N2以上感染科护理人员三基考试题及参考答案

N2以上感染科护理人员三基考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.霍乱患者应采取的隔离方式是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.肠道隔离答案：C2.关于艾滋病职业暴露后预防性用药的最佳启动时间，正确的是（）A.暴露后2小时内B.暴露后6小时内C.暴露后12小时内D.暴露后24小时内答案：A3.肺结核患者痰液最简便有效的消毒方法是（）A.含氯消毒液浸泡30分钟B.焚烧C.紫外线照射30分钟D.高压蒸汽灭菌答案：B4.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者转运时，医护人员应穿戴的防护装备不包括（）A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.一次性工作帽D.普通外科口罩答案：D5.伤寒患者极期最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B6.流行性乙型脑炎患者最主要的死亡原因是（）A.高热B.抽搐C.呼吸衰竭D.循环衰竭答案：C7.关于病毒性肝炎患者的饮食护理，错误的是（）A.急性肝炎期需低脂、高维生素饮食B.肝硬化失代偿期需限制蛋白质摄入C.慢性肝炎可适量增加优质蛋白D.所有肝炎患者均需严格禁食动物脂肪答案：D8.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C9.麻疹患者出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→颈部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→躯干→面部答案：A10.狂犬病患者的主要护理问题不包括（）A.有受伤的危险（与恐水、抽搐有关）B.低效性呼吸型态（与咽肌痉挛有关）C.体温过高（与病毒血症有关）D.营养失调：高于机体需要量答案：D11.登革热患者最典型的临床表现是（）A.高热、皮疹、出血倾向B.剧烈头痛、喷射性呕吐C.黄疸、肝脾肿大D.肌肉关节剧痛、皮疹答案：D12.感染科护士为患者进行静脉穿刺时发生锐器伤，血液溅入眼睛，首先应采取的措施是（）A.立即用肥皂水冲洗伤口B.用生理盐水冲洗眼睛10分钟C.挤压伤口至出血D.报告护士长答案：B13.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.陪护人员在医院内获得的感染D.门急诊患者就诊时发生的感染答案：B14.细菌性痢疾患者的典型粪便性状是（）A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.陶土色便答案：B15.甲型肝炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.母婴传播C.粪-口传播D.性传播答案：C16.埃博拉出血热患者的隔离级别为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.严密隔离D.昆虫媒介隔离答案：C17.关于发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）的护理，错误的是（）A.避免挤压皮肤瘀点B.密切观察出血倾向C.鼓励患者多活动预防深静脉血栓D.监测血小板计数答案：C18.感染科病房空气消毒首选方法是（）A.紫外线照射（1.5W/m³，30分钟）B.过氧乙酸喷雾C.含氯消毒液擦拭D.自然通风（每日3次，每次30分钟）答案：D19.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤瘀斑扩大、血压下降，提示发生（）A.脑疝B.感染性休克C.呼吸衰竭D.DIC答案：B20.关于结核菌素试验（PPD）的结果判断，硬结直径15mm属于（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.感染科护士执行标准预防时，应遵循的原则包括（）A.所有患者的血液、体液均视为具有传染性B.接触患者黏膜时需戴手套C.可能溅出体液时需穿隔离衣、戴护目镜D.脱手套后无需洗手E.重复使用的医疗物品需先消毒再清洁答案：ABC2.艾滋病患者机会性感染的常见类型包括（）A.肺孢子菌肺炎B.巨细胞病毒视网膜炎C.结核分枝杆菌感染D.细菌性肺炎E.隐球菌脑膜炎答案：ABCDE3.关于COVID-19重型患者的护理要点，正确的是（）A.密切监测氧饱和度（SpO₂）B.俯卧位通气时需注意气道管理C.严格限制液体入量D.预防深静脉血栓E.加强营养支持答案：ABDE4.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.