护理大学考试题库综合题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理大学考试题库综合题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种做法不符合无菌操作原则？

（）A.输液前用酒精棉签消毒瓶口

（）B.输液器连接前用无菌纱布包裹

（）C.输液过程中频繁更换输液瓶

（）D.输液完毕后用消毒液处理用物

2.病人长期卧床易发生压疮，以下哪项是预防压疮最有效的方法？

（）A.定时翻身

（）B.使用橡胶床垫

（）C.持续抬高受压部位

（）D.涂抹预防性药物

3.病人因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，护士首先应采取的措施是？

（）A.立即通知医生

（）B.给予吸氧

（）C.减少下次用药剂量

（）D.停止给药并观察呼吸

4.护理记录中，以下哪项属于客观信息？

（）A.病人“感觉疼痛难忍”

（）B.病人体温38.5℃

（）C.病人“情绪低落”

（）D.病人“希望早日康复”

5.病人术后需留置导尿管，以下哪项是正确的护理措施？

（）A.每日清洁尿道口2次

（）B.定期检查尿色、尿量

（）C.导尿管每周更换1次

（）D.病人可自行夹闭导尿管

6.心肺复苏时，胸外按压的频率应为？

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

7.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，以下哪项做法最恰当？

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向护士长汇报

8.病人因焦虑出现失眠，护士可建议其尝试哪种放松技巧？

（）A.听舒缓音乐

（）B.立即入睡

（）C.翻来覆去

（）D.大声呼喊

9.护理查房时，发现病人伤口敷料渗血，以下哪项是首要措施？

（）A.更换敷料

（）B.指压止血

（）C.测量生命体征

（）D.通知医生

10.以下哪种食物不适合高钠饮食的病人？

（）A.香菇

（）B.橙子

（）C.咸菜

（）D.豆腐

11.病人因发热需物理降温，以下哪项操作不正确？

（）A.用温水擦浴

（）B.头部放置冰袋

（）C.降低室温

（）D.持续使用酒精擦浴

12.护士在执行给药时发现病人过敏史，以下哪项是首要步骤？

（）A.立即给药

（）B.延迟给药

（）C.询问过敏原

（）D.向医生报告

13.病人因腹泻导致脱水，以下哪项是补液首选途径？

（）A.静脉输液

（）B.口服补液盐

（）C.肌肉注射

（）D.胃管注入

14.护理操作中，以下哪项属于隐私保护范畴？

（）A.病人身高体重记录

（）B.病人家庭住址

（）C.病人经济状况

（）D.病人治疗费用

15.病人术后出现恶心呕吐，以下哪项是错误的处理方法？

（）A.嘱其卧床休息

（）B.给予止吐药

（）C.强行喂食

（）D.保持室内通风

16.护理记录中，以下哪项属于主观信息？

（）A.病人体温37℃

（）B.病人“食欲下降”

（）C.病人伤口愈合良好

（）D.病人血压120/80mmHg

17.护士在为病人进行肌肉注射时，以下哪项操作最符合无菌原则？

（）A.注射前无需洗手

（）B.注射部位用酒精消毒

（）C.注射器直接接触皮肤

（）D.注射后立即丢弃针头

18.病人因长期卧床出现下肢静脉曲张，以下哪项是正确的护理措施？

（）A.长期抬高患肢

（）B.穿弹力袜

（）C.持续使用按摩器

（）D.避免活动

19.护士在执行医嘱时发现药物过期，以下哪项做法最恰当？

（）A.延期使用

（）B.沟通更换药物

（）C.直接使用

（）D.向护士长汇报

20.病人因疼痛需使用止痛药，以下哪项是正确的观察内容？

（）A.病人表情变化

（）B.病人血压波动

（）C.病人呼吸频率

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行口腔护理时，以下哪些物品需要准备？

（）A.温水

（）B.氯己定棉球

（）C.吸水管

（）D.氧气装置

22.病人术后出现伤口感染，以下哪些是可能的原因？

（）A.手术操作不规范

（）B.术后护理不到位

（）C.病人免疫力低下

（）D.伤口敷料潮湿

23.护士在执行给药时，以下哪些属于核对内容？

（）A.药物名称

（）B.剂量

（）C.给药时间

（）D.病人身份

24.病人因焦虑出现失眠，以下哪些是有效的应对方法？

（）A.放松训练

（）B.避免咖啡因

（）C.睡前剧烈运动

（）D.保持规律作息

25.护理记录中，以下哪些属于客观信息？

（）A.病人体温38℃

（）B.病人“疼痛剧烈”

