乡镇卫生院消防安全应急预案方案

乡镇卫生院消防安全应急预案方案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和应对乡镇卫生院火灾事故，规范应急处置流程，保障患者、职工及群众生命财产安全，维护医疗秩序稳定，结合乡镇卫生院人员密集、功能特殊、易燃易爆物品较多等特点，制定本预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》《乡镇卫生院管理办法》《国家突发公共事件总体应急预案》及地方消防安全相关法规标准，结合本卫生院实际编制。

（三）适用范围

本预案适用于本乡镇卫生院所属各部门、各科室（含门诊部、住院部、药房、检验科、手术室、消毒供应室、食堂、配电房等）及管辖范围内的所有场所（包括在建工程、临时用房等）的火灾预防、应急响应、处置及善后工作。适用对象包括卫生院全体职工、在院患者、陪护人员、访客及其他相关人员。

（四）工作原则

1.预防为主，防消结合：坚持火灾隐患常态化排查治理，强化日常消防安全管理，从源头上减少火灾风险。

2.统一指挥，分级负责：成立消防安全应急指挥部，明确各级人员职责，确保火灾发生时指挥有序、责任到人。

3.快速反应，协同应对：建立应急响应机制，确保火灾发生后第一时间启动预案，各部门协同作战，高效处置。

4.以人为本，生命至上：优先保障患者、职工及群众生命安全，疏散救援时重点行动不便人员，最大限度减少人员伤亡。

二、组织机构

（一）应急指挥部

1.组成人员

乡镇卫生院应设立消防安全应急指挥部，作为火灾事故的最高决策和指挥机构。总指挥由院长担任，负责全面统筹应急工作；副总指挥由分管后勤和安全的副院长担任，协助总指挥并具体协调日常事务。指挥部成员包括各临床科室主任、护士长、后勤科负责人、安全保卫科主任及电工班组长。成员选拔标准包括：具备三年以上工作经验，熟悉卫生院布局和功能分区，参加过消防安全培训，且在职工中具有较高的威信。总指挥和副总指挥需每年接受专业消防知识更新培训，确保决策能力符合应急需求。指挥部成员名单应在卫生院公告栏张贴，并报上级卫生部门备案。

2.主要职责

应急指挥部承担多重职责，确保火灾预防和应急响应高效运行。首先，制定和完善消防安全应急预案，结合卫生院实际，如门诊部、住院部、药房等易燃易爆区域的特点，制定针对性措施。其次，组织每月一次的消防安全检查，重点排查电线老化、消防通道堵塞等问题，并记录隐患整改情况。第三，监督日常消防安全管理，包括灭火器定期检查、消防设施维护和职工培训。火灾发生时，指挥部立即启动预案，统一指挥灭火、疏散、医疗救护等工作；协调外部救援力量，如消防队、医院救护车；负责事故调查，分析原因并提出改进建议。指挥部每季度召开一次会议，评估消防安全状况，调整预案内容，确保适应卫生院发展变化。

（二）各工作组

1.灭火行动组

灭火行动组由卫生院内部消防骨干组成，组长由安全保卫科主任担任，成员包括电工、维修人员和经过专业培训的职工，每组5-8人，覆盖所有班次。成员选拔标准为：持有消防操作证书，熟悉灭火器、消防栓使用方法，且在年度消防演练中表现优秀。灭火行动组的主要职责是：火灾初期，使用灭火器、消防水带等设备扑救初期火灾；协助专业消防队进行灭火作业，提供卫生院布局图和危险源信息；保护药房、手术室等重要设备，防止火势蔓延；定期检查消防设施，确保设备完好。组员每月进行一次实操训练，模拟火灾场景，提高反应速度和技能熟练度。

2.疏散引导组

疏散引导组由各科室护士长、医生及志愿者组成，组长由护理部主任担任，成员包括熟悉疏散路线的职工，每组10-15人，覆盖所有楼层和区域。成员选拔注重责任心和沟通能力，优先选择熟悉患者情况的护士。职责是：火灾发生时，引导患者、家属和职工沿安全通道有序撤离，使用手电筒或应急灯照明；重点帮助行动不便人员，如老人、儿童、残疾人，使用担架或轮椅协助转移；清点疏散人员，确保无人遗漏，并在集合点登记；设置临时安抚区，提供水和简单医疗用品。疏散组提前绘制疏散路线图，张贴于各区域，并每半年组织一次全员演练，确保路线熟悉。

