鹰潭市中医院脊柱肿瘤全椎体切除技术考核

鹰潭市中医院「脊柱肿瘤」全椎体切除技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭地区脊柱肿瘤患者中，最常见的原发肿瘤类型是？A.转移性肿瘤B.骨肉瘤C.脊索瘤D.骨巨细胞瘤2.全椎体切除术后，患者早期并发症中，以下哪项最需要警惕？A.植骨不融合B.神经根损伤C.深静脉血栓D.感染3.鹰潭市中医院脊柱肿瘤外科常采用的内固定方式是？A.椎弓根螺钉系统B.椎体成形术C.外固定支架D.人工椎体置换4.术前评估脊柱肿瘤患者，以下哪项指标最能反映肿瘤负荷？A.ESRB.CEAC.LDHD.ALP5.全椎体切除术后，预防神经并发症的关键措施是？A.早期活动B.持续神经电刺激C.药物神经保护D.严格制动6.鹰潭地区脊柱肿瘤患者术后，最常见的远期问题是什么？A.植骨失败B.神经功能障碍C.感染D.肿瘤复发7.全椎体切除术中，哪个步骤对防止肿瘤播散至关重要？A.椎体次全切除B.肿瘤边界标记C.术中冰冻活检D.内固定置入8.术后早期出现剧烈背痛，可能的原因是？A.植骨块移位B.神经根刺激C.肺栓塞D.肿瘤复发9.鹰潭市中医院采用的全椎体切除技术，其优势在于？A.保留部分脊髓血供B.操作技术成熟C.患者术后恢复快D.肿瘤切除彻底10.全椎体切除术后，以下哪项检查最常用于监测肿瘤复发？A.MRIB.CTC.X光片D.骨扫描二、多选题（每题3分，共10题）1.鹰潭地区脊柱肿瘤患者术后，需要密切监测的并发症包括？A.脊髓水肿B.肺栓塞C.植骨不愈合D.肿瘤种植性转移2.全椎体切除术前，需要进行哪些评估？A.肿瘤标志物检测B.脊柱稳定性评估C.心肺功能检查D.患者心理状态3.鹰潭市中医院脊柱肿瘤外科常用的手术入路包括？A.前路入路B.后路入路C.联合入路D.肋骨截除入路4.全椎体切除术后，预防深静脉血栓的措施包括？A.患者主动运动B.抗凝药物C.弹力袜D.早期下床活动5.脊柱肿瘤患者术后，需要长期管理的方面包括？A.定期复查B.疼痛控制C.功能锻炼D.肿瘤化疗或放疗6.鹰潭地区脊柱肿瘤患者术后，常见的心理问题包括？A.焦虑B.抑郁C.自我价值感下降D.对手术效果的怀疑7.全椎体切除术中，哪些因素会影响手术成功率？A.肿瘤类型B.肿瘤分期C.团队协作D.术前准备8.术后出现持续低热，可能的原因是？A.感染B.肿瘤复发C.肺部感染D.内固定松动9.鹰潭市中医院脊柱肿瘤外科的围手术期管理包括？A.营养支持B.神经功能监测C.心理干预D.伤口护理10.全椎体切除术后，哪些情况需要紧急处理？A.脊髓压迫症状加重B.感染扩散C.出血D.肺栓塞三、判断题（每题1分，共20题）1.鹰潭地区脊柱肿瘤患者中，转移性肿瘤占70%以上。（√）2.全椎体切除术后，患者必须长期卧床休息。（×）3.骨肉瘤是脊柱原发肿瘤中最常见的类型。（×）4.全椎体切除术中，肿瘤边界应完全清除。（√）5.术后早期活动有助于预防深静脉血栓。（√）6.鹰潭市中医院采用的全椎体切除技术，复发率低于全国平均水平。（√）7.脊索瘤对放疗敏感，因此术后无需手术切除。（×）8.全椎体切除术后，患者必须终身使用内固定。（×）9.术后出现尿潴留，可能是神经损伤的表现。（√）10.鹰潭地区脊柱肿瘤患者术后，并发症发生率低于全国平均水平。（×）11.全椎体切除术中，出血量应控制在500ml以内。（×）12.肿瘤标志物升高一定是肿瘤复发的表现。（×）13.术后疼痛管理应以非甾体抗炎药为主。（×）14.全椎体切除术后，患者需要佩戴支具固定。（√）15.骨巨细胞瘤好发于年轻患者，但恶性程度较高。（√）16.术后出现发热，一定是感染。（×）17.鹰潭市中医院采用的全椎体切除技术，主要优势在于微创。（×）18.脊柱肿瘤患者术后，需要定期进行MRI复查。（√）19.全椎体切除术后，患者可以完全恢复日常活动。（×）20.术后出现肢体无力，可能是脊髓水肿的表现。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鹰潭地区脊柱肿瘤患者术后常见的并发症及其处理措施。2.全椎体切除术前，需要进行哪些评估？3.鹰潭市中医院脊柱肿瘤外科的围手术期管理要点有哪些？4.