妇科出科考试题及答案3

妇科出科考试题及答案3

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.女性内生殖器不包括（）A.阴道B.阴蒂C.子宫D.输卵管答案：B2.正常宫颈阴道部上皮为（）A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层鳞状上皮D.移行上皮答案：C3.维持子宫正常位置的主要韧带是（）A.阔韧带B.主韧带C.圆韧带D.宫骶韧带答案：B4.月经周期为35天的妇女，其排卵时间可能在月经周期的（）A.第11-12天B.第13-14天C.第15-16天D.第17-18天答案：D5.下列哪项不是雌激素的生理作用（）A.促进子宫肌细胞增生和肥大B.使子宫内膜腺体和间质增生、修复C.使宫颈口松弛、扩张D.促进水钠排泄答案：D6.诊断早孕最可靠的依据是（）A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环，内为液性暗区答案：D7.下列哪项不属于胎盘功能检查（）A.胎动计数B.血、尿hCG测定C.孕妇尿中雌三醇值测定D.血清胎盘生乳素测定答案：B8.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A9.产褥期一般为（）A.4周B.5周C.6周D.7周答案：C10.下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.女性骨盆的特点包括（）A.骨盆入口呈横椭圆形B.耻骨弓较宽C.坐骨棘间径≥10cmD.骶骨岬突出E.骨盆出口后矢状径短答案：ABC2.下列哪些是子宫内膜的周期性变化（）A.增生期B.分泌期C.月经期D.静止期E.增殖期答案：ABC3.雌激素的生理作用包括（）A.促进卵泡发育B.促进子宫发育C.促进输卵管发育D.促进乳腺腺泡发育E.促进骨中钙的沉积答案：ABCE4.早期妊娠的诊断依据包括（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房变化E.黑加征答案：ABCDE5.胎盘的功能包括（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE6.分娩的临床经过包括（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.胎盘娩出答案：ABCDE7.产褥期母体变化包括（）A.生殖系统B.乳房C.循环系统及血液系统D.消化系统E.泌尿系统答案：ABCDE8.滴虫性阴道炎的传播途径包括（）A.直接传播B.间接传播C.医源性传播D.空气传播E.母婴传播答案：ABC9.念珠菌性阴道炎的诱发因素包括（）A.长期应用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量应用免疫抑制剂E.穿紧身化纤内裤答案：ABCDE10.子宫颈癌的高危因素包括（）A.早婚B.多产C.性生活紊乱D.病毒感染E.经济状况低下答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.女性外生殖器又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。（）答案：正确2.子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。（）答案：正确3.孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性。（）答案：正确4.受精通常发生在输卵管壶腹部与峡部连接处。（）答案：正确5.妊娠时子宫峡部逐渐伸展变长，临产后伸展至7-10cm，成为产道一部分，称为子宫下段。（）答案：正确6.第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始到宫口开全。（）答案：正确7.产褥期应尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6-12小时内即可起床轻微活动。（）答案：正确8.滴虫性阴道炎患者的白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。（）答案：正确9.念珠菌性阴道炎患者的白带特点为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（）答案：正确10.子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述女性生殖系统的自然防御功能。答案：（1）两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。（2）阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。（3）阴道自净作用，阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体的抵抗力，同时阴道内乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境（pH≤4.5），抑制病原体生长。（4）宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积，宫颈黏液呈碱性，可抑制嗜酸性病原体的活动与繁殖。（5）子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫腔内的感染。（6）输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，都有利于阻止病原体侵入。2.简述孕激素的生理作用。答案：（1）使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。（3）使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。（4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。（5）使阴道上皮细胞脱落加快。（6）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（7）孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素分泌。（8）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。3.简述第一产程的临床表现。答案：（1）规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5-6分钟）。随产程进展，宫缩持续时间渐长（50-60秒）且强度增加，间歇期渐短（2-3分钟）。（2）宫口扩张：是临产后规律宫缩的结果。当宫口扩张<4cm时为潜伏期，扩张速度较慢；当宫口扩张≥4cm时为活跃期，扩张速度加快。（3）胎头下降：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。（4）胎膜破裂：简称破膜。正常破膜多发生在宫口近开全时。4.简述产后出血的病因。答案：（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿等）、子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）、子宫肌纤维发育不良等情况。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留等。（3）软产道裂伤：多因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、胎儿过大、接产时保护会阴不当等所致。（4）凝血功能障碍：较少见，如孕妇合并血液系统疾病、重症肝炎等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防妊娠期糖尿病。答案：（1）孕前咨询，评估糖尿病的高危因素，如肥胖、家族史等。（2）孕期合理饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入。（3）适当运动，如散步、孕妇瑜伽等，可提高胰岛素敏感性。（4）定期产检，进行血糖筛查，早期发现并处理血糖异常情况。2.讨论如何对产褥期妇女进行健康指导。答案：（1）休息与活动：保证充足睡眠，经阴道自然分娩者产后6-12小时可起床轻微活动，剖宫产者适当推迟活动时间。（2）饮食：营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，适当补充铁剂等。（3）个人卫生：保持外阴清洁，勤换内衣裤。（4）母乳喂养：指导正确的哺乳姿势和方法。（5）产后复查：告知产后42天复查的重要性。3.讨论念珠菌性阴道炎的治疗原则。答案：（1）消除诱因，如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等。（2）局部用药：可选用克霉唑栓、咪康唑栓等抗真菌药物。（3）全身用药：对于未婚妇女、不宜采用局部用药者或病情较顽固者可选用口服抗真菌药如氟康唑等。（4）性伴侣治