3.医疗救护组

医疗救护组由急诊科医生、护士和药剂师组成，组长由急诊科主任担任，成员包括值班医生和护士，每组6-10人。成员选拔标准为：具备急救证书，熟悉烧伤、烟雾吸入等伤害处理。职责是：在疏散过程中和集合点，对受伤人员进行初步救治，如止血、包扎、吸氧；准备急救药品和设备，包括烧伤膏、氧气瓶、心电监护仪；联系外部医院，必要时转送伤员；处理常见伤害，如烟雾中毒、骨折，并记录伤员信息。医疗组配备专用急救箱，每月检查药品和设备，确保随时可用。

4.后勤保障组

后勤保障组由后勤科、物资管理科人员组成，组长由后勤科主任担任，成员包括仓库管理员、维修工，每组8-12人。成员选拔注重组织能力，熟悉物资调配。职责是：提供应急物资，如灭火器、应急灯、担架、食品、水等，建立物资储备清单，每月更新库存；确保电力、水源供应正常，关闭非必要电源，防止火势扩大；维护疏散通道畅通，清理障碍物；协助其他工作组，如为灭火组提供工具，为疏散组提供照明。后勤组每季度检查物资有效期，并模拟短缺情况演练快速调配。

5.通讯联络组

通讯联络组由办公室人员或指定人员组成，组长由办公室主任担任，成员包括值班员和志愿者，每组4-6人。成员选拔要求具备良好沟通能力，熟悉通讯设备操作。职责是：火灾发生时，拨打119报警电话，提供卫生院地址和火情；联系上级卫生部门和消防部门，请求支援；利用广播系统通知全院人员，播放疏散指令；向指挥部汇报现场情况，如火势大小、人员伤亡；协调外部救援力量，如引导消防车进入。通讯组确保固定电话、对讲机和备用手机畅通，每月测试设备性能。

（三）职责分工

1.各组具体职责

各工作组的职责分工明确，避免交叉或遗漏，确保应急响应高效。灭火行动组专注于灭火和设备保护，使用专业设备扑救初期火情，防止蔓延；疏散引导组负责人员安全，引导撤离和清点，重点照顾弱势群体；医疗救护组处理伤员，提供即时救治和转送；后勤保障组提供物资支持，保障基础需求；通讯联络组负责信息传递，连接内外部资源。各组组长直接向应急指挥部汇报工作，每日提交工作日志，记录活动情况。例如，在药房火灾中，灭火组优先控制易燃药品，疏散组引导患者离开，医疗组准备烧伤药品，后勤组提供担架，通讯组联系消防队。

2.协作机制

协作机制是应急响应的核心，确保各组无缝配合。首先，建立定期会议制度，指挥部每周召集各组组长开会，讨论潜在风险和改进措施。其次，信息共享平台采用微信群和公告栏，实时更新火情和人员状态。第三，联合演练每半年举行一次，模拟火灾场景，测试各组协作，如灭火组扑救时，疏散组同时撤离人员，医疗组在集合点待命。协作流程包括：火灾报警后，通讯组通知指挥部，指挥部启动预案，各组按职责行动；灭火组控制火势，疏散组撤离人员，医疗组救治伤员，后勤组提供支持；通讯组协调外部力量，确保资源及时到位。通过演练和培训，提高协作效率，减少响应时间。

三、预防与日常管理

（一）消防制度建设

1.日常巡查机制

乡镇卫生院建立三级消防安全巡查制度，由安全保卫科牵头，各科室指定专人负责。每日闭院前，科室安全员需检查用电设备关闭情况、消防通道畅通状态及易燃物品存放规范。每周由后勤科组织联合巡查，重点排查门诊大厅、住院部走廊、药房等人员密集区域，记录巡查结果并签字确认。每月由应急指挥部带队开展全面检查，覆盖消防设施、电气线路、燃气管道等关键部位，形成书面报告存档。巡查发现隐患需在24小时内启动整改流程，重大隐患立即上报并采取临时防护措施。