（）C.病人伤口渗血

（）D.病人血压130/85mmHg

26.护士在为病人进行静脉输液时，以下哪些操作符合无菌原则？

（）A.消毒瓶口

（）B.无菌操作台

（）C.直接用手接触输液管

（）D.输液前检查有效期

27.病人因发热需物理降温，以下哪些方法是有效的？

（）A.头部放置冰袋

（）B.用温水擦浴

（）C.降低室温

（）D.口服退热药

28.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，以下哪些做法是正确的？

（）A.与医生沟通确认

（）B.拒绝执行医嘱

（）C.向护士长汇报

（）D.记录操作过程

29.护理查房时，发现病人伤口敷料渗血，以下哪些是可能的处理方法？

（）A.更换敷料

（）B.指压止血

（）C.测量生命体征

（）D.通知医生

30.病人因腹泻导致脱水，以下哪些是补液注意事项？

（）A.静脉输液速度

（）B.口服补液盐浓度

（）C.病人尿量观察

（）D.病人皮肤弹性

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行给药时，无需核对病人身份。

32.病人因发热需物理降温，可使用酒精擦浴。

33.护理记录中，病人自述的内容属于客观信息。

34.护士在为病人进行肌肉注射时，无需消毒注射部位。

35.病人因长期卧床出现下肢静脉曲张，可使用按摩器改善。

36.护士在执行医嘱时发现药物过期，可直接使用。

37.病人因疼痛需使用止痛药，可随意调整剂量。

38.护理查房时，发现病人伤口敷料渗血，无需通知医生。

39.病人因腹泻导致脱水，首选口服补液盐。

40.护理操作中，病人隐私信息无需保密。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在进行静脉输液操作时，需严格执行________原则，防止感染。

42.病人长期卧床易发生________，预防方法是定时翻身。

43.病人因疼痛自服止痛药后出现呼吸抑制，护士首先应采取的措施是________。

44.护理记录中，________信息是客观的，________信息是主观的。

45.病人术后需留置导尿管，正确的护理措施是________。

46.心肺复苏时，胸外按压的频率应为________次/分钟。

47.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，正确的做法是________。

48.病人因焦虑出现失眠，护士可建议其尝试________放松技巧。

49.护理查房时，发现病人伤口敷料渗血，首要措施是________。

50.以下哪种食物不适合高钠饮食的病人？________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液操作中的无菌原则有哪些？

52.结合临床案例，分析病人术后出现伤口感染的可能原因及预防措施。

53.简述护理记录中客观信息与主观信息的区别。

54.病人因长期卧床出现下肢静脉曲张，护士应采取哪些护理措施？

55.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应如何处理？

六、案例分析题（共15分）

案例：病人因急性阑尾炎术后需留置导尿管，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）导尿管连接处有少量渗漏；

（2）病人自述尿频、尿急；

（3）导尿管引流出的尿液呈淡粉色。

问题：

（1）分析导尿管连接处渗漏的可能原因及处理方法。（5分）

（2）病人自述尿频、尿急的可能原因及处理措施。（5分）

（3）尿液呈淡粉色的可能原因及处理方法。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：输液过程中频繁更换输液瓶可能破坏无菌环境，不符合无菌操作原则。

