甲流的医院感染预防与控制、病区医院感染管理规范试卷（附答案）

甲流的医院感染预防与控制、病区医院感染管理规范试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.甲型流感病毒（甲流）的主要传播途径是（）A.粪口传播B.飞沫传播+接触传播C.虫媒传播D.血液传播2.甲流患者病房空气消毒首选的方法是（）A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（0.2%~0.5%）C.空气消毒机持续运转（人机共存）D.含氯消毒液喷洒（500mg/L）3.医务人员为甲流患者进行吸痰操作时，应采取的防护级别是（）A.一级防护（医用外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜/面屏+隔离衣+手套）C.三级防护（正压头套+防护服+双层手套）D.普通防护（一次性口罩+工作帽）4.甲流确诊患者的隔离原则是（）A.同种病原体感染患者可同室安置，床间距≥1.2米B.必须单人单间隔离C.与其他呼吸道感染患者同室，无需特殊分隔D.安置于负压病房，无需限制探视5.甲流患者使用后的体温计应采用的消毒方法是（）A.清水擦拭B.75%乙醇浸泡30分钟C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分钟D.高压蒸汽灭菌6.甲流密切接触者的医学观察期限为（）A.3天B.7天C.14天D.21天7.病区发现甲流聚集性病例（≥2例）时，应在（）小时内向医院感染管理部门报告。A.1B.2C.4D.68.甲流患者转出隔离病房后，病室环境终末消毒的作用时间至少为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟9.为甲流患者进行气管插管操作时，下列防护措施错误的是（）A.佩戴医用防护口罩（N95及以上）B.穿防渗防护服C.戴双层手套D.无需佩戴护目镜（因操作区域在口腔）10.甲流病毒对下列哪种消毒剂不敏感？（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸11.病区医务人员手卫生依从性的目标值是（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%12.甲流患者产生的医疗废物应使用（）包装，分层封扎。A.黄色单层医疗废物袋B.黄色双层医疗废物袋C.黑色单层垃圾袋D.红色防刺漏袋13.甲流流行期间，病区应优先选择的通风方式是（）A.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）B.机械通风（普通送排风系统）C.空调密闭循环D.紫外线照射替代通风14.对甲流疑似患者进行流行病学调查时，应重点追溯（）天内的接触史。A.3B.5C.7D.1015.甲流患者使用后的床单、被罩应（）A.直接放入污衣袋，送洗衣房机洗（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗）B.先在病房内用含氯消毒液喷洒后再收集C.作为感染性废物焚烧处理D.由患者家属自行带回家清洗16.病区工作人员出现发热、咳嗽等症状时，应（）A.佩戴医用外科口罩继续工作B.立即进行抗原/核酸检测，结果未出前暂停工作C.口服退烧药后坚持上岗D.向护士长报告后，居家观察3天17.甲流疫苗接种的重点人群不包括（）A.呼吸科医护人员B.65岁以上住院患者C.消化科非感染病区护士D.儿科门诊患儿家属18.关于甲流患者转出隔离病房的标准，错误的是（）A.体温恢复正常≥24小时B.症状明显缓解C.发病后≥7天D.核酸检测结果转阴（如条件允许）19.病区空气微生物监测的采样高度为（）A.距地面0.5米B.距地面1.0米C.距地面1.5米D.距地面2.0米20.甲流防控中，“三区两通道”的“三区”指（）A.清洁区、潜在污染区、污染区B.办公区、病房区、缓冲区C.医护区、患者区、污物区D.治疗室、处置室、病房二、填空题（每空1分，共20分）1.甲流的病原体为__________，属于__________病毒科。2.医务人员接触甲流患者血液、体液时，应佩戴__________手套；进行可能喷溅的操作时，应佩戴__________。3.病区物体表面消毒首选__________（浓度）含氯消毒液，作用时间__________分钟。4.甲流患者隔离病房应设置__________标识，门闭合状态下保持__________（正压/负压）。5.手卫生的五个关键时机是：接触患者前、__________、接触患者体液后、__________、接触患者周围环境后。6.甲流聚集性疫情的定义是：7天内在同一病区发现__________例及以上有流行病学关联的确诊病例。7.医疗废物包装袋外应标注__________和__________。8.甲流患者使用后的体温计、压舌板等小型器械，应先__________再清洁消毒。9.病区通风不良时，应使用__________进行空气消毒，消毒时间≥__________分钟。10.医务人员防护装备脱卸的核心原则是避免__________，脱卸区域应设置__________（清洁/污染）区。