2.隐患整改流程

实行隐患分级管理机制，将消防隐患划分为红、黄、蓝三级。红色隐患（如消防通道堵塞、消防设施失效）须立即停业整改，整改完成后经消防部门验收方可恢复营业；黄色隐患（如应急照明故障、灭火器过期）需在3个工作日内完成整改，由安全保卫科跟踪验证；蓝色隐患（如少量电线裸露、标识模糊）需在7个工作日内整改完毕。建立隐患整改台账，详细记录隐患位置、责任部门、整改措施及完成时限，整改完成后拍照存档并报指挥部备案。

3.用火用电管理

制定严格的用电安全操作规范，禁止在病房、手术室等区域使用大功率电器，所有电器设备必须通过3C认证并定期检测绝缘性能。氧气瓶、酒精等易燃物品实行定点存放，专柜加锁管理，使用时需双人核对并做好记录。厨房燃气设备每日使用前检查管道密封性，操作人员必须持证上岗。明火作业（如焊接、切割）需提前3日报备，经安全评估后由专人监护，作业区域周边5米内严禁存放易燃物。

（二）消防设施管理

1.设施配置标准

根据卫生院建筑布局和功能分区，按照国家标准配置消防器材。门诊大厅、住院部每50平方米配备4公斤干粉灭火器1具，药房、检验室等危险区域每30平方米配置1具灭火器及灭火毯。每个楼层设置消防栓箱，配备水带、水枪及消防软管卷盘，确保覆盖所有区域。应急照明灯和疏散指示标志安装在楼梯间、走廊转角等关键位置，照度不低于0.5勒克斯。所有消防设施设置明显标识，张贴操作示意图及检查周期表。

2.定期维护保养

建立消防设施月度检查制度，灭火器每月检查压力表指针是否在绿区，瓶体有无锈蚀变形；消防栓箱每周开启检查水带是否干燥、接口是否完好；应急照明设备每季度测试断电后自动启动功能及持续时间。委托专业机构每年对消防系统进行全面检测，包括火灾自动报警系统联动功能、消防水泵启停性能、防排烟系统运行状态等。检测报告需在院内公示，不合格项限期整改并重新检测。

3.智能化升级改造

逐步推进消防设施智能化改造，在住院部、手术室等区域安装智能烟感报警器，具备烟雾浓度超标自动报警功能。重点区域（如配电房、锅炉房）部署电气火灾监控系统，实时监测线路温度及漏电情况。建立消防物联网平台，将所有消防设施运行状态接入监控中心，实现故障自动报警、维保信息自动推送。消防控制室设置24小时值班制度，值班人员需持证上岗并熟练操作智能监控系统。

（三）宣传教育与培训

1.常态化教育

每季度开展一次全员消防安全教育，通过案例分析、视频警示等形式普及火灾预防知识。新入职员工必须参加不少于8学时的消防安全培训，考核合格后方可上岗。在门诊候诊区、住院部走廊设置消防知识宣传栏，定期更新防火常识、逃生技巧等内容。利用卫生院公众号、电子屏等平台推送消防安全提示，每月至少发布2条消防科普信息。

2.分层培训体系

针对不同岗位开展专项培训：医护人员重点培训疏散引导、伤员急救技能，每半年组织1次实战演练；后勤人员强化灭火器材操作、初期火灾扑救培训，每年开展2次实操考核；行政人员学习消防法规、应急预案内容，每年参加1次情景模拟演练。建立消防培训档案，记录参训人员、考核成绩及演练情况，作为年度评优参考依据。

3.应急演练组织

每半年组织一次全院综合性消防演练，模拟不同场景（如手术室火灾、药房爆炸）开展实战演练。演练前制定详细方案，明确演练区域、时间、流程及评估标准。演练后组织复盘会议，评估疏散时间、灭火效率、伤员救治等关键指标，分析存在问题并优化预案。邀请当地消防部门参与指导，每年至少开展1次联合演练，提升协同处置能力。

