泉州市中医院妊娠期糖尿病筛查与规范化管理考核

泉州市中医院妊娠期糖尿病筛查与规范化管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市中医院妊娠期糖尿病筛查建议在孕多少周进行首次筛查？A.24-28周B.24-28周或之后首次产检时C.28-32周D.32-36周2.若孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，应如何判断是否为妊娠期糖尿病？A.直接诊断为妊娠期糖尿病B.需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.等待下次产检复查空腹血糖D.建议生活方式干预观察3.泉州地区妊娠期糖尿病筛查的空腹血糖临界值是多少？A.≥5.6mmol/LB.≥5.1mmol/LC.≥6.2mmol/LD.≥7.0mmol/L4.妊娠期糖尿病OGTT试验中，哪些指标异常可诊断为妊娠期糖尿病？A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后2小时≥8.0mmol/LB.空腹血糖≥6.2mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥6.2mmol/L，服糖后2小时≥8.0mmol/L5.泉州地区妊娠期糖尿病患者产后多久需要复查血糖？A.产后1周B.产后3个月C.产后6个月D.产后1年6.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖应控制在多少范围内？A.3.9-5.6mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.0-7.8mmol/LD.6.1-7.8mmol/L7.对于妊娠期糖尿病患者，以下哪项运动建议不适宜？A.散步B.游泳C.快速跑步D.瑜伽8.妊娠期糖尿病患者饮食管理中，哪类食物应限制摄入？A.全谷物B.豆类C.糖果D.坚果9.泉州市中医院妊娠期糖尿病管理中，以下哪项不属于常规监测指标？A.血糖B.体重指数（BMI）C.血压D.尿常规10.妊娠期糖尿病患者若口服降糖药效果不佳，可考虑使用哪种胰岛素？A.格列本脲B.胰岛素甘精C.胰岛素赖脯胰岛素D.二甲双胍二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳的可能原因包括哪些？A.运动不足B.饮食结构不合理C.胰岛素抵抗加重D.应对压力导致应激性高血糖2.泉州地区妊娠期糖尿病患者产后复诊时，哪些人群风险较高，需重点关注？A.既往有妊娠期糖尿病史B.肥胖（BMI≥28）C.有糖尿病家族史D.产后体重未下降3.妊娠期糖尿病患者运动管理的注意事项包括哪些？A.避免空腹运动B.选择中低强度运动C.孕晚期避免剧烈运动D.运动前咨询医生4.妊娠期糖尿病患者饮食管理中，以下哪些属于推荐食物？A.蔬菜（如菠菜、西兰花）B.低脂奶制品C.精制米面D.海鲜（如三文鱼）5.泉州市中医院妊娠期糖尿病管理中，哪些并发症需重点监测？A.高血压B.先兆子痫C.胎儿过大D.糖尿病肾病6.妊娠期糖尿病患者血糖监测的频率建议包括哪些？A.每日早晚各一次B.餐后2小时监测C.睡前监测D.运动前后监测7.妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗的优势包括哪些？A.控制血糖更平稳B.对胎儿影响较小C.可避免口服药物潜在副作用D.适用于所有血糖控制不佳者8.妊娠期糖尿病患者心理支持的重要性体现在哪些方面？A.缓解焦虑情绪B.提高依从性C.降低血糖波动D.改善妊娠结局9.泉州地区妊娠期糖尿病患者产后复查时，哪些指标需重点关注？A.血糖水平B.体重变化C.胰岛功能D.胎儿发育情况10.妊娠期糖尿病患者自我管理的核心内容包括哪些？A.血糖监测B.饮食控制C.运动管理D.药物调整三、判断题（每题2分，共10题）1.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应与2型糖尿病患者相同。2.泉州地区妊娠期糖尿病患者若空腹血糖正常，可排除妊娠期糖尿病风险。3.妊娠期糖尿病患者可完全依赖运动控制血糖，无需饮食管理。4.妊娠期糖尿病患者若使用胰岛素，需终身治疗。5.妊娠期糖尿病患者产后体重不下降可能是糖尿病复发的高危因素。6.妊娠期糖尿病患者饮食管理中，碳水化合物摄入应完全避免。7.泉州地区妊娠期糖尿病患者若血糖控制良好，可减少产检频率。8.妊娠期糖尿病患者运动时需避免低血糖风险，可适量补充糖分。