济南市人民医院影像诊断医师职业发展考核

济南市人民医院影像诊断医师职业发展考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.济南市人民医院影像科现主要使用的CT设备是（）。A.第一代CT机B.第四代CT机C.螺旋CT机D.容积CT机2.在济南市人民医院，诊断脑出血首选的影像学检查方法是（）。A.MRI平扫+增强B.脑CT平扫C.数字减影血管造影（DSA）D.超声检查3.济南地区常见的肺癌病理类型中，鳞状细胞癌多见于（）。A.青年患者B.中老年男性C.女性患者D.烟草不吸烟者4.关于济南市人民医院影像科PACS系统的描述，错误的是（）。A.支持多平台数据共享B.可实现远程会诊C.仅限于院内使用D.具备三维重建功能5.诊断急性胰腺炎时，济南市人民医院影像科最可靠的检查方法是（）。A.腹部超声B.腹部CT平扫+增强C.MRI胰周脂肪抑制成像D.核医学扫描6.济南地区高发的消化系统肿瘤中，肝细胞癌最常见的影像学表现是（）。A.肝内低密度灶，边界清晰B.肝内高密度灶，增强扫描不强化C.肝内结节伴门静脉癌栓D.肝内囊性病变7.在济南市人民医院，诊断骨关节损伤时，首选的无创检查方法是（）。A.X线平片B.MRIC.CT三维重建D.超声检查8.关于济南市人民医院影像科介入治疗的描述，错误的是（）。A.可用于肝癌介入治疗B.可用于血管内支架置入C.需要放射科医师和临床医师共同操作D.适用于所有类型的肿瘤治疗9.济南地区脑卒中患者的影像学评估中，急性期首选检查是（）。A.MRI弥散加权成像（DWI）B.脑CT血管造影（CTA）C.数字减影血管造影（DSA）D.脑部超声10.影像诊断医师在济南市人民医院的工作中，需重点关注的职业风险是（）。A.医患纠纷B.放射辐射损伤C.职业倦怠D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.济南市人民医院影像科常用的影像后处理技术包括（）。A.最大密度投影（MIP）B.任意层面重建（AOP）C.仿真内镜技术D.波形图像重建2.诊断济南市人民医院常见的肺结核时，需注意的影像学表现有（）。A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.胸膜增厚D.肺纹理增粗3.济南地区高发的甲状腺疾病中，超声表现符合甲状腺结节的有（）。A.边界清晰B.回声不均匀C.后方声影消失D.纵横比大于14.影像诊断医师在济南市人民医院工作中需遵守的规范包括（）。A.保护患者隐私B.规范开具检查申请单C.定期参加业务培训D.独立审核影像报告5.济南地区常见的骨肿瘤中，影像学表现需警惕恶性的有（）。A.边界模糊B.增强扫描明显强化C.肿瘤周围骨膜反应D.快速生长三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.济南市人民医院影像科的所有影像检查报告均需经科主任审核后发出。（）2.脑萎缩在济南市人民医院的老年患者中较为常见，主要通过CT诊断。（）3.肝血管瘤在济南市人民医院的超声诊断中，多数表现为高回声结节。（）4.影像诊断医师在济南市人民医院需具备一定的临床知识，以便更好地与临床沟通。（）5.济南地区常见的乳腺癌患者中，乳腺癌改良根治术后的影像学随访首选MRI。（）6.骨折在济南市人民医院的急诊影像学检查中，首选X线平片。（）7.肺结节在济南市人民医院的影像学诊断中，直径小于5mm的结节无需特别关注。（）8.影像诊断医师在济南市人民医院需定期参加职业健康检查，以预防放射辐射损伤。（）9.胰腺癌在济南市人民医院的早期诊断较为困难，影像学表现常不典型。（）10.济南地区常见的脑积水患者中，脑室扩大是主要影像学表现。（）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述济南市人民医院影像科在肝癌诊断中的影像学评估要点。2.济南地区常见的骨关节退行性变有哪些影像学表现？3.济南市人民医院影像科在脑卒中诊断中，不同时期的影像学评估方法有哪些？4.简述影像诊断医师在济南市人民医院工作中需注意的职业安全防护措施。5.济南地区常见的乳腺疾病中，乳腺癌的影像学诊断标准是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者男性，65岁，济南市人民医院影像科检查发现肺内多发结节，部分结节伴空洞形成。结合济南地区高发疾病特点，分析可能的诊断及影像学鉴别要点。2.患者女性，45岁，济南市人民医院超声检查发现甲状腺多发结节，部分结节血流信号丰富。结合济南地区甲状腺疾病高发情况，分析可能的诊断及超声鉴别要点。答案与解析一、单选题1.D解析：济南市人民医院现主要使用容积CT机，该设备可提供高分辨率的三维图像，适用于多种疾病的诊断。2.B解析：脑出血首选CT平扫，可快速显示血肿位置和范围，而MRI主要用于鉴别诊断和评估脑组织损伤。3.B解析：鳞状细胞癌在济南地区多见于中老年男性，与吸烟密切相关。4.C解析：PACS系统支持多平台数据共享和远程会诊，不仅限于院内使用。5.B解析：急性胰腺炎的CT平扫+增强可清晰显示胰腺肿胀、坏死及周围并发症。6.C解析：肝细胞癌在济南地区常见，典型表现为肝内结节伴门静脉癌栓。7.A解析：骨关节损伤首选X线平片，可初步评估骨骼结构。8.D解析：介入治疗适用于部分肿瘤，但并非所有类型。9.B解析：急性脑卒中首选CT血管造影（CTA），可快速评估血管闭塞情况。10.D解析：影像诊断医师需关注医患纠纷、放射辐射损伤和职业倦怠等风险。二、多选题1.A,B,C解析：MIP、AOP和仿真内镜技术是常用的影像后处理技术，波形图像重建不常用。2.A,B,C解析：肺结核的影像学表现包括肺门淋巴结肿大、空洞形成和胸膜增厚。3.A,B,D解析：甲状腺结节超声表现为边界清晰、回声不均匀和纵横比大于1。4.A,B,C,D解析：影像诊断医师需遵守隐私保护、规范申请、业务培训和独立审核等规范。5.A,B,C解析：骨肿瘤的恶性表现包括边界模糊、增强强化和骨膜反应。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×解析：即使是小结节，也可能提示恶性风险，需定期随访。8.√9.√10.√四、简答题1.肝癌诊断要点：-肝内结节形态：边界模糊或毛刺状；-增强扫描表现：动脉期明显强化，门脉期及延迟期迅速下降；-肝血管瘤对比：典型的“快进快出”强化模式；-伴随征象：门静脉癌栓、肝硬化背景等。2.骨关节退行性变表现：-骨赘形成；-关节间隙狭窄；-关节面硬化；-韧带钙化。3.脑卒中影像学评估：-急性期：CT血管造影（CTA）评估血管闭塞；-亚急性期：MRI弥散加权成像（DWI）显示梗死灶；-慢性期：MRIFLAIR序列评估水肿和出血。4.职业安全防护措施：-使用铅衣、铅帽和铅屏风；-定期监测辐射剂量；-限制曝光时间；-保持距离和屏蔽。5.乳腺癌影像学诊断标准：-超声：低回声结节、边界不规则、纵横比大于1；-MRI：动态增强呈明显强化、T2压脂高信号；-X线：钙化灶、结构扭曲。五、案例分析题1.肺内多发结节伴空洞：-可能诊断：肺结核、真菌