（四）重点区域管控

1.手术室管理

手术室实行严格的动火审批制度，使用电刀、激光设备前需检查线路安全，操作时配备专用灭火器。氧气管道采用防静电材料，禁止在氧气存放区使用手机、对讲机等电子设备。手术废弃物分类处理，感染性废弃物使用黄色专用容器，每日定时清理。手术结束后由专人检查设备电源关闭情况，确认无安全隐患后方可锁门。

2.药房管控

药房药品按火灾危险性分类存放，易燃易爆药品（如酒精、乙醚）存放于防爆柜中，与其他药品保持1米以上安全距离。每日清点药品数量，发现包装破损立即隔离处理。药房区域禁止明火，电器设备安装漏电保护装置，下班前关闭所有电源。建立药品安全检查台账，每周记录温湿度、防火设施状态等信息。

3.配电房管理

配电房实行双人值班制度，值班人员每小时巡查一次，记录变压器温度、开关状态等参数。配电设备保持清洁，定期清除灰尘及杂物，通道宽度不小于1.5米。设置防鼠板、挡鼠板，孔洞封堵严密。高压设备操作执行工作票制度，严禁带电作业。配备绝缘手套、绝缘靴等防护用具，定期检测绝缘性能。

（五）档案管理

1.建立消防档案

设立专门的消防安全档案柜，分类存放消防管理文件。档案包括：消防制度文件、巡查记录、隐患整改台账、设施检测报告、培训演练记录、应急演练评估报告等。所有档案采用纸质与电子版双备份，电子档案存储在专用服务器并定期备份。

2.动态更新机制

档案实行"一事一档"管理，每次巡查、培训、演练后24小时内完成资料归档。每季度对档案进行整理，剔除过期文件，补充最新资料。档案查阅需经安全保卫科批准，登记查阅人、时间及用途。档案保存期限不少于5年，重大事件档案永久保存。

3.信息化管理

开发消防安全管理信息系统，实现档案电子化、巡查移动化。通过手机APP完成日常巡查，实时上传隐患照片及整改情况。系统自动生成月度、季度分析报告，直观展示隐患分布及整改趋势。设置数据看板，在消防控制室实时显示重点设施状态、演练达标率等关键指标。

四、应急响应流程

（一）火情确认与报警

1.报警程序

值班人员发现火情时，立即按下手动报警按钮或拨打119报警电话，清晰说明卫生院名称、具体地址、燃烧物质、火势大小及有无人员被困。报警后立即通知应急指挥部总指挥，使用对讲机或固定电话逐级上报，确保信息传递准确及时。通讯联络组同步启动广播系统，用普通话循环播放火灾警报及疏散指令，提醒各区域人员注意安全。

2.现场核实

灭火行动组携带灭火器、消防水带等装备迅速赶赴现场，确认火源位置和燃烧范围。若为小火情，立即使用灭火器扑救；若火势蔓延迅速，立即关闭相关区域电源和燃气阀门，防止火势扩大。同时观察有无人员被困，重点检查病房、卫生间等封闭空间，通过喊话、敲门等方式确认人员状态。

3.信息上报

通讯联络组在报警后10分钟内，向当地卫生行政部门和消防救援支队提交书面报告，内容包括火灾发生时间、地点、初步原因及已采取措施。指挥部每15分钟更新一次火情信息，直至消防力量到达现场。报告需附现场照片或视频资料，确保上级部门全面掌握事态进展。

（二）分级响应机制

1.初期火灾处置

火势初起时，由灭火行动组实施第一响应。优先使用就近的灭火器扑救，遵循“先控制、后消灭”原则，重点保护药房、手术室等重点区域。若3分钟内无法控制火势，立即启动疏散程序，引导人员向安全区域转移。同时关闭空调通风系统，防止烟雾扩散，开启排烟设备降低有毒气体浓度。

