皮炎汤治疗玫瑰痤疮临床疗效

皮炎汤治疗玫瑰痤疮临床疗效玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部皮肤的血管和毛囊皮脂腺单位，表现为红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，严重影响患者的外貌和生活质量。目前，玫瑰痤疮的治疗方法多样，但部分治疗手段存在一定的局限性和不良反应。皮炎汤作为中医经典方剂，在皮肤科疾病治疗中有着广泛的应用。本研究旨在探讨皮炎汤治疗玫瑰痤疮的临床疗效，现报告如下。资料与方法一般资料选取我院皮肤科门诊于[具体时间段]收治的玫瑰痤疮患者[X]例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各[X/2]例。治疗组中，男性[具体男性例数]例，女性[具体女性例数]例；年龄[最小年龄]-[最大年龄]岁，平均（[平均年龄]±[标准差]）岁；病程[最短病程]-[最长病程]个月，平均（[平均病程]±[标准差]）个月。对照组中，男性[具体男性例数]例，女性[具体女性例数]例；年龄[最小年龄]-[最大年龄]岁，平均（[平均年龄]±[标准差]）岁；病程[最短病程]-[最长病程]个月，平均（[平均病程]±[标准差]）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：1.符合玫瑰痤疮的诊断标准，参照《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016版）》。2.年龄在[设定年龄范围]岁之间。3.患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：1.对本研究使用药物过敏者。2.合并有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病者。3.妊娠或哺乳期妇女。4.近[具体时间]个月内使用过系统治疗玫瑰痤疮的药物者。治疗方法-对照组：给予常规西医治疗。口服盐酸米诺环素胶囊（[生产厂家]，规格[具体规格]），每次[具体剂量]mg，每日[具体次数]次；外用甲硝唑凝胶（[生产厂家]，规格[具体规格]），每天早晚各1次，均匀涂抹于患处。疗程为[具体疗程]周。-治疗组：在对照组治疗的基础上，加用皮炎汤内服。皮炎汤药物组成：生地黄[具体剂量]g，牡丹皮[具体剂量]g，赤芍[具体剂量]g，知母[具体剂量]g，石膏[先煎剂量]g（先煎），金银花[具体剂量]g，连翘[具体剂量]g，竹叶[具体剂量]g，生甘草[具体剂量]g。每日1剂，加水[具体加水量]ml，浸泡[具体浸泡时间]分钟后，煎煮[具体煎煮时间]分钟，取汁约[具体取汁量]ml，分早晚2次温服。疗程同样为[具体疗程]周。观察指标-临床疗效：分别于治疗前及治疗[具体疗程]周后，根据玫瑰痤疮的症状和体征改善情况进行疗效评价。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》制定疗效标准，计算公式为：疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。-临床痊愈：疗效指数≥90%，皮损基本消退，症状消失。-显效：疗效指数为60%-89%，皮损大部分消退，症状明显减轻。-有效：疗效指数为20%-59%，皮损部分消退，症状有所减轻。-无效：疗效指数＜20%，皮损及症状无明显改善或加重。-总有效率=（临床痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。-症状积分：治疗前后对患者的红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等症状进行评分。根据症状的严重程度分为0-3级，0级为无；1级为轻度，症状轻微，不影响外观；2级为中度，症状较明显，对外观有一定影响；3级为重度，症状严重，明显影响外观。各项症状评分相加即为总症状积分。-生活质量评分：采用皮肤病生活质量指数（DLQI）量表评估患者治疗前后的生活质量。该量表包括[具体项目数量]个项目，每个项目根据对患者生活的影响程度分为0-3分，总分范围为0-[总分上限]分，得分越高表示生活质量越差。-不良反应：观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应，如胃肠道不适、头晕、皮肤过敏等，并记录其发生情况。统计学方法采用SPSS[具体版本号]统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者临床疗效比较治疗[具体疗程]周后，治疗组临床痊愈[具体例数]例，显效[具体例数]例，有效[具体例数]例，无效[具体例数]例，总有效率为[具体总有效率]%；对照组临床痊愈[具体例数]例，显效[具体例数]例，有效[具体例数]例，无效[具体例数]例，总有效率为[具体总有效率]%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。|组别|例数|临床痊愈|显效|有效|无效|总有效率（%）||---|---|---|---|---|---|---||治疗组|[X/2]|[具体例数]|[具体例数]|[具体例数]|[具体例数]|[具体总有效率]||对照组|[X/2]|[具体例数]|[具体例数]|[具体例数]|[具体例数]|[具体总有效率]|两组患者治疗前后症状积分比较治疗前，两组患者症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者症状积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。|组别|例数|治疗前|治疗后||---|---|---|---||治疗组|[X/2]|[治疗前平均积分]±[治疗前标准差]|[治疗后平均积分]±[治疗后标准差]||对照组|[X/2]|[治疗前平均积分]±[治疗前标准差]|[治疗后平均积分]±[治疗后标准差]|两组患者治疗前后生活质量评分比较治疗前，两组患者DLQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者DLQI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组DLQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。|组别|例数|治疗前|治疗后||---|---|---|---||治疗组|[X/2]|[治疗前平均评分]±[治疗前标准差]|[治疗后平均评分]±[治疗后标准差]||对照组|[X/2]|[治疗前平均评分]±[治疗前标准差]|[治疗后平均评分]±[治疗后标准差]|两组患者不良反应发生情况比较治疗过程中，对照组有[具体例数]例出现胃肠道不适，表现为恶心、食欲不振；[具体例数]例出现头晕症状；不良反应发生率为[具体不良反应发生率]%。治疗组有[具体例数]例出现轻微胃肠道不适，经调整服药时间后症状缓解；不良反应发生率为[具体不良反应发生率]%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。讨论玫瑰痤疮的发病机制目前尚未完全明确，一般认为与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等多种因素有关。西医治疗玫瑰痤疮主要采用抗生素、抗炎药等，但长期使用可能会出现耐药、不良反应等问题。中医认为，玫瑰痤疮多因饮食不节，过食辛辣肥甘，脾胃湿热内生，复感风邪，郁于肌肤所致；或因情志不畅，肝郁化火，气血瘀滞而成。皮炎汤出自《朱仁康临床经验集》，具有清热凉血、解毒消斑的功效。方中生地黄、牡丹皮、赤芍清热凉血；知母、石膏清气分热；金银花、连翘清热解毒；竹叶清心除烦；生甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热凉血、解毒之效。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，说明在常规西医治疗的基础上加用皮炎汤内服，能显著提高玫瑰痤疮的临床疗效。治疗后，治疗组的症状积分和生活质量评分改善程度均优于对照组，提示皮炎汤可以更有效地减轻玫瑰痤疮患者的症状，提高患者的生活质量。从中医角度分析，皮炎汤中的生地黄、牡丹皮、赤芍等药物可以凉血化瘀，改善面部红斑、毛细血管扩张等症状；金银花、连翘等清热解毒药物能够抑制炎症反应，减少丘疹、脓疱的产生。现代药理学研究也表明，生地黄具有抗炎、抗过敏作用；金银花、连翘有抗菌、抗病毒、抗炎等功效。这些药物相互配伍，从多个环节发挥治疗作用，从而提高了治疗效果。在不良反应方面，两组患者均有一定的不良反应发生，但发生率差异无统计学意义，说明皮炎汤在常规剂量下使用安全性较好，与常规西医治疗联合应用不会增加不