抚州市人民医院肺段切除术精准操作考核

抚州市人民医院肺段切除术精准操作考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）题目：1.肺段切除术中最关键的解剖标志是？A.肺门血管束B.肺段间动脉C.肺段间静脉D.肺泡壁E.支气管膜部2.抚州市人民医院推荐使用的肺段切除入路是？A.经胸骨正中切口B.经第5肋间后外侧切口C.经第6肋间前外侧切口D.经腋中线切口E.经前胸壁小切口3.肺段切除术中出血量控制的最佳方法是？A.电凝止血B.纱布压迫止血C.肝素化止血D.肺动脉栓塞术E.术中输血4.肺段切除术中最容易损伤的神经是？A.肋间神经B.膈神经C.交感神经D.支气管神经E.胸神经节5.肺段切除术后并发症中最常见的是？A.肺不张B.肺栓塞C.肺炎D.支气管胸膜瘘E.胸腔积液6.肺段切除术中确认肺段边界的主要依据是？A.解剖标志B.血管分布C.肺功能测试D.影像学检查E.病理活检7.抚州市人民医院肺段切除术常用的缝线是？A.可吸收缝线B.不可吸收缝线C.可吸收缝线+不可吸收缝线D.无缝线E.黏合剂8.肺段切除术后早期肺功能恢复的关键是？A.胸廓固定B.深呼吸训练C.胸腔闭式引流D.肺复张术E.镇痛治疗9.肺段切除术中避免术后出血的注意事项不包括？A.结扎彻底B.血管鞘保留C.肺门热灼伤D.术中输血E.肺泡保护10.肺段切除术后最常见的感染部位是？A.肺实质B.胸膜腔C.切口皮肤D.肺门淋巴结E.肺血管二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）题目：1.肺段切除术前的准备包括？A.肺功能检查B.病理分期C.心功能评估D.肺动脉高压筛查E.肺泡灌洗2.肺段切除术中可能遇到的解剖变异有？A.肺段间动脉吻合B.肺段间静脉异常C.支气管走行变异D.肺门淋巴结肿大E.肺段数量异常3.肺段切除术后胸腔闭式引流的护理要点包括？A.保持引流通畅B.监测引流量和性质C.引流管拔除时机D.胸腔冲洗E.胸壁固定4.肺段切除术中可能使用的辅助技术有？A.超声刀B.肺保护仪C.等离子刀D.机器人辅助手术E.肺门结扎夹5.肺段切除术后并发症的处理措施包括？A.肺复张术B.抗生素治疗C.胸腔穿刺引流D.肺动脉溶栓E.胸腔灌洗三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）题目：1.肺段切除术适用于所有类型的肺癌。（×）2.肺段切除术中肺段边界确认以解剖标志为主。（√）3.肺段切除术后胸腔积液属于正常现象。（×）4.肺段切除术中肺门血管束需完全切断。（√）5.肺段切除术后早期深呼吸训练可预防肺不张。（√）6.肺段切除术中缝线选择需考虑肺实质弹性。（√）7.肺段切除术后并发症发生率低于肺叶切除术。（√）8.肺段切除术中肺泡保护可减少术后出血。（√）9.肺段切除术后胸腔闭式引流时间通常超过1周。（×）10.肺段切除术中支气管胸膜瘘需紧急手术修补。（√）四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）题目：1.简述抚州市人民医院肺段切除术的适应症。2.简述肺段切除术中肺段边界的确认方法。3.简述肺段切除术后胸腔闭式引流的护理要点。4.简述肺段切除术中避免术后出血的注意事项。5.简述肺段切除术后并发症的常见类型及处理措施。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）题目：1.结合抚州市人民医院的实际情况，论述肺段切除术的优势及临床应用价值。2.结合抚州市人民医院的实践，论述肺段切除术中精准操作的要点及难点。答案与解析一、单选题1.B解析：肺段间动脉是肺段切除术中最关键的解剖标志，准确识别可避免术中出血和肺段残留。