2.扩大火灾处置

当火势突破门窗或蔓延至相邻区域时，总指挥立即启动二级响应。疏散引导组组织全员撤离，按预定路线通过楼梯间疏散，禁止使用电梯。医疗救护组在集合点设立临时救护站，对烧伤、窒息伤员进行初步处理。后勤保障组切断非消防电源，保障应急照明和消防设备供电，同时提供担架、急救包等物资支持。

3.重大火灾处置

若火势失控或发生爆炸，总指挥立即宣布进入应急状态，请求消防增援。灭火行动组协助专业消防队提供水源、电源接口及建筑结构信息。疏散引导组清点人员，确保无遗漏后撤离至安全地带。通讯联络组协调公安、医疗等部门，建立现场指挥部，统一指挥救援行动。

（三）人员疏散与救援

1.疏散路线规划

各区域张贴疏散路线图，标注安全出口、集合点位置及最近消防栓位置。住院部设置双向疏散通道，避免单一路线堵塞。行动不便患者由专人协助，使用担架或轮椅转移，优先撤离至首层空旷地带。疏散过程中引导员使用荧光棒或扩音器维持秩序，避免拥挤踩踏。

2.特殊人群转移

手术室患者由麻醉师和护士共同转移，携带监护设备维持生命体征。重症患者使用呼吸机备用电源，确保转运途中医疗设备持续运行。老年患者由家属或陪护人员搀扶，儿童由专人抱离，避免跌倒。精神科患者由安保人员陪同，防止恐慌引发意外。

3.疏散后清点

各科室负责人在集合点清点患者、职工及访客数量，与值班人员核对信息。发现失踪人员立即报告指挥部，由灭火行动组返回搜寻，确保安全后不得二次进入。集合点设置临时医疗站，提供饮水、毛毯及心理安抚，安排专人记录疏散时间及人员状态。

（四）医疗救护与伤员转运

1.现场急救措施

医疗救护组在安全区域设立分诊点，按伤情分级处理。Ⅰ级伤员（危及生命）立即吸氧、建立静脉通道，使用烧伤敷料覆盖创面；Ⅱ级伤员（中度伤害）进行止血、包扎，监测生命体征；Ⅲ级伤员（轻微伤害）清洁伤口、预防感染。配备便携式呼吸机、除颤仪等设备，确保急救质量。

2.伤员转运流程

重伤员由救护车转运至上级医院，转运前填写《伤员信息卡》，注明伤情、处理措施及用药情况。轻伤员由卫生院车辆转运至定点医院，途中由医护人员陪护。转运时优先选择道路通畅、距离较近的医疗机构，提前通知接收方做好抢救准备。

3.后续医疗跟进

应急指挥部指定专人负责伤员信息跟踪，每日向家属通报治疗进展。对吸入性损伤患者安排复查，预防并发症。对心理创伤患者联系心理咨询师进行干预，必要时转介专业机构。所有伤员治疗记录存档，作为事故调查依据。

（五）后期处置与恢复

1.现场保护

火灾扑灭后，划定警戒区域，禁止无关人员进入。由专业机构评估建筑结构安全，确认无坍塌风险后逐步解除警戒。保护现场痕迹，收集监控录像、物证等资料，为事故调查提供依据。

2.善后处理

后勤保障组清理现场残留物，分类处理医疗废弃物和危险品。修复受损设施，更换老化线路和消防设备，经消防部门验收合格后恢复运营。对受灾患者进行安置，协调其他科室提供医疗服务。

3.总结评估

应急指挥部在事故后3日内组织复盘会议，分析响应流程中的不足，如疏散时间过长、物资调配延迟等问题。根据评估结果修订应急预案，优化人员分工和物资储备。每半年开展一次模拟演练，检验改进效果。

五、保障措施

（一）资源保障

1.人员保障

乡镇卫生院应建立稳定的应急队伍，确保每个科室配备至少两名专职消防员，由经验丰富的后勤人员担任，覆盖门诊、住院、药房等关键区域。人员选拔标准包括三年以上工作经验、熟悉消防设备操作，并通过年度考核。应急队伍实行轮班制，确保24小时在岗，节假日加强值守。卫生院与当地消防部门签订合作协议，定期邀请消防员驻点指导，提升队伍专业能力。此外，设立兼职消防志愿者团队，由热心职工组成，负责日常巡查和辅助救援，每季度进行一次技能强化训练，确保人员储备充足，随时应对突发火情。

