急诊急救知识技能竞赛试题（附答案）

急诊急救知识技能竞赛试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对心脏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）2.成人胸外心脏按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.开放气道时，对于无颈椎损伤的患者应采用：A.托颌法B.仰头提颏法C.双手抬颌法D.侧头法4.海姆立克急救法适用于：A.意识清醒的气道完全梗阻患者B.意识不清的气道完全梗阻患者C.所有气道梗阻患者D.仅适用于1岁以上儿童5.对张力性气胸患者的紧急处理措施是：A.立即胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气C.加压包扎伤口D.吸氧后送医院6.烧伤患者出现水疱时，正确的处理方式是：A.立即挑破水疱B.保留水疱皮，用无菌纱布覆盖C.涂抹牙膏或酱油D.用酒精消毒后包扎7.中暑患者体温超过40℃时，首要的急救措施是：A.口服淡盐水B.立即转移至阴凉环境并物理降温C.静脉输注高渗葡萄糖D.肌肉注射退烧药8.对急性心肌梗死患者的现场急救，错误的是：A.让患者保持安静，避免活动B.立即含服硝酸甘油（无禁忌时）C.鼓励患者自行步行至医院D.拨打急救电话并监测生命体征9.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救方法是：A.拍背与胸部冲击联合法B.腹部冲击法（海姆立克）C.胸部按压法D.倒立拍背10.鼻出血时，正确的止血方法是：A.仰头让血液回流B.用纸巾填塞鼻腔后低头C.用冰袋敷前额或后颈D.用力擤鼻排出凝血块11.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑去医院寻求帮助12.低血糖昏迷患者的急救关键是：A.立即静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料（意识清醒时）C.注射胰岛素D.大量饮水13.癫痫持续状态的首要处理是：A.防止舌咬伤，保持气道通畅B.立即注射地西泮C.按压患者肢体制止抽搐D.喂服抗癫痫药物14.创伤性出血时，最有效的止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法15.对颈椎损伤患者进行搬运时，应采用：A.一人背运法B.两人平托法C.四人平抬法（保持头、颈、躯干同轴）D.滚动法16.一氧化碳中毒患者的首要处理是：A.立即吸氧B.转移至通风处，解开衣领C.注射呼吸兴奋剂D.进行心肺复苏17.儿童误服强酸后，正确的处理是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.服用小苏打中和D.大量饮水稀释18.急性脑卒中（中风）的快速识别方法（FAST原则）不包括：A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.时间记录（Time）19.溺水患者救上岸后，首先应：A.倒水处理B.检查意识和呼吸C.进行胸外按压D.人工呼吸20.对开放性气胸患者的紧急处理是：A.用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口B.立即缝合伤口C.加压包扎止血D.吸氧后转运二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压与人工呼吸的比例，成人为30:2，婴儿为15:2。（）2.心跳骤停后4-6分钟是抢救的“黄金时间”。（）3.烧烫伤后应立即用冰敷创面降温。（）4.脑出血患者应保持头低位，促进血液回流。（）5.被狗咬伤后，应立即用20%肥皂水冲洗伤口至少15分钟。（）6.急性腹痛患者可先服用止痛药缓解症状。（）7.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）8.癫痫发作时，应强行往患者口中塞毛巾防止舌咬伤。（）9.张力性气胸患者会出现进行性呼吸困难、皮下气肿。（）10.中暑患者出现意识障碍时，应立即喂服淡盐水。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作流程（成人，无AED时）。2.列出过敏性休克的主要临床表现及急救措施。3.创伤出血时，使用止血带的注意事项有哪些？4.如何判断患者是否发生气道异物梗阻？针对意识清醒的成人患者，应如何急救？5.简述急性有机磷农药中毒的临床表现及现场急救要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，既往有高血压病史，晨起突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呕吐，自行含服硝酸甘油2片（5分钟/片）后未缓解。家人发现其面色苍白、意识模糊，呼之不应，无自主呼吸。