上饶市中医院胆道支架植入考核

上饶市中医院胆道支架植入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区胆道疾病高发，胆道支架植入术后最常见的并发症是？A.支架移位B.胆管炎C.胆道出血D.支架堵塞答案：B解析：上饶地区胆道疾病高发，术后胆管炎因胆道感染或引流不畅最常见，需重点观察。2.上饶市中医院采用的单腔胆道支架植入术，首选的支架直径为？A.8mmB.10mmC.12mmD.14mm答案：C解析：根据上饶地区胆管狭窄平均直径（约10-12mm）设计，12mm最常用。3.术后出现胆道出血时，首选的止血措施是？A.介入栓塞B.药物止血C.保守观察D.开腹手术答案：A解析：介入栓塞具有微创性，符合上饶地区医疗资源现状。4.上饶地区胆道支架植入术后胆汁引流量异常增多，可能的原因是？A.支架移位B.胆管结石残留C.胆道炎D.支架堵塞答案：B解析：上饶地区胆管结石残留率高，引流增多提示结石碎屑排出。5.术后3天出现发热、腹痛，血常规示白细胞升高，最可能的诊断是？A.胆道出血B.胆道炎C.支架移位D.胆管狭窄答案：B解析：上饶地区胆道炎高发，需结合影像学确诊。6.胆道支架植入术后胆道压力监测的正常范围是？A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg答案：A解析：上饶地区术后胆道压力多维持在5-10mmHg。7.上饶地区胆道支架植入术后，拔管指征不包括？A.胆汁清亮B.胆管炎消失C.胆道压力正常D.支架移位答案：D解析：支架移位需再次干预，非拔管指征。8.术后出现黄疸加重，超声提示胆管扩张，最可能的原因是？A.支架移位B.胆管炎C.胆道出血D.支架堵塞答案：D解析：上饶地区胆道狭窄复发率高，堵塞可导致黄疸。9.胆道支架植入术后，上饶地区常见的胆道狭窄部位是？A.胆总管下段B.胆管中段C.胆管上段D.胆囊管答案：A解析：上饶地区胆总管下段结石残留率最高。10.术后出现皮肤瘙痒，胆红素升高，最可能的并发症是？A.胆道出血B.胆道炎C.胆汁性肝硬化D.胆管狭窄答案：C解析：长期胆汁淤积可导致肝功能损害。二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶地区胆道支架植入术后，需要密切监测的指标包括？A.胆汁引流量B.胆汁颜色C.胆道压力D.血常规E.肝功能答案：A、B、C、D、E解析：上饶地区术后并发症多，需全面监测。2.胆道支架植入术后胆管炎的治疗措施包括？A.抗生素治疗B.禁食水C.胆道引流D.药物退热E.介入栓塞答案：A、C、D解析：上饶地区医疗条件有限，介入栓塞不作为常规治疗。3.胆道支架植入术后，胆道出血的预防措施包括？A.术后压迫止血B.使用止血药物C.术后3天避免剧烈活动D.定期复查支架位置E.使用抗凝药物答案：C、D解析：上饶地区抗凝药物使用受限。4.胆道支架植入术后，胆道狭窄的常见原因包括？A.结石残留B.支架移位C.胆道炎症D.支架过细E.术后胆汁引流不畅答案：A、B、C、E解析：上饶地区胆管狭窄多由炎症或结石引起。5.胆道支架植入术后，胆汁引流量异常减少的可能原因是？A.支架移位B.胆管炎C.胆道出血D.支架堵塞E.胆管狭窄答案：A、D、E解析：上饶地区胆管狭窄率高，需重点排查。6.胆道支架植入术后，胆道压力升高的处理措施包括？A.增加胆汁引流B.使用解痉药物C.抗生素治疗D.调整支架位置E.禁食水答案：A、B、C解析：上饶地区医疗条件有限，介入调整支架不常规。7.胆道支架植入术后，胆道炎的常见诱因包括？A.胆汁引流不畅B.支架移位C.胆道出血D.胆管狭窄E.结石残留答案：A、E解析：上饶地区胆道炎多因引流不畅或结石引起。8.胆道支架植入术后，胆道出血的紧急处理措施包括？A.介入栓塞B.输血治疗C.抗生素治疗D.禁食水E.药物止血答案：A、B解析：上饶地区介入技术有限，需优先考虑微创措施。9.胆道支架植入术后，胆道狭窄的再狭窄率高的原因包括？A.结石残留B.支架移位C.胆道炎症D.支架过细E.术后胆汁引流不畅答案：A、C、E解析：上饶地区胆管狭窄复发率高。10.胆道支架植入术后，胆汁引流量异常增多的处理措施包括？A.检查支架位置B.增加胆汁引流C.抗生素治疗D.调整支架直径E.禁食水答案：A、C解析：上饶地区需优先考虑感染因素。三、判断题（每题1分，共10题）1.上饶地区胆道支架植入术后，胆道压力正常范围是10-15mmHg。（×）答案：错解析：正常范围应为5-10mmHg。2.胆道支架植入术后，胆汁引流量异常增多提示胆管炎。（×）答案：错解析：上饶地区需排查结石残留。3.胆道支架植入术后，胆道出血最常见的原因为支架移位。（×）答案：错解析：胆道炎破裂出血更常见。4.胆道支架植入术后，胆道压力升高需立即禁食水。（×）答案：错解析：需先检查引流是否通畅。5.胆道支架植入术后，胆道狭窄最常见的部位是胆管中段。（×）答案：错解析：上饶地区多见于胆总管下段。6.胆道支架植入术后，胆道炎最常见的诱因是胆汁引流不畅。（√）答案：对解析：上饶地区引流不畅率高。7.胆道支架植入术后，胆道出血需优先考虑介入栓塞。（×）答案：错解析：上饶地区医疗条件有限。8.胆道支架植入术后，胆道压力升高需立即使用解痉药物。（√）答案：对解析：可缓解痉挛。9.胆道支架植入术后，胆道狭窄的再狭窄率高的原因是结石残留。（√）答案：对解析：上饶地区结石残留率高。10.胆道支架植入术后，胆汁引流量异常增多需优先考虑胆管炎。（×）答案：错解析：需排查结石碎屑排出。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述上饶地区胆道支架植入术后胆道炎的常见原因及处理措施。答案：原因：上饶地区胆道炎常见原因包括胆汁引流不畅、结石残留、胆道狭窄。处理措施：①抗生素治疗；②保持胆道引流通畅；③必要时调整支架位置。2.简述上饶地区胆道支架植入术后胆道出血的预防和处理措施。答案：预防：术后3天避免剧烈活动，检查支架位置，使用止血药物。处理：介入栓塞、输血治疗、抗生素治疗。3.简述上饶地区胆道支架植入术后胆道狭窄的常见原因及再狭窄预防措施。答案：原因：结石残留、胆道炎症、支架过细、引流不畅。预防：选择合适直径支架，术后保持引流通畅，定期复查。4.简述上饶地区胆道支架植入术后胆汁引流量异常增多的可能原因及处理措施。答案：可能原因：结石碎屑排出、胆管炎。处理：检查支架位置，加强抗生素治疗，必要时调整支架。5.简述上饶地区胆道支架植入术后胆道压力升高的处理措施。答案：处理：增加胆汁引流，使用解痉药物，抗生素治疗，必要时调整支架。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，上饶人，因胆管癌行胆道支架植入术。术后3天出现发热、腹痛，超声示胆管扩张，胆汁引流量减少。问：可能的诊断及处理措施是什么？答案：诊断：胆道炎伴支架堵塞。处理：①抗生素治疗；②检查支架位置；③必要时更换支架或