2.物资保障

卫生院需系统配置消防物资，按区域需求储备。门诊大厅和住院部每50平方米配备4公斤干粉灭火器1具，药房、检验室等危险区域额外增加灭火毯和消防沙箱。应急物资存放于专用仓库，标识清晰，每月检查一次，确保灭火器压力正常、水带无破损。同时，储备急救物资，包括担架、急救包、氧气瓶等，放置于疏散通道旁，便于快速取用。物资管理实行专人负责制，建立台账记录领用和更新情况，过期物品及时更换。卫生院与本地供应商签订紧急供货协议，确保物资短缺时能在2小时内补充到位，保障应急响应不间断。

3.经费保障

消防安全经费纳入卫生院年度预算，专款专用。预算包括设备购置、维护保养、培训演练等，占年度总预算的5%以上。经费来源包括政府拨款、卫生院自筹和社会捐赠，设立独立账户管理。每季度审核经费使用情况，优先保障消防设施更新和应急物资采购。重大火灾事件后，启动应急经费补充程序，申请上级部门支持，确保后续恢复工作不受资金影响。卫生院定期公示经费使用明细，接受职工和上级部门监督，提高资金使用透明度和效率。

（二）培训保障

1.常态化培训机制

卫生院建立常态化消防培训制度，每月组织一次全员培训，内容包括火灾预防知识、疏散技巧和灭火器使用。培训形式多样化，采用视频教学、现场演示和案例分析相结合，例如通过真实火灾案例讲解如何避免电器短路引发火情。新入职员工必须参加8学时岗前培训，考核合格后方可上岗；老员工每年复训不少于4学时，确保知识更新。培训记录存档，包括签到表、考核成绩和反馈意见，作为绩效评估依据。卫生院利用宣传栏和电子屏推送消防提示，营造持续学习的氛围，增强职工安全意识。

2.分层培训体系

针对不同岗位设计分层培训，提升针对性。医护人员重点培训疏散引导和急救技能，每半年开展一次实战演练，模拟手术室火灾场景，练习患者转移和伤口处理；后勤人员强化灭火器材操作和初期火灾扑救，每年进行两次实操考核，如使用消防栓扑救模拟火源；行政人员学习法规知识和应急预案内容，通过情景模拟演练提升协调能力。培训师资由内部专家和外部消防员共同担任，确保内容实用有效。培训后收集职工意见，优化课程设计，例如增加儿童患者疏散专项训练，适应卫生院特殊环境需求。

3.演练组织与评估

卫生院每半年组织一次全院性消防演练，覆盖所有科室和区域。演练前制定详细方案，明确时间、流程和评估标准，例如模拟药房爆炸时，测试疏散时间是否在3分钟内完成。演练过程记录视频，用于事后分析。演练后召开复盘会议，评估响应效率、协作流畅度和物资调配情况，识别问题如疏散路线堵塞或设备故障。根据评估结果修订预案，优化人员分工。邀请消防部门参与指导，每年至少一次联合演练，提升协同作战能力，确保演练效果真实可靠，转化为实际应急能力。

（三）技术保障

1.智能监控系统建设

卫生院逐步推进消防智能化改造，在住院部、手术室等关键区域安装智能烟感报警器，实时监测烟雾浓度，超标时自动触发警报并通知指挥部。系统具备自检功能，每月测试一次传感器灵敏度，确保数据准确。重点区域如配电房部署电气火灾监控系统，监控线路温度和漏电情况，异常时立即切断电源。监控中心24小时值班，值班人员持证上岗，熟练操作界面，快速响应报警信息。系统与消防部门联网，实现信息共享，缩短救援响应时间，提升火灾预警的及时性和准确性。