2.C解析：抚州市人民医院推荐经第6肋间前外侧切口，该切口视野暴露好，符合抚州市人民医院的手术习惯。3.A解析：电凝止血是肺段切除术中控制出血的最佳方法，可减少术中失血和术后出血风险。4.B解析：膈神经在肺段切除术中最容易损伤，需注意保护以避免术后膈肌运动异常。5.A解析：肺不张是肺段切除术后最常见的并发症，需通过深呼吸训练和肺复张术预防。6.B解析：肺段切除术中确认肺段边界的主要依据是血管分布，需根据解剖标志仔细分离。7.C解析：抚州市人民医院肺段切除术推荐使用可吸收缝线+不可吸收缝线，兼顾愈合和牢固性。8.B解析：深呼吸训练是肺段切除术后早期肺功能恢复的关键，可促进肺复张和减少并发症。9.D解析：术中输血并非避免术后出血的注意事项，反而可能增加感染和血栓风险。10.C解析：肺段切除术后最常见的感染部位是切口皮肤，需加强消毒和护理。二、多选题1.A、B、C、D解析：肺段切除术前的准备包括肺功能检查、病理分期、心功能评估和肺动脉高压筛查，肺泡灌洗属于术后检查。2.A、B、C、E解析：肺段切除术中可能遇到的解剖变异包括肺段间动脉吻合、肺段间静脉异常、支气管走行变异和肺段数量异常，肺门淋巴结肿大属于病理表现。3.A、B、C、E解析：胸腔闭式引流的护理要点包括保持引流通畅、监测引流量和性质、引流管拔除时机和胸壁固定，胸腔冲洗不属于常规护理。4.A、B、C、D解析：肺段切除术中可能使用的辅助技术包括超声刀、肺保护仪、等离子刀和机器人辅助手术，胸腔灌洗不属于术中技术。5.A、B、C、E解析：肺段切除术后并发症的处理措施包括肺复张术、抗生素治疗、胸腔穿刺引流和胸腔灌洗，肺动脉溶栓不适用于术后并发症。三、判断题1.×解析：肺段切除术适用于早期肺癌，但并非所有类型，需根据患者情况综合判断。2.√解析：肺段切除术中肺段边界确认以解剖标志为主，需结合血管和支气管走行判断。3.×解析：肺段切除术后胸腔积液需警惕感染或出血，不属于正常现象。4.√解析：肺段切除术中肺门血管束需完全切断，以避免术后出血和肿瘤残留。5.√解析：深呼吸训练可促进肺复张，减少术后肺不张风险。6.√解析：肺段切除术中缝线选择需考虑肺实质弹性，以避免术后裂开或感染。7.√解析：肺段切除术创伤小，术后并发症发生率低于肺叶切除术。8.√解析：肺泡保护可减少术后出血和肺损伤。9.×解析：肺段切除术后胸腔闭式引流时间通常不超过5天，根据引流情况决定拔除时机。10.√解析：支气管胸膜瘘需紧急手术修补，以避免严重感染和气胸。四、简答题1.简述抚州市人民医院肺段切除术的适应症。解析：抚州市人民医院推荐肺段切除术适用于：①早期肺癌（T1N0M0）；②肺功能储备较好；③肿瘤直径≤3cm；④无远处转移；⑤肺段可完全切除。2.简述肺段切除术中肺段边界的确认方法。解析：肺段切除术中肺段边界的确认方法包括：①解剖标志（如肺段间动脉、静脉）；②支气管走行；③超声刀探查；④术中冰冻活检。3.简述肺段切除术后胸腔闭式引流的护理要点。解析：护理要点包括：①保持引流通畅；②监测引流量和性质（颜色、量）；③每日更换引流袋；④观察患者呼吸和疼痛；⑤适时拔除引流管。4.简述肺段切除术中避免术后出血的注意事项。解析：注意事项包括：①结扎彻底（肺段间血管）；②避免热灼伤（电刀使用）；③肺泡保护（减少机械损伤）；④缝合牢固（支气管和胸膜）。5.简述肺段切除术后并发症的常见类型及处理措施。解析：常见并发症及处理：①肺不张（深呼吸训练、肺复张术）；②胸腔积液（胸腔穿刺、抗生素）；③感染（换药、抗感染）；④支气管胸膜瘘（紧急手术）。五、论述题1.结合抚州市人民医院的实际情况，论述肺段切除术的优势及临床应用价值。解析：肺段切除术的优势包括：①创伤小、恢复快；②肺功能损失少；③并发症发生率低；④适用于早期肺癌。抚州市人民医院通过标准化操作流程，提高了手术安全性，为患者提供了更好的治疗选择。2.结合抚州市人民医院的实践