台州市人民医院损伤中毒编码考核

台州市人民医院损伤中毒编码考核一、单选题（共10题，每题2分）1.某患者因车祸导致左侧胫骨骨折，伴右腿软组织挫伤，初步诊断为“车祸致左胫骨闭合性骨折、右软组织挫伤”。损伤中毒编码应选择？A.S72.001BS95.011BB.S72.001AS95.011AC.S72.001BS95.011AD.S72.001AS95.011B2.患者因误服过量感冒药出现恶心、呕吐、头晕等症状，实验室检查显示肝功能异常。损伤中毒编码应选择？A.T51.001AT35.0B.T39.0T17.001AC.T34.0T36.0D.T51.001BT35.13.某工人因高处坠落导致右侧股骨开放性骨折，伴有颅脑损伤。损伤中毒编码应选择？A.S72.003BT14.0B.S72.003AT14.1C.S72.003BT15.0D.S72.003AT15.14.患者因溺水导致呼吸衰竭，经抢救后存活，但出现长期记忆障碍。损伤中毒编码应选择？A.T51.0T14.0B.T51.1T17.0C.T51.0T18.0D.T51.1T18.05.某患者因煤气泄漏导致一氧化碳中毒，伴有皮肤黏膜樱桃红色。损伤中毒编码应选择？A.T58.0T36.0B.T53.0T35.0C.T58.1T36.1D.T53.1T35.16.患者因农药中毒出现抽搐、昏迷，实验室检查发现血中有机磷农药残留。损伤中毒编码应选择？A.T54.0T35.0B.T54.1T35.1C.T54.0T36.0D.T54.1T36.17.某患者因电击伤导致心搏骤停，经心肺复苏后成功抢救。损伤中毒编码应选择？A.T32.0T18.0B.T32.1T18.1C.T32.0T17.0D.T32.1T17.18.患者因酒精中毒导致车祸，伤及腹部脏器破裂。损伤中毒编码应选择？A.T51.0T80.0B.T51.1T81.0C.T51.0T81.0D.T51.1T80.09.某儿童因误食玩具电池导致口腔腐蚀，伴发热、呕吐。损伤中毒编码应选择？A.T32.1T36.0B.T32.0T35.0C.T32.1T35.1D.T32.0T36.110.患者因药物过量导致呼吸抑制，经洗胃和呼吸机支持后好转。损伤中毒编码应选择？A.T36.0T14.0B.T36.1T14.1C.T36.0T15.0D.T36.1T15.1二、多选题（共5题，每题3分）1.某患者因高处坠落导致脊柱骨折，伴多发性肋骨骨折和内脏损伤。损伤中毒编码应选择哪些？A.S33.001AB.S71.001BC.S51.001AD.T14.0E.T18.02.患者因毒蛇咬伤导致局部组织坏死，伴全身中毒症状。损伤中毒编码应选择哪些？A.T27.0B.T17.0C.T18.0D.S95.0E.S99.93.某患者因烫伤导致全身大面积烧伤，伴有吸入性损伤。损伤中毒编码应选择哪些？A.T20.0B.T21.0C.T22.0D.T15.0E.T16.04.患者因冻伤导致肢体坏死，伴感染。损伤中毒编码应选择哪些？A.T25.0B.T27.1C.T18.0D.S99.9E.T36.05.某患者因自杀性药物过量导致肝功能衰竭，伴精神异常。损伤中毒编码应选择哪些？A.T36.0B.T17.0C.T18.0D.T34.0E.S99.9三、判断题（共10题，每题1分）1.损伤中毒编码时，若患者同时存在两种及以上损伤，应优先编码最重损伤。（√）2.电击伤的编码应依据电流通过部位和严重程度选择，与触电原因无关。（×）3.中毒编码时，若患者中毒原因不明确，可使用“未特指”编码。（√）4.车祸导致的损伤，若伴有中毒（如酒精中毒），应分别编码。（√）5.软组织挫伤的编码应依据损伤部位和严重程度选择，与致伤原因无关。（√）6.溺水导致呼吸衰竭，若伴有其他损伤，应优先编码溺水。（×）7.农药中毒的编码应依据中毒农药类型选择，若类型不明确可使用“未特指”。（√）8.高处坠落导致的脊柱骨折，应编码骨折部位和伴随损伤。（√）9.烫伤的编码应依据烧伤面积和深度选择，与致伤原因无关。（√）10.冻伤的编码应依据冻伤部位和严重程度选择，若伴有感染需额外编码。