宁德市人民医院脊柱影像学精准判读考核

宁德市人民医院「脊柱影像学」精准判读考核一、单选题（共10题，每题2分）1.关于颈椎生理曲度描述，下列哪项是错误的？A.颈椎前凸曲度增大B.C2-C7呈轻微前凸C.颈椎生理曲度消失见于颈椎病D.仰卧位时颈椎生理曲度消失E.生理曲度变直与退行性变无关2.脊柱侧弯的X线分类中，下列哪项属于结构性侧弯？A.特发性胸弯B.先天性半椎体畸形C.神经肌肉型侧弯D.脊柱骨折后侧弯E.姿势性侧弯3.关于腰椎间盘突出症的影像学表现，以下哪项最具有特征性？A.椎间隙变窄B.椎体边缘骨赘形成C.神经根袖消失D.椎板下骨质硬化E.椎管扩张4.脊柱结核的典型X线表现不包括：A.椎体方形变扁B.椎间隙变窄或消失C.椎旁软组织肿块D.椎体边缘毛糙、骨质破坏E.椎体普遍性骨质疏松5.强直性脊柱炎的X线表现中，下列哪项最具有诊断意义？A.椎体方形变扁B.椎小关节侵蚀C.椎体边缘硬化D.脊柱生理曲度消失E.椎旁韧带钙化6.骨质疏松症的诊断标准中，骨密度T值≤多少为骨质疏松？A.-1.0B.-1.5C.-2.0D.-2.5E.-3.07.关于脊柱肿瘤的影像学表现，以下哪项最不典型？A.椎体膨胀性骨质破坏B.椎体破坏呈"鼠噬状"C.椎间隙变窄D.椎旁软组织肿块E.骨膜反应明显8.脊柱骨折的X线检查中，以下哪项是评估骨折稳定性的重要指标？A.椎体压缩程度B.椎体边缘骨赘C.椎间隙是否保持D.椎体旋转程度E.椎板下骨缺损9.关于脊柱感染性疾病的鉴别诊断，以下哪项是错误的？A.结核好发于中轴脊柱B.结核可见椎体方形变扁C.结核椎旁脓肿常见D.结核可见"花边样"骨膜反应E.结核椎体破坏多呈"穿凿状"10.脊柱退行性变的X线表现中，以下哪项是椎间盘退变的典型表现？A.椎体方形变扁B.椎间隙变窄C.椎板下骨质硬化D.椎旁韧带钙化E.椎体边缘骨赘形成二、多选题（共5题，每题3分）1.脊柱结核的临床表现可能包括：A.椎体破坏B.椎间隙变窄C.椎旁脓肿D.低热盗汗E.椎体方形变扁2.脊柱骨折的常见分类包括：A.椎体压缩性骨折B.椎弓骨折C.椎体爆裂性骨折D.脊柱脱位E.椎板骨折3.脊柱退行性变的影像学表现可能包括：A.椎间隙变窄B.椎体边缘骨赘形成C.椎板下骨质硬化D.椎管狭窄E.椎旁韧带钙化4.脊柱肿瘤的影像学表现可能包括：A.椎体膨胀性骨质破坏B.椎体破坏呈"鼠噬状"C.椎旁软组织肿块D.骨膜反应明显E.椎间隙变窄5.脊柱感染性疾病的鉴别诊断要点包括：A.结核好发于中轴脊柱B.结核可见椎体方形变扁C.结核椎旁脓肿常见D.结核可见"花边样"骨膜反应E.结核椎体破坏多呈"穿凿状"三、判断题（共5题，每题2分）1.颈椎生理曲度消失见于颈椎病。（√）2.脊柱侧弯的X线分类中，结构性侧弯具有矫正性。（×）3.脊柱结核的典型X线表现包括椎体方形变扁和椎间隙变窄。（√）4.强直性脊柱炎的X线表现中，椎小关节侵蚀是早期表现。（×）5.骨质疏松症的诊断标准中，骨密度T值≤-2.5为严重骨质疏松。（√）四、填空题（共5题，每题2分）1.脊柱结核的典型X线表现包括______、______和______。2.脊柱侧弯的X线分类中，______属于结构性侧弯。3.脊柱退行性变的典型影像学表现包括______、______和______。4.脊柱肿瘤的影像学表现中，______是诊断恶性骨肿瘤的重要征象。5.脊柱骨折的常见分类包括______、______和______。五、简答题（共3题，每题5分）1.简述颈椎病X线检查的常见表现。2.简述脊柱结核与脊柱肿瘤的X线鉴别要点。3.简述脊柱骨质疏松的X线表现。答案与解析一、单选题1.E-生理曲度变直与退行性变有关。2.B-先天性半椎体畸形属于结构性侧弯。3.C-神经根袖消失是椎间盘突出症的典型表现。4.E-椎体普遍性骨质疏松多见于骨质疏松症，而非脊柱结核。5.E-椎旁韧带钙化是强直性脊柱炎的典型表现。6.C-骨质疏松症的诊断标准中，骨密度T值≤-2.0为骨质疏松。7.B-椎体破坏呈"鼠噬状"多见于尤文氏肉瘤。8.C-椎间隙是否保持是评估骨折稳定性的重要指标。9.E-结核椎体破坏多呈"穿凿状"，而非"鼠噬状"。10.B-椎间隙变窄是椎间盘退变的典型表现。二、多选题1.ABCD-脊柱结核的临床表现包括椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁脓肿和低热盗汗。2.ABCD-脊柱骨折的常见分类包括椎体压缩性骨折、椎弓骨折、椎体爆裂性骨折和脊柱脱位。3.ABCDE-脊柱退行性变的影像学表现包括椎间隙变窄、椎体边缘骨赘形成、椎板下骨质硬化、椎管狭窄和椎旁韧带钙化。4.ABCD-脊柱肿瘤的影像学表现可能包括椎体膨胀性骨质破坏、椎体破坏呈"鼠噬状"、椎旁软组织肿块和骨膜反应明显。5.ABCDE-脊柱感染性疾病的鉴别诊断要点包括结核好发于中轴脊柱、结核可见椎体方形变扁、结核椎旁脓肿常见、结核可见"花边样"骨膜反应和结核椎体破坏多呈"穿凿状"。三、判断题1.√-颈椎生理曲度消失见于颈椎病。2.×-结构性侧弯不具有矫正性。3.√-脊柱结核的典型X线表现包括椎体方形变扁和椎间隙变窄。4.×-椎小关节侵蚀是强直性脊柱炎的晚期表现。5.√-骨质疏松症的诊断标准中，骨密度T值≤-2.5为严重骨质疏松。四、填空题1.椎体方形变扁、椎间隙变窄、椎旁脓肿2.先天性半椎体畸形3.椎间隙变窄、椎体边缘骨赘形成、椎板下骨质硬化4.骨膜反应明显5.椎体压缩性骨折、椎弓骨折、椎体爆裂性骨折五、简答题1.颈椎病X线检查的常见表现：-颈椎生理曲度消失或变直-椎体边缘骨赘形成-椎间隙变窄-椎板下骨质硬化-椎间孔狭窄-椎体旋转或半脱位2.脊柱结核与脊柱肿瘤的X线鉴别要点：-脊柱结核：椎体破坏呈"方形变扁"，椎间隙变窄或消失，椎旁脓肿，骨膜反应明显（花边样）。-脊柱肿瘤：恶性