三、判断题（每题1分，共10分）1.甲流患者的陪护人员无需进行健康监测，只需佩戴口罩即可。（）2.含氯消毒液可用于手机、电脑键盘等电子设备的表面消毒。（）3.负压病房的压差应保持在-5Pa~-10Pa之间，确保气流从清洁区流向污染区。（）4.甲流患者的餐饮具可采用煮沸消毒（100℃，15分钟）或流通蒸汽消毒（100℃，20分钟）。（）5.医务人员穿脱防护服时，可在潜在污染区完成所有步骤。（）6.甲流病毒在56℃环境下30分钟可被灭活。（）7.病区可以使用风扇加强空气流通，替代自然通风或机械通风。（）8.甲流确诊患者的病历记录应标注“呼吸道传染病”，并单独保存。（）9.复用诊疗器械应先消毒再清洁，首选压力蒸汽灭菌。（）10.医务人员接种甲流疫苗后，无需再采取其他防护措施。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述甲流患者病区环境清洁消毒的具体要求（包括物体表面、地面、空气）。2.列举医务人员接触甲流患者时的三级防护适用场景及防护装备配置。3.说明甲流疑似病例的隔离与转运流程（从接诊到收入隔离病房）。4.阐述病区发生甲流暴发疫情时的应急处置步骤（≥5项）。5.分析手卫生在甲流防控中的关键作用，并说明七步洗手法的具体步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.C11.D12.B13.A14.C15.A16.B17.D18.C19.C20.A二、填空题1.甲型流感病毒；正黏；2.防渗；护目镜/防护面屏；3.500mg/L；30；4.黄色（呼吸道传染病）；负压；5.清洁/无菌操作前；接触患者后；6.2；7.产生科室；日期；8.浸泡消毒；9.空气消毒机；60；10.污染清洁区域；污染。三、判断题1.×（陪护需健康监测，出现症状立即隔离）；2.×（含氯消毒液对电子设备有腐蚀性，建议用75%乙醇）；3.√；4.√；5.×（脱防护服应在污染区完成主要步骤，潜在污染区脱手套、护目镜等）；6.√；7.×（风扇可能导致病毒扩散，不可替代）；8.×（无需单独保存，但需标注传染病信息）；9.×（应先清洁再消毒，感染性器械先消毒）；10.×（疫苗非100%保护，仍需防护）。四、简答题1.环境清洁消毒要求：-物体表面（床头柜、门把手、治疗车等）：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，作用30分钟后清水擦拭；-地面：每日2次用1000mg/L含氯消毒液拖拭（污染时用2000mg/L），作用30分钟；-空气：首选自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟），通风不良时使用空气消毒机（人机共存时持续运转，无人时可紫外线照射30分钟/次）；终末消毒可采用过氧乙酸（2g/m³）熏蒸2小时或3%过氧化氢喷雾。2.三级防护适用场景及装备：-一级防护：适用于普通门诊、病房日常诊疗（如测量体温、查房）；装备：医用外科口罩、工作帽、手套，穿工作服。-二级防护：适用于接触患者血液/体液、进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、采样、气管插管）；装备：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防渗隔离衣/防护服、手套、鞋套。-三级防护：适用于为重症患者实施气管切开、ECMO等高风险操作；装备：正压头套/全面型呼吸防护器、防渗防护服、双层手套、鞋套，必要时穿防水围裙。3.疑似病例隔离与转运流程：-接诊：患者进入发热门诊/急诊后，立即佩戴医用外科口罩，安置于单独隔离诊室；-评估：测量体温、询问流行病学史，开具抗原/核酸检测；-隔离：检测结果未出前，患者在负压隔离留观室等待（无负压室则单人单间，门窗关闭）；-转运：如需检查或住院，使用专用转运车，转运人员穿二级防护，患者佩戴外科口罩，转运后对车辆表面用1000mg/L含氯消毒液消毒；-收入病房：经确诊或高度疑似后，转入呼吸科隔离病房（同种病原体可同室，床间距≥1.2米），交接时双方核对患者信息及防护措施落实情况。4.暴发疫情应急处置步骤：-立即2小时内向医院感染管理科、医务科报告，同时启动应急预案；-病例隔离：将所有确诊/疑似患者单间隔离，限制活动范围；-流行病学调查：追溯感染源（如共同暴露史、医护人员操作流程），确定密切接触者（同病房患者、医护、陪护）；-密切接触者管理：医护人员暂停工作，进行7天医学观察（每日测体温+症状监测）；患者及陪护佩戴口罩，单间隔离观察；-环境终末消毒：关闭病房，使用2000mg/L含氯消毒液对物体表面、地面进行擦拭，空气用3%过氧化氢喷雾（8~10ml/m³）消毒2小时；-培训与整改：组织全体医护重温防控流程，重点检查手卫生、防护装备穿脱、环境消毒执行情况，堵塞漏洞；-效果评价：消毒后48小时进行环境微生物监测（空气、物体表面），结果达标后方可恢复收住患者。5.手卫生的作用及七步洗手法：-关键作用：甲流病毒可通过污染的手接触眼、鼻、口黏膜感染，手卫生是阻断接触传播的核心措施；医护人员手污染率高（可达30%~50%），规范手卫生可降低30%~50%的医院