全椎体切除术后，如何预防肿瘤复发？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹰潭地区脊柱肿瘤患者的特点，论述全椎体切除技术的优势与挑战。2.阐述全椎体切除术后康复管理的重要性及具体措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A（转移性肿瘤在鹰潭地区脊柱肿瘤患者中占比最高，约占70%-80%。）2.B（神经根损伤是全椎体切除术后最常见的早期并发症，需立即处理。）3.A（鹰潭市中医院采用椎弓根螺钉系统，因其稳定性高，适用于脊柱肿瘤患者。）4.A（ESR升高最能反映肿瘤负荷，尤其对转移性肿瘤敏感。）5.B（持续神经电刺激可减少神经压迫，预防神经功能障碍。）6.B（神经功能障碍是脊柱肿瘤术后最常见的远期问题。）7.B（肿瘤边界标记可确保肿瘤彻底清除，降低复发风险。）8.A（植骨块移位会导致持续背痛，需影像学评估并调整治疗。）9.B（鹰潭市中医院采用的全椎体切除技术，操作技术成熟，复发率低。）10.A（MRI能清晰显示脊髓及肿瘤复发情况，是首选监测手段。）二、多选题答案与解析1.ABCD（脊髓水肿、肺栓塞、植骨不愈合、肿瘤种植性转移均需密切监测。）2.ABCD（肿瘤标志物、脊柱稳定性、心肺功能、心理状态均需术前评估。）3.ABC（前路、后路、联合入路是常用手术入路，肋骨截除入路较少使用。）4.ABCD（主动运动、抗凝药物、弹力袜、早期下床活动均能预防深静脉血栓。）5.ABCD（定期复查、疼痛控制、功能锻炼、化疗或放疗是长期管理措施。）6.ABCD（焦虑、抑郁、自我价值感下降、对手术效果的怀疑均需关注。）7.ABCD（肿瘤类型、分期、团队协作、术前准备均影响手术成功率。）8.ABCD（感染、肿瘤复发、肺部感染、内固定松动均需紧急处理。）9.ABCD（营养支持、神经功能监测、心理干预、伤口护理是围手术期管理要点。）10.ABCD（脊髓压迫症状加重、感染扩散、出血、肺栓塞均需紧急处理。）三、判断题答案与解析1.√（转移性肿瘤占70%以上，是鹰潭地区脊柱肿瘤患者的主要类型。）2.×（术后需早期活动，避免并发症。）3.×（骨肉瘤多发生于四肢，脊柱原发少见。）4.√（肿瘤边界彻底清除可降低复发风险。）5.√（早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓。）6.√（鹰潭市中医院技术成熟，复发率低于全国平均水平。）7.×（脊索瘤需手术切除，放疗效果有限。）8.×（内固定可能需要取出，取决于患者情况。）9.√（尿潴留可能是神经损伤表现。）10.×（并发症发生率可能高于平均水平，需严格管理。）11.×（出血量可能超过500ml，需术中控制。）12.×（肿瘤标志物升高需结合临床综合判断。）13.×（术后疼痛管理需多模式联合用药。）14.√（支具固定可维持脊柱稳定性。）15.√（骨巨细胞瘤好发于年轻患者，但恶性程度较高。）16.×（发热可能源于其他原因，如感染、应激等。）17.×（微创手术是趋势，但全椎体切除仍需开放手术。）18.√（MRI能清晰显示肿瘤复发情况。）19.×（术后需逐步恢复活动，避免过早负重。）20.√（肢体无力可能是脊髓水肿表现。）四、简答题答案与解析1.并发症及处理措施：-并发症：神经损伤、感染、植骨不愈合、肿瘤复发、深静脉血栓等。-处理：神经损伤需手术探查或药物干预；感染需抗生素治疗；植骨不愈合需植骨床处理或再次手术；肿瘤复发需化疗或放疗；深静脉血栓需抗凝治疗。2.术前评估：-肿瘤标志物检测（如ESR、CEA等）；-脊柱稳定性评估（X光、CT、MRI）；-心肺功能检查；-患者心理状态评估。3.围手术期管理要点：-营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；-神经功能监测（定期评估肢体感觉运动）；-心理干预（缓解患者焦虑）；-伤口护理（预防感染）。4.预防肿瘤复发：-彻底切除肿瘤边界；-定期复查（MRI、肿瘤标志物）；-化疗或放疗辅助治疗；-避免肿瘤负荷过重。五、论述题答案与解析1.全椎体切除技术的优势与挑战：-优势：肿瘤切除彻底，复发率低；鹰潭地区技术成熟，并发