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述车祸导致的多发伤编码原则。2.简述中毒编码中“最重原因原则”的具体应用。3.简述电击伤编码时需注意的关键点。五、病例分析题（共2题，每题10分）1.病例：患者，男性，35岁，因高处坠落导致右侧胫骨开放性骨折，伴右小腿软组织大面积挫伤，伴有颅脑损伤（头痛、恶心）。请根据病例信息，给出损伤中毒编码及理由。2.病例：患者，女性，28岁，因误服过量安眠药出现昏迷、呼吸抑制，经洗胃和呼吸机支持后好转。实验室检查显示肝功能轻度异常。请根据病例信息，给出损伤中毒编码及理由。答案及解析一、单选题答案及解析1.答案：A解析：左胫骨骨折为闭合性损伤，编码为S72.001B；右软组织挫伤为开放性损伤，编码为S95.011B。2.答案：B解析：误服感冒药导致肝功能异常，编码为T39.0（药物过量）和T17.001A（肝损伤）。3.答案：A解析：右侧股骨开放性骨折编码为S72.003B；颅脑损伤编码为T14.0（头部损伤）。4.答案：C解析：溺水导致呼吸衰竭，编码为T51.0（溺水）；长期记忆障碍为后遗症，编码为T18.0（溺水后遗症）。5.答案：B解析：煤气泄漏导致一氧化碳中毒，编码为T53.0（一氧化碳中毒）；樱桃红色为典型体征，不单独编码。6.答案：C解析：农药中毒导致抽搐、昏迷，编码为T54.0（有机磷农药中毒）；实验室检查支持编码T36.0（中毒）。7.答案：A解析：电击伤心搏骤停，编码为T32.0（电击伤）；心肺复苏为治疗措施，不编码。8.答案：C解析：酒精中毒导致车祸，腹部脏器破裂编码为T51.0（酒精中毒）和T81.0（腹部损伤）。9.答案：B解析：误食玩具电池导致口腔腐蚀，编码为T32.0（异物进入消化道）；发热、呕吐为中毒症状，编码为T35.0。10.答案：B解析：药物过量导致呼吸抑制，编码为T36.1（药物过量）；呼吸机支持为治疗措施，不编码。二、多选题答案及解析1.答案：A、B、C、D解析：脊柱骨折编码为S33.001A；多发性肋骨骨折编码为S71.001B；内脏损伤需根据具体部位编码；T14.0为伴随损伤编码。2.答案：A、B、C解析：毒蛇咬伤编码为T27.0（毒蛇咬伤）；全身中毒症状编码为T17.0（毒物中毒）；T18.0为后遗症编码。3.答案：A、B、C、D解析：全身大面积烧伤编码为T20.0（一度烧伤）、T21.0（二度烧伤）、T22.0（三度烧伤）；吸入性损伤编码为T15.0。4.答案：A、B、C解析：冻伤编码为T25.0（局部冻伤）；肢体坏死编码为T27.1（冻伤导致的组织坏死）；全身中毒症状编码为T18.0。5.答案：A、B、C解析：药物过量导致肝功能衰竭编码为T36.0；精神异常编码为T17.0（药物中毒）；T18.0为后遗症编码。三、判断题答案及解析1.√解析：优先编码最重损伤符合ICD编码原则。2.×解析：电击伤编码需考虑电流通过部位和原因。3.√解析：中毒原因不明确时可使用“未特指”编码。4.√解析：车祸和中毒需分别编码。5.√解析：软组织挫伤编码需依据部位和严重程度。6.×解析：应优先编码溺水，但伴随损伤需额外编码。7.√解析：农药中毒需依据类型编码，类型不明确可使用“未特指”。8.√解析：多发伤需分别编码骨折部位和伴随损伤。9.√解析：烫伤编码需依据烧伤面积和深度。10.√解析：冻伤编码需考虑部位和伴随感染。四、简答题答案及解析1.车祸导致的多发伤编码原则：-优先编码最重损伤（如颅脑损伤、内脏破裂等）；-若多发伤程度相当，按解剖部位顺序编码（如头、胸、腹、四肢）；-损伤编码需区分开放性或闭合性；-伴随中毒需单独编码。2.中毒编码中“最重原因原则”的应用：-若患者同时存在多种中毒，优先编码导致最严重后果的中毒；-若中毒原因不明确，使用“未特指”编码；-中毒与损伤同时存在时，中毒优先编码。3.电击伤编码时需注意的关键点：-电流通过部位（如手、胸、足）；-损伤严重程度（如心搏骤停、呼吸衰竭）；-伴随损伤（如烧伤、颅脑损伤）；-是否有后遗症（如心律失常、神经损伤）。五、病例分析题答案