极期给予无渣流质饮食B.恢复期逐渐增加饮食量C.避免过饱或进食坚硬食物D.腹胀时减少牛奶摄入E.高热期鼓励多饮水答案：ABCDE5.多重耐药菌感染防控措施包括（）A.床旁悬挂接触隔离标识B.专用诊疗器械（如血压计）C.医护人员严格执行手卫生D.患者分泌物及时消毒E.治愈前禁止转科答案：ABCD6.麻疹患者的并发症包括（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.肝衰竭答案：ABCD7.感染性休克患者的护理措施包括（）A.快速补液（先晶体后胶体）B.监测中心静脉压（CVP）C.保持呼吸道通畅D.记录24小时出入量E.观察意识、皮肤温度及色泽答案：ABCDE8.关于肝炎后肝硬化患者的护理，正确的是（）A.有肝性脑病先兆时限制蛋白质B.腹水患者每日钠盐摄入＜2gC.大量腹水时取半卧位D.避免用力排便E.定期监测肝功能及凝血功能答案：ABCDE9.狂犬病患者的护理重点包括（）A.保持环境安静（避免声、光刺激）B.专人护理C.必要时约束四肢防自伤D.气管插管或气管切开改善通气E.鼻饲或静脉营养答案：ABCDE10.感染科常用的中水平消毒剂包括（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.过氧乙酸D.碘伏E.苯扎溴铵（新洁尔灭）答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.水痘患者需隔离至疱疹全部结痂。（）答案：√3.结核患者痰液需用双层黄色医疗垃圾袋封装。（）答案：×（应使用防渗漏容器，或用含氯消毒液浸泡后按感染性废物处理）4.发热门诊患者应先就诊后筛查传染病。（）答案：×（应先筛查再就诊）5.乙型肝炎病毒（HBV）对0.5%过氧乙酸敏感。（）答案：√6.流行性腮腺炎患者可正常食用酸性食物。（）答案：×（酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺肿痛）7.感染科病房物体表面消毒应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）答案：×（应遵循“由清洁区到污染区”）8.戊型肝炎主要通过血液传播。（）答案：×（戊肝主要通过粪-口传播）9.新型冠状病毒抗原检测阳性即可确诊。（）答案：×（需结合核酸检测或临床症状）10.伤寒患者灌肠时，液体量应＜500ml，压力宜低。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述感染科护士职业暴露后的应急处理流程。答案：①立即处理局部伤口：皮肤损伤时，轻挤伤口周边血液（从近心端向远心端），用肥皂水和流动水冲洗；黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗；②立即报告科室负责人及医院感染管理部门；③评估暴露源：明确患者感染病原体（如HIV、HBV、HCV等）及感染状态；④预防性用药：根据暴露级别和病原体，在2小时内启动预防性用药（如HIV暴露后使用抗病毒药物）；⑤追踪随访：暴露后0、4、8、12周及6个月进行相关血清学检测，记录随访结果；⑥心理支持：关注暴露者心理状态，必要时进行心理疏导。2.列举5种常见呼吸道传播的传染病，并说明其隔离措施。答案：常见呼吸道传播传染病包括：肺结核、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎。隔离措施：①安置单人病房或同类患者集中隔离；②病房门关闭，保持空气流通（每日通风3次，每次30分钟）或使用空气消毒机；③医护人员接触患者时戴医用防护口罩（N95及以上），近距离操作（＜1米）时加戴护目镜/防护面屏；④患者外出检查时戴外科口罩；⑤病室物体表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；⑥患者分泌物、痰液用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟后处理。3.简述COVID-19患者出院后的健康指导要点。答案：①隔离与监测：出院后继续居家健康监测14天，每日测量体温2次，观察有无咳嗽、乏力等症状；②康复锻炼：根据体力恢复情况，逐步开展低强度运动（如散步、太极拳），避免剧烈活动；③营养支持：均衡饮食（高蛋白、高维生素），避免辛辣刺激食物，戒烟限酒；④心理调适：通过家庭支持、线上心理咨询缓解焦虑情绪；⑤定期复查：出院后2周、1个月、3个月复查血常规、胸部CT、肝肾功能等；⑥疫苗接种：康复6个月后可接种新冠疫苗（具体遵医嘱）；⑦防护措施：外出时戴口罩，避免去人群密集场所，勤洗手。4.简述细菌性痢疾患者的主要护理措施。