2.通信设备升级

卫生院升级通信系统，确保应急信息畅通无阻。配备对讲机、固定电话和备用手机，覆盖所有楼层和区域，对讲机信号增强器安装在走廊和楼梯间，保证通信质量。通讯联络组专用频道，用于火情上报和指令传达，避免信号干扰。定期测试设备性能，每月检查一次电池和信号强度，确保关键时刻可用。卫生院与当地消防队、医院建立直通热线，演练时模拟通话测试，确认信息传递无误。通信系统采用冗余设计，备用电源支持持续运行，防止停电导致通信中断，保障应急指挥高效。

3.数据管理平台

开发消防安全数据管理平台，实现信息数字化管理。平台整合巡查记录、隐患整改、培训演练等数据，自动生成月度报告，直观展示隐患分布和整改趋势。职工通过手机APP提交巡查结果，实时上传照片和文字描述，平台自动提醒整改时限。数据存储在云端服务器，定期备份，防止信息丢失。平台设置权限管理，不同角色访问不同数据，例如安全科查看全院报告，科室负责人仅查看本区域信息。通过数据分析，优化资源配置，例如根据历史火灾热点区域加强物资储备，提升管理效率和决策科学性。

六、监督与改进

（一）日常监督机制

1.三级巡查制度

乡镇卫生院建立由科室自查、安全科巡查、指挥部督查构成的三级监督体系。科室每日下班前由安全员检查消防通道畅通情况、用电设备断电状态，填写《科室消防安全自查表》并签字确认。安全科每周组织2次随机抽查，重点检查药房、手术室、配电房等高风险区域，使用红外测温仪检测电气设备温度，记录灭火器压力值是否在正常范围。指挥部每月开展1次全面督查，覆盖所有消防设施和制度落实情况，对发现的问题拍照存档并通报整改。巡查结果与科室绩效挂钩，连续3次未发现问题的科室给予通报表扬。

2.隐患公示制度

在门诊大厅、住院部走廊设置消防安全公示栏，每周更新隐患清单。对红色隐患标注红色警示标识，注明整改时限和责任人；黄色隐患用黄色标识，明确整改措施；蓝色隐患用蓝色标识，提示注意事项。公示栏附举报电话，鼓励职工和患者监督举报。对举报属实的给予50-200元奖励，奖金从安全专项经费中列支。每季度召开隐患整改通报会，由责任科室汇报整改进展，未完成整改的说明原因并制定延期计划。

3.村民代表监督

邀请5-8名村民代表组成消防安全监督小组，每季度参与1次全院巡查。重点检查疏散通道是否被杂物占用、消防设施是否被遮挡、夜间值班是否到位等情况。监督小组可随时查阅巡查记录和隐患整改台账，提出改进建议。对村民代表反映强烈的区域，如住院部楼梯间堆放轮椅等问题，要求3日内整改完毕。监督小组成员名单在卫生院公示栏和村委会公告栏同步张贴，增强社会监督力度。

（二）考核评估体系

1.定期考核制度

制定《消防安全考核评分表》，满分100分，包含制度建设（20分）、设施维护（25分）、培训演练（20分）、隐患整改（20分）、应急响应（15分）五个维度。考核分为月度检查、季度评估、年度总评三个层级。月度检查由安全科执行，重点核查日常记录；季度评估邀请当地消防部门参与，现场测试消防栓出水压力和应急照明持续时间；年度总评由卫生局组织，采用资料审查与实操考核相结合方式。考核结果分为优秀（90分以上）、合格（70-89分）、不合格（70分以下）三个等级。

2.绩效挂钩措施

考核结果直接与科室和个人绩效工资挂钩。优秀科室发放当月绩效奖金的120%，合格科室发放100%，不合格科室扣减50%并取消年度评优资格。连续3次考核优秀的科室，额外奖励5000元科室活动经费。个人考核不合格者，暂停岗位津贴1个月，需重新参加培训并补考。对在火灾扑救或疏散救援中表现突出的个人，给予500-2000元特别奖励，事迹在卫生院宣传栏展示。

3.满意度调查

每半年开展1次消防安全满意度调查，采用问卷和访谈两种形式。问卷面向患者和家属，包含对疏散路线清晰度、消防设施可用性、员工应急反应速度等10个问题的评价。访谈对象包括医护人员、后勤人员，重点了解培训效果和制度执行难点。调查结果形成分析报告，