9.妊娠期糖尿病患者若合并高血压，需优先控制血压。10.妊娠期糖尿病患者产后6个月复查，若血糖正常可视为完全康复。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述泉州地区妊娠期糖尿病筛查的流程。2.列举妊娠期糖尿病患者饮食管理的核心原则。3.说明妊娠期糖尿病患者运动管理的注意事项。4.阐述妊娠期糖尿病患者产后复查的重要性。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合泉州地区特点，论述妊娠期糖尿病规范化管理的意义。2.分析妊娠期糖尿病患者自我管理的挑战及应对策略。答案与解析单选题1.B解析：泉州地区建议在孕24-28周或首次产检时进行首次筛查，避免漏诊或过度筛查。2.B解析：空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步行OGTT，其他选项均不符合指南要求。3.B解析：泉州地区采用空腹血糖≥5.1mmol/L作为筛查临界值，与国际指南一致。4.C解析：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/L为妊娠期糖尿病诊断标准。5.B解析：泉州地区建议产后3个月复查，评估妊娠期糖尿病影响及远期风险。6.B解析：空腹血糖4.4-6.1mmol/L为妊娠期糖尿病患者控制目标，避免低血糖。7.C解析：快速跑步可能诱发宫缩或不适，不推荐作为常规运动方式。8.C解析：糖果属于高糖食物，应限制摄入，其他选项均为推荐食物。9.D解析：常规监测包括血糖、体重、血压，尿常规非核心指标。10.B解析：胰岛素甘精适用于妊娠期糖尿病患者，其他选项不适宜孕期使用。多选题1.A、B、C、D解析：运动不足、饮食不合理、胰岛素抵抗、应激性高血糖均可能导致血糖控制不佳。2.A、B、C、D解析：既往史、肥胖、家族史、体重未下降均为产后复发高危因素。3.A、B、C、D解析：运动需避免空腹、选择中低强度、孕晚期注意安全，并咨询医生。4.A、B、D解析：蔬菜、低脂奶制品、海鲜为推荐食物，精制米面需限制。5.A、B、C、D解析：高血压、先兆子痫、胎儿过大、糖尿病肾病均需重点监测。6.A、B、C、D解析：血糖监测需覆盖空腹、餐后、睡前及运动前后，确保全面。7.A、B、C解析：胰岛素控制血糖平稳、对胎儿影响小、避免口服药物副作用，但非所有患者适用。8.A、B、C解析：心理支持可缓解焦虑、提高依从性、改善妊娠结局，但非直接控制血糖。9.A、B、C解析：血糖、体重、胰岛功能需重点关注，胎儿发育情况需结合产检评估。10.A、B、C、D解析：自我管理包括血糖监测、饮食控制、运动管理、药物调整，缺一不可。判断题1.×解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应更严格，避免对胎儿影响。2.×解析：空腹血糖正常仍需行OGTT，排除妊娠期糖尿病可能。3.×解析：运动需结合饮食管理，不可完全依赖运动控制血糖。4.×解析：胰岛素治疗仅临时使用，产后多数可停药。5.√解析：体重不下降提示代谢问题，可能是糖尿病复发风险。6.×解析：碳水化合物需适量摄入，完全避免影响胎儿发育。7.×解析：血糖控制良好仍需定期产检，排除其他并发症。8.√解析：运动时需预防低血糖，可适量补充糖分。9.√解析：合并高血压需优先控制，避免母婴风险。10.×解析：产后6个月复查正常不代表完全康复，需长期随访。简答题1.泉州地区妊娠期糖尿病筛查流程答：首次产检时记录空腹血糖，若正常或临界值，孕24-28周行OGTT；若空腹血糖异常，直接行OGTT。OGTT结果≥7.8mmol/L（服糖后2小时）诊断为妊娠期糖尿病。2.妊娠期糖尿病患者饮食管理原则答：①控制总热量，减少高糖高脂食物；②碳水占50-55%，优先全谷物；③蛋白质适量，避免高嘌呤；④膳食纤维充足，多吃蔬菜；⑤少量多餐，避免暴饮暴食。3.妊娠期糖尿病患者运动管理注意事项答：①孕早期避免剧烈运动，孕中晚期选择低强度运动（如散步）；②运动前监测血糖，避免空腹运动；③运动中防止低血糖，可携带糖分；④运动后记录血糖变化，及时调整方案。4.妊娠期糖尿病患者产后复查重要性答：①评估妊娠期糖尿病影响，预防远期糖尿病风险；②监测体重、血糖、胰岛功能，及时干预；③指导产后饮食运动，降低复发可能；④提高患者健康意识，促进长期管理。论述题1.妊娠期糖尿病规范化管理的意义答：泉州地区妊娠期糖尿病发病率较高，规范化管理可：①降低巨大儿、剖宫产等母婴并发症；②提高血糖控制率，改善妊娠结局；③通过筛查、干预、随访，减少远期糖尿病风险；④降低医疗成本，提升母婴健康水