萍乡市中医院自溶性清创技术考核

萍乡市中医院自溶性清创技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.自溶性清创技术主要利用的是什么原理？A.化学溶解作用B.机体自身酶系统分解坏死组织C.机械物理清除D.抗生素杀灭感染菌2.以下哪项不是自溶性清创技术的适应症？A.烧伤创面B.感染较重的创面C.组织挫伤较重的创面D.深度裂伤伴有异物3.自溶性清创技术一般适用于哪种类型的伤口？A.新鲜清洁伤口B.污染较重的陈旧伤口C.血供极差的伤口D.无需清创的微小创面4.使用自溶性清创技术时，创面需保持多长时间湿润？A.12小时以内B.24-48小时C.3-5天D.7天以上5.以下哪种溶液不适合用于自溶性清创？A.生理盐水B.3%过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.透明质酸钠溶液6.自溶性清创技术的禁忌症包括？A.组织坏死面积较大B.血供丰富的创面C.伴有严重感染D.无需频繁换药的情况7.自溶性清创过程中，若发现创面出现异味，可能提示？A.清创液浓度过高B.创面感染加重C.换药时间过长D.生理盐水残留8.自溶性清创技术的优点不包括？A.减少患者痛苦B.操作简单易行C.提高感染率D.减少换药次数9.对于较深的自溶性清创创面，通常需要？A.每日换药1次B.每日换药2-3次C.每周换药1次D.无需特殊处理10.自溶性清创技术不适用于？A.烧伤后焦痂下感染B.挫伤后血肿形成C.穿透性外伤创面D.浅表性溃疡二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.自溶性清创技术的操作要点包括？A.保持创面持续湿润B.使用无菌纱布覆盖C.定期更换清创液D.必须使用抗生素预防感染E.避免过度清创2.自溶性清创技术的并发症可能包括？A.创面感染B.组织坏死加重C.换药时疼痛D.创面粘连E.清创液过敏3.创面使用自溶性清创液时，需注意？A.清创液浓度适宜B.避免清创液流入眼睛C.持续保持创面湿润D.必须使用无菌器具E.清创液可长期保留4.自溶性清创技术的优势包括？A.减少患者痛苦B.操作简便C.降低感染风险D.减少换药次数E.适用于所有类型创面5.以下哪些情况需谨慎使用自溶性清创技术？A.血供极差的创面B.深度组织挫伤C.小面积新鲜创面D.伴有严重异物E.创面已有绿脓杆菌感染三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.自溶性清创技术适用于所有类型的伤口。（×）2.自溶性清创过程中，创面必须始终保持干燥。（×）3.自溶性清创液浓度越高，清创效果越好。（×）4.自溶性清创技术可以完全替代传统清创方法。（×）5.创面出现异味时，应立即停止使用自溶性清创液。（×）6.自溶性清创技术适用于烧伤后焦痂下感染。（√）7.自溶性清创过程中，需定期观察创面情况。（√）8.自溶性清创液可长期保留在创面中。（×）9.自溶性清创技术可减少换药次数。（√）10.自溶性清创适用于血供极差的创面。（×）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述自溶性清创技术的原理及适应症。2.创面使用自溶性清创液时，如何判断浓度适宜？3.自溶性清创过程中，若发现创面感染加重，应如何处理？4.自溶性清创技术与传统清创方法相比，有哪些优势？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合萍乡市中医院的实际情况，论述自溶性清创技术在烧伤科的应用价值。2.分析自溶性清创技术在基层医院推广应用的可行性及注意事项。答案与解析一、单选题1.B解析：自溶性清创技术主要利用机体自身酶系统（如溶蛋白酶、磷脂酶等）分解坏死组织，无需机械清除。2.B解析：感染较重的创面可能需要结合抗生素治疗，自溶性清创仅适用于组织自溶能力较强的创面。3.B解析：自溶性清创技术适用于污染较重但未形成感染的陈旧伤口，通过湿润环境加速坏死组织分解。4.C解析：一般需保持创面湿润3-5天，以促进自溶，但需根据创面情况调整。5.B解析：3%过氧化氢具有刺激性，可能损伤健康组织，一般不用于自溶性清创。6.C解析：严重感染可能导致细菌扩散，需结合抗感染治疗，不宜单纯依赖自溶性清创。7.B解析：异味通常提示感染加重，需及时调整治疗。8.C解析：自溶性清创可降低感染率，而非提高。9.B解析：较深创面需每日换药2-3次，确保持续湿润并清除坏死组织。10.C解析：穿透性外伤创面可能存在深部感染，需结合其他清创方法。二、多选题1.A、B、C、E解析：操作要点包括保持湿润、无菌覆盖、定期更换、避免过度清创。2.A、B、C、D解析：可能并发症包括感染、组织坏死、疼痛、粘连，过敏较少见。3.A、B、C、D解析：需注意浓度、避免刺激、保持湿润、使用无菌器具。4.A、B、C、D解析：优势在于减少痛苦、简便、降低感染、减少换药。5.A、B、D、E解析：血供差、深度挫伤、严重异物、绿脓杆菌感染需谨慎使用。三、判断题1.×解析：自溶性清创不适用于所有伤口，如污染严重或感染创面。2.×解析：创面需保持湿润才能促进自溶。3.×解析：浓度过高可能损伤健康组织。4.×解析：需结合传统清创方法。5.×解析：需判断原因并调整治疗。6.√解析：自溶液可分解焦痂下坏死组织。7.√解析：需观察感染、肉芽生长等情况。8.×解析：需定期更换清创液。9.√解析：自溶可减少换药频率。10.×解析：血供差时自溶能力弱，需辅助清创。四、简答题1.原理及适应症原理：利用机体自身酶系统（如溶蛋白酶、磷脂酶）分解坏死组织，无需机械清除。适应症：烧伤后焦痂下感染、挫伤血肿、污染较重但未感染创面。2.浓度判断通过观察创面渗出液颜色和量判断，浅黄色渗出为宜，过浓或过稀需调整。3.感染加重处理停止自溶，加强抗感染治疗（如使用抗生素），必要时改为传统清创。4.优势减少患者痛苦、操作简便、降低感染风险、减少换药次数，尤其适用于基层医院。五、论述题1.自溶性清创技术在烧伤科的应用价值萍乡市中医院烧伤科患者常伴有大面积焦痂和深部感染，自溶性清创可避免机械清创的损伤，减少疼痛和感染风险。结合中药