A选项正确，输液前用酒精棉签消毒瓶口可防止污染。

B选项正确，输液器连接前用无菌纱布包裹可防止污染。

D选项正确，输液完毕后用消毒液处理用物可防止感染。

2.A

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法，可减轻局部受压。

B选项错误，橡胶床垫并非预防压疮的首选。

C选项错误，持续抬高受压部位可能导致循环障碍。

D选项错误，预防性药物并非首选。

3.D

解析：病人出现呼吸抑制需立即停止给药并观察呼吸。

A选项错误，需立即处理而非等待通知医生。

B选项错误，吸氧需在停止给药后观察。

C选项错误，需立即停止给药而非减少剂量。

4.B

解析：体温、血压等属于客观信息，可通过测量获得。

A、C、D选项均属于主观信息，需通过病人自述获得。

5.B

解析：定期检查尿色、尿量可及时发现异常。

A选项错误，每日清洁尿道口需根据医嘱执行。

C选项错误，导尿管更换频率需根据医嘱执行。

D选项错误，夹闭导尿管需根据医嘱执行。

6.C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应为120次/分钟。

A、B、D选项均不符合心肺复苏标准。

7.B

解析：发现药物剂量异常需与医生沟通确认。

A选项错误，直接执行可能导致错误。

C选项错误，无需拒绝执行，需沟通确认。

D选项错误，无需立即汇报护士长，需先与医生沟通。

8.A

解析：听舒缓音乐可帮助病人放松，改善失眠。

B选项错误，失眠需逐步改善，无需立即入睡。

C选项错误，频繁翻身会加重失眠。

D选项错误，大声呼喊会加重焦虑。

9.B

解析：伤口敷料渗血需立即指压止血。

A选项错误，需先止血再更换敷料。

C选项错误，需先处理出血再测量生命体征。

D选项错误，需立即处理出血，而非等待通知医生。

10.C

解析：咸菜含钠量高，不适合高钠饮食的病人。

A、B、D选项均属于低钠食物。

11.D

解析：持续使用酒精擦浴可能导致寒战、皮肤损伤。

A、B、C选项均属于正确的物理降温方法。

12.D

解析：发现病人过敏史需立即向医生报告。

A、B、C选项均不符合处理流程。

13.A

解析：静脉输液是补液首选途径，可快速补充体液。

B、C、D选项均不如静脉输液快速有效。

14.B

解析：病人家庭住址属于隐私保护范畴。

A、C、D选项均属于公开信息。

15.C

解析：强行喂食可能导致呕吐加重。

A、B、D选项均属于正确的处理方法。

16.B

解析：病人自述的内容属于主观信息。

A、C、D选项均属于客观信息。

17.B

解析：注射部位用酒精消毒符合无菌原则。

A、C、D选项均不符合无菌原则。

18.B

解析：穿弹力袜可改善下肢静脉回流。

A、C、D选项均不符合预防措施。

19.B

解析：发现药物过期需沟通更换药物。

A、C、D选项均不符合处理流程。

20.D

解析：病人因疼痛需使用止痛药，需观察病人表情变化、血压波动、呼吸频率等。

A、B、C选项均属于观察内容。

二、多选题

21.ABC

解析：口腔护理需准备温水、氯己定棉球、吸水管等。

D选项错误，氧气装置不属于口腔护理用品。

22.ABCD

解析：伤口感染可能由手术操作不规范、术后护理不到位、病人免疫力低下、伤口敷料潮湿等原因导致。

23.ABCD

解析：给药时需核对药物名称、剂量、给药时间、病人身份等。

24.ABD

解析：放松训练、避免咖啡因、保持规律作息可改善失眠。

C选项错误，睡前剧烈运动会加重失眠。

25.ACD

解析：体温、伤口渗血、血压属于客观信息。

B选项错误，病人自述的内容属于主观信息。

26.AB

解析：消毒瓶口、无菌操作台符合无菌原则。

C、D选项均不符合无菌原则。

27.ABC

解析：头部放置冰袋、用温水擦浴、降低室温可物理降温。

D选项错误，口服退热药不属于物理降温。

28.ABC

解析：发现药物剂量异常需与医生沟通确认、向护士长汇报、记录操作过程。

D选项错误，无需立即拒绝执行，需沟通确认。

29.ABCD

解析：伤口敷料渗血需更换敷料、指压止血、测量生命体征、通知医生。

30.ABCD

解析：补液需注意静脉输液速度、口服补液盐浓度、病人尿量观察、病人皮肤弹性。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行给药时，需核对病人身份，防止用药错误。

32.×

解析：酒精擦浴可能导致寒战、皮肤损伤，不宜用于物理降温。

33.×

解析：病人自述的内容属于主观信息。

34.×

解析：肌肉注射前需消毒注射部位，防止感染。

35.×

解析：按摩器可暂时改善循环，但无法预防下肢静脉曲张。

36.×

解析：发现药物过期需沟通更换药物，不可直接使用。

37.×

解析：止痛药需严格遵医嘱使用，不可随意调整剂量。

38.×

解析：伤口敷料渗血需立即处理并通知医生。

39.√

解析：腹泻导致脱水时，首选口服补液盐补充体液。

40.×

解析：病人隐私信息需保密，属于职业道德要求。

四、填空题

41.无菌

解析：静脉输液操作需严格执行无菌原则，防止感染。

42.压疮

解析：病人长期卧床易发生压疮，预防方法是定时翻身。

43.停止给药并观察呼吸

解析：止痛药导致呼吸抑制需立即停止给药并观察呼吸。

44.客观；主观

解析：体温、血压等属于客观信息，病人自述的内容属于主观信息。

45.定期检查尿色、尿量

解析：留置导尿管需定期检查尿色、尿量，及时发现异常。

46.120

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应为120次/分钟。

47.与医生沟通确认

解析：发现药物剂量异常需与医生沟通确认，不可擅自处理。

48.放松

解析：放松训练可帮助病人缓解焦虑，改善失眠。

49.更换敷料

解析：伤口敷料渗血需立即更换敷料，防止感染。

50.咸菜

解析：咸菜含钠量高，不适合高钠饮食的病人。

五、简答题

51.静脉输液操作中的无菌原则包括：

（1）操作环境需清洁、无菌；

（2）操作前需洗手、消毒；

（3）输液器需无菌包装；

（4）操作过程中需避免污染；

（5）输液完毕后需处理用物，防止感染。

52.案例：病人因急性阑尾炎术后需留置导尿管，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）导尿管连接处有少量渗漏；

（2）病人自述尿频、尿急；

（3）导尿管引流出的尿液呈淡粉色。

分析：

（1）导尿管连接处渗漏的可能原因及处理方法：

原因：