问题：（1）现场应首先判断患者发生了什么情况？（2）请列出具体的急救步骤。案例2：3岁女童在吃花生时突然哭闹，随即出现咳嗽无力、呼吸急促、口唇发绀，无法说话，家长立即呼叫120。问题：（1）该患儿最可能发生了什么情况？（2）在救护车到达前，家长应如何正确施救？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.A10.C11.D12.B13.A14.A15.C16.B17.B18.D19.B20.A二、判断题1.√2.√3.×（应用流动冷水冲洗，冰敷可能冻伤）4.×（应保持头高位）5.√6.×（可能掩盖病情）7.√8.×（不可强行塞物，可垫软物）9.√10.×（意识障碍时喂水可能误吸）三、简答题1.心肺复苏操作流程（成人，无AED时）：（1）评估环境安全：确保现场无危险因素（如触电、火灾）。（2）判断意识：轻拍双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”。（3）检查呼吸：观察胸廓是否有起伏（5-10秒）。（4）呼救：若无意识无呼吸，立即呼救（拨打120，取AED）。（5）胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于一侧；定位两乳头连线中点（胸骨中下段）；双手交叠，掌根着力，手臂伸直与胸壁垂直；按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等。（6）开放气道：清除口鼻异物（如呕吐物），采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。（7）人工呼吸：捏紧患者鼻孔，口对口（或使用呼吸面罩）吹气，每次送气1秒，见胸廓抬起即可，按压与呼吸比30:2。（8）持续循环：每5个循环（约2分钟）评估一次生命体征，直至患者恢复或专业人员到达。2.过敏性休克临床表现及急救措施：临床表现：突发皮疹（荨麻疹）、瘙痒；喉头水肿（呼吸困难、喘鸣）；低血压（头晕、意识模糊）；恶心呕吐；严重者心跳骤停。急救措施：（1）立即脱离过敏原（如停药、移除食物）。（2）患者取平卧位（抬高下肢），保持气道通畅，吸氧。（3）立即肌肉注射肾上腺素（0.3-0.5mg，大腿中外侧）。（4）建立静脉通道，输注生理盐水扩容。（5）抗组胺药（如氯雷他定）、激素（如地塞米松）辅助治疗。（6）若呼吸心跳骤停，立即进行CPR。3.止血带使用注意事项：（1）部位：上肢选上臂上1/3（避免损伤桡神经），下肢选大腿中上段。（2）衬垫：止血带与皮肤间需垫软物（如毛巾），避免直接压迫。（3）时间：记录止血带绑扎时间，每30分钟放松1次（每次1-2分钟），总时间不超过4小时。（4）标记：明显标记止血带绑扎时间，提醒后续处理。（5）禁忌：禁用细绳索或铁丝，以免切割皮肤；远端肢体严重缺血时需谨慎。4.气道异物梗阻判断与急救：判断：患者突然不能说话、咳嗽无力、双手抓喉（窒息手势）、呼吸急促、口唇发绀。急救（意识清醒成人）：（1）站立位：施救者站于患者背后，双脚前后分开，环抱其腰部。（2）一手握拳，拳眼对准患者肚脐上两横指（剑突下）。（3）另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（力度以排出异物为度）。（4）重复“5次拍背（肩胛骨之间）+5次腹部冲击”，直至异物排出或患者失去意识。5.急性有机磷农药中毒临床表现及现场急救：临床表现：毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐、支气管痉挛）；烟碱样症状（肌束震颤、肌力减退）；中枢神经症状（头痛、昏迷、抽搐）。现场急救要点：（1）立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发（眼部污染用清水冲洗10分钟）。（2）若意识清醒，可口服清水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠）催吐（禁用阿扑吗啡）。（3）保持气道通畅，吸氧，监测生命体征。（4）立即送医，携带农药包装以便明确中毒类型。（5）若心跳呼吸骤停，立即进行CPR。四、案例分析题案例1参考答案：（1）患者最可能发生了急性心肌梗死并发心脏骤停。（2）急救步骤：①评估环境安全，确认患者无意识、无呼吸（5-10秒内完成）。②立即呼救（拨打120，要求携带AED），并让周围人协助取AED。③开始胸外按压：定位两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）。④若AED到达，立即开机，按照提示贴电极片（右上胸、左下胸），分析心律；若为室颤/无脉室速，立即除颤，之后继续CPR（30:2）。⑤持续抢救直至患者恢复自主循环或专业医护人员接管。案例2参考答案：（1）患儿最可能发生了气道异物梗阻（花生误吸导致完全性气道梗阻）。（2）家长施救步骤：①确认患儿无法说话、咳嗽无力、口唇发绀（完全梗阻表现）。②立即采用婴儿气道异物梗阻急救法（拍背与胸部冲击联合法）：-