答案：①隔离：消化道隔离至症状消失后1周或连续2次粪便培养阴性；②休息：急性期卧床休息，减少体力消耗；③饮食：急性期给予高热量、低脂、少渣流质饮食（如米汤、藕粉），避免牛奶及乳制品；恢复期逐步过渡到半流质、软食；④病情观察：监测体温、腹泻次数、粪便性状（黏液脓血便）及量，记录24小时出入量；观察有无脱水（皮肤弹性、尿量）、电解质紊乱（低钾表现为腹胀、肌无力）及中毒性菌痢表现（高热、抽搐、意识障碍）；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松），观察药物不良反应（如胃肠道反应、过敏）；⑥肛周护理：每次排便后用温水清洗肛周，涂凡士林保护皮肤，避免发生湿疹或破损；⑦心理护理：缓解患者因频繁腹泻产生的焦虑情绪。5.简述感染科病房终末消毒的操作步骤及要求。答案：①患者转出或出院后，关闭病房门窗，移除非必要物品（如患者个人用品已带走）；②空气消毒：使用紫外线灯照射（1.5W/m³，照射时间≥60分钟）或过氧乙酸熏蒸（1g/m³，密闭2小时）；③物体表面消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、桌椅、门把手等，作用30分钟后用清水擦拭；④地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，从房间门口向内部倒退式擦拭，作用30分钟；⑤医疗设备消毒：血压计、听诊器等用75%乙醇擦拭；体温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗；⑥床单元处理：床垫、被褥用床单位消毒机消毒30分钟，或日光暴晒6小时；床单、被套等放入黄色医疗垃圾袋，标注“感染性织物”，送洗衣房专用洗衣机（80℃以上热水+含氯消毒液）清洗；⑦关闭消毒设备，开窗通风30分钟，记录消毒时间、方法及执行人；⑧消毒后进行效果监测（如空气培养），合格后方可再次使用。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，42岁，因“发热、咳嗽伴胸痛1周，加重3天”入院。既往体健，否认结核病史。查体：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP120/80mmHg；神志清，口唇无发绀，右下肺可闻及湿啰音；PPD试验强阳性（硬结22mm×25mm），胸部CT示右下肺浸润影伴空洞形成；痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）需采取的隔离方式及具体措施有哪些？（3）简述该患者的用药护理要点。答案：（1）诊断：浸润性肺结核（涂阳）。依据：①症状：发热、咳嗽、胸痛；②体征：右下肺湿啰音；③辅助检查：PPD强阳性（提示活动性结核），胸部CT示浸润影+空洞（典型结核影像学表现），痰涂片抗酸杆菌阳性（确诊依据）。（2）隔离方式：呼吸道隔离。具体措施：①安置单人病房（或与其他涂阳肺结核患者同室），病房门关闭，保持空气流通（每日通风3次，每次30分钟）或使用空气消毒机；②患者佩戴外科口罩，避免外出，如需检查需戴口罩并由专人陪同；③医护人员接触患者时穿隔离衣、戴医用防护口罩（N95）、护目镜/防护面屏；④患者痰液用专用容器收集（内盛1000mg/L含氯消毒液），或吐在纸上焚烧；⑤病室物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫；⑥严格手卫生，接触患者或污染物品后用速干手消毒剂消毒。（3）用药护理要点：①遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则，监督患者按时服药（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）；②观察药物不良反应：异烟肼（周围神经炎、肝损）、利福平（肝损、尿液变红）、吡嗪酰胺（高尿酸血症、关节痛）、乙胺丁醇（视神经炎）；③指导患者空腹服药（利福平需餐前1小时或餐后2小时），避免与牛奶、抗酸药同服；④定期监测肝功能（治疗前及治疗后每2周1次）、肾功能、血尿酸及视力；⑤强调足疗程治疗（初治患者6-8个月），不可自行停药或减药；⑥告知患者尿液、汗液变红为利福平正常反应，无需恐慌。案例2：患者女，28岁，因“发现HIV抗体阳性3年，发热、咳嗽2周”入院。查体：T39.2℃，呼吸急促（R30次/分），双肺可闻及广泛湿啰音；血气分析：PaO₂65mmHg；胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影；痰涂片找到肺孢子菌包囊。诊断为“艾滋病（AIDS期）、肺孢子菌肺炎（PCP）”。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（2）针对肺孢子菌肺炎的护理措施有哪些？（3）如何对该患者进行心理护理？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损（与肺孢子菌感染致肺泡炎症、渗出有关）；②体温过高（与肺孢子菌感染及HIV病毒血症有关）；③活动无耐力（与缺氧、营养消耗增加有关）；④营养失调：低