力减弱

（）E.病人情绪烦躁

25.护理危重病人时，以下哪些是首要任务？

（）A.监测生命体征

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.完成所有基础护理

（）D.书写详细护理记录

（）E.及时报告病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在操作前需再次核对医嘱，确认无误后方可执行。

（）

27.为病人测量体温时，口表需放置于舌下热窝。

（）

28.鼻饲时，每次鼻饲间隔时间不宜少于2小时。

（）

29.护理记录需及时、准确、完整，不得涂改。

（）

30.隔离病人用过的医疗器械需先消毒再清洗。

（）

31.护士在操作时需保持身体前倾，以减少手臂活动范围。

（）

32.给病人翻身时，需一人操作即可完成。

（）

33.病人因疼痛呻吟，护士应立即给予止痛药。

（）

34.护理记录中，主观资料用红色字体记录。

（）

35.无菌物品开封后，有效期为24小时。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理记录中，客观资料需用________记录，主观资料需用________记录。

37.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让病人采取________体位。

38.腰椎穿刺术后，病人去枕平卧的主要目的是________。

39.护理隔离病人时，需严格执行________制度，防止交叉感染。

40.护士发现病人病情变化，应及时采取________措施，并记录。

41.为病人测量血压时，袖带松紧以能插入________指为宜。

42.护理危重病人时，需密切监测________，及时报告病情变化。

43.给病人翻身拍背时，应由________向________进行拍击。

44.护士执行医嘱时，需核对病人________、________、________，确认无误后方可操作。

45.护理记录需保持________、________、________，不得涂改、伪造。

五、简答题（共15分，每题5分）

46.简述无菌技术操作中的“三查七对”内容。

47.简述静脉输液时，发生发热反应的护理措施。

48.简述护理隔离病人时的注意事项。

49.简述护理危重病人时的首要任务。

六、案例分析题（共30分）

50.某病人因车祸导致全身多处骨折，入院后出现呼吸困难、烦躁不安，血压90/60mmHg，心率110次/分。护士应采取哪些措施？

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：摘除手套后，双手应先进行手消毒，再接触清洁物品或无菌物品。A、B、C选项均符合无菌操作原则。

2.B

解析：意识模糊的病人可能无法配合张口，使用压舌板可能造成损伤，需特别小心。其他选项均属于常规口腔护理操作。

3.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现。B选项表现为血管痉挛时，局部无红肿疼痛；C选项为静脉栓塞时，表现为突发性肢体疼痛；D选项为液体渗出时，表现为局部水肿但无红线。

4.C

解析：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。4L/min时，吸入氧浓度为21+4×4=45%。

5.C

解析：鲜红色、血液凝固的引流液提示存在活动性出血。A选项为胆汁引流；B选项为胰液引流；D选项为正常胃肠液。

6.B

解析：为病人更换卧位时，应优先保证病人的舒适和安全，避免造成二次损伤。其他选项均不符合护理原则。

7.B

解析：体温、血压等测量数据属于客观资料。A、C、D选项均为主观资料。

8.B

解析：糖尿病病人注射胰岛素时，需选择腹部或大腿外侧等脂肪丰富的部位进行皮下注射，注射部位需交替使用。A选项三角肌肌肉较多；C选项注射后需等待5-10分钟再揉搓；D选项宜在餐前15-30分钟注射。

9.C

解析：术后寒战、高热通常是感染的表现，需及时检查引流液、血液等标本。A选项为体温调节中枢受损的表现；B选项为创伤性休克的典型症状；D选项药物反应通常伴随皮疹等过敏表现。

10.C

解析：危重病人的生命体征可能随时发生变化，维持生命体征稳定是首要任务。其他选项均需在生命体征稳定后进行。

11.B

解析：腰椎穿刺术后去枕平卧可防止脑脊液漏出导致脑疝。

12.D

解析：鼻饲后需等待20-30分钟再拔管，以防止反流误吸。

13.C

解析：发现病人病情变化，护士应立即通知医生并记录，同时采取必要的急救措施。

14.A

解析：脱水病人需补充晶体液，首选0.9%氯化钠溶液。

15.B

解析：穿隔离衣时先穿外层，再穿内层，以防止污染。

16.A

解析：被测手臂与心脏齐平可避免测量误差。B选项袖带松紧以能插入2-3指为宜；C选项听诊器应放在肱动脉搏动最明显处；D选项需等待1-2分钟再复测。

17.B

解析：护士应先评估疼痛原因，再采取针对性措施，如调整舒适体位、药物止痛等。

18.B

解析：病人自述的“腹胀”属于主观资料。

19.A

解析：协助病人移向远侧可减少翻身的阻力，避免损伤。

20.B

解析：执行医嘱前需仔细查对病人信息、药物名称、剂量、用法等。

二、多选题

21.ABCD

解析：E选项操作时需面向非无菌区，以减少污染风险。

22.ABCE

解析：D选项床挡应根据病人情况使用，并非始终高位；E选项桌椅摆放需稳固，但无需过度强调。

23.BD

解析：A选项可能引起循环负荷过重；C选项会导致输液不畅；D、B选项是发热反应的常见原因。

24.ABD

解析：C、E选项属于主观资料。

25.AB

解析：C、D、E选项属于后续工作，需在生命体征稳定后进行。

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：操作时需保持身体正直，减少污染风险。

32.×

解析：病人翻身需至少两人操作，以防损伤。

33.×

解析：需先评估疼痛原因，再采取止痛措施。

34.×

解析：主观资料用蓝色字体记录，客观资料用黑色字体记录。

35.√

四、填空题

36.黑色；蓝色

37.侧卧头低足高位

38.预防脑疝

39.消毒隔离

40.观察、报告、记录

41.2-3

42.生命体征

43.下；上

44.姓名；床号；药物名称

45.及时；准确；完整

五、简答题

46.答：

①核对医嘱（姓名、床号、药物名称、剂量、用法）；

②检查药品质量；

③准备用物（注射器、针头、药品、消毒用品）；

④洗手并戴手套；

⑤携用物至病人床旁，再次核对；

⑥消毒皮肤；

⑦抽吸药物；

⑧注射；

⑨做好巡视；

⑩记录。

47.答：

①立即停止输液，并报告医生；

②头低足高位，以利气体浮出；

③给予高流量氧气吸入；

④遵医嘱使用抗过敏药物；

⑤密切监测生命体征和病情变化；

⑥记录。

48.答：

①严格执行消毒隔离制度；

②进入隔离室需穿戴隔离衣、口罩、手套；

③操作前后洗手或手消毒；

④隔离标识清晰；

⑤医疗废物单独处理；

⑥定期进行环境消毒。