泰州市中医院儿童胃镜检查技能考核

泰州市中医院「儿童胃镜」检查技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.儿童胃镜检查前禁食禁水的主要目的是什么？A.减少呕吐风险B.防止误吸C.提高检查清晰度D.缩短检查时间答案：B2.6岁儿童胃镜检查时，合适的体位通常是？A.仰卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.坐位答案：B3.儿童胃镜检查过程中，若发现息肉，首选的治疗方法是？A.切除B.注射硬化剂C.电切D.黏膜切除术答案：A4.儿童胃镜检查前，哪些药物需要暂停使用？A.阿司匹林B.肾上腺素C.地塞米松D.以上都是答案：D5.儿童胃镜检查后，多久可以进食取决于？A.检查时间长短B.患儿年龄C.检查前禁食时间D.以上都是答案：D6.儿童胃镜检查时，出现面色苍白、出冷汗，可能提示？A.低血糖B.误吸C.心动过缓D.以上都是答案：D7.儿童胃镜检查中，最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.植物神经阻滞D.静脉镇静答案：D8.儿童胃镜检查中，若发现胃溃疡，首选的辅助检查是？A.C14呼气试验B.幽门螺杆菌检测C.血常规D.腹部CT答案：B9.儿童胃镜检查时，若发现胃食管反流，应重点观察？A.食管黏膜炎症B.胃窦部形态C.胃底部血管D.胃排空情况答案：A10.儿童胃镜检查后，出现持续腹痛，应警惕？A.胃黏膜损伤B.胃扭转C.肠梗阻D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童胃镜检查前，哪些准备工作是必须的？A.建立静脉通路B.准备急救药物C.测量生命体征D.告知患儿检查流程答案：A、B、C、D2.儿童胃镜检查中，可能出现的并发症包括？A.误吸B.胃黏膜撕裂C.心动过速D.贫血答案：A、B、C3.儿童胃镜检查后，饮食建议包括？A.先流质饮食B.少量多餐C.避免刺激性食物D.禁食辛辣油腻食物答案：A、B、C、D4.儿童胃镜检查中，若发现胃食管反流，可能的治疗方法包括？A.PPI药物B.胃动力药物C.胃食管括约肌成形术D.营养支持治疗答案：A、B、D5.儿童胃镜检查前，哪些药物需要暂停使用？A.阿司匹林B.非甾体抗炎药C.皮质类固醇D.抗凝药物答案：A、B、D6.儿童胃镜检查中，若发现胃溃疡，可能的原因包括？A.幽门螺杆菌感染B.药物性溃疡C.胃黏膜损伤D.胃肿瘤答案：A、B、C7.儿童胃镜检查后，出现呕吐、腹泻，可能的原因包括？A.消化不良B.药物副作用C.麻醉反应D.肠道感染答案：B、C、D8.儿童胃镜检查中，若发现食管静脉曲张，可能的原因包括？A.肝硬化B.门脉高压C.食管炎症D.先天性食管畸形答案：A、B9.儿童胃镜检查前，哪些检查是必要的？A.心电图B.血常规C.凝血功能D.肝功能答案：A、B、C10.儿童胃镜检查中，若发现胃炎，可能的治疗方法包括？A.抑酸药物B.黏膜保护剂C.抗生素治疗D.营养支持答案：A、B、C、D三、判断题（每题2分，共20题）1.儿童胃镜检查前，禁食禁水时间通常为6小时。答案：正确2.儿童胃镜检查时，若发现胃溃疡，必须进行病理活检。答案：正确3.儿童胃镜检查后，可以立即进行剧烈运动。答案：错误4.儿童胃镜检查中，若发现食管炎，通常需要长期用药治疗。答案：正确5.儿童胃镜检查前，可以继续服用常规药物。答案：错误6.儿童胃镜检查后，出现轻微腹痛是正常现象。答案：正确7.儿童胃镜检查中，若发现胃息肉，必须切除。答案：正确8.儿童胃镜检查前，可以继续饮用清水。答案：错误9.儿童胃镜检查中，若发现胃食管反流，通常需要手术治疗。答案：错误10.儿童胃镜检查后，可以立即进食固体食物。答案：错误11.儿童胃镜检查中，若发现胃炎，通常需要抗生素治疗。答案：错误12.儿童胃镜检查前，可以继续服用布洛芬。答案：错误13.儿童胃镜检查中，若发现胃溃疡，可能需要进行胃大部切除术。答案：错误14.儿童胃镜检查后，出现恶心是正常现象。答案：正确15.儿童胃镜检查中，若发现食管静脉曲张，通常需要硬化剂注射治疗。答案：正确16.儿童胃镜检查前，可以继续服用阿司匹林。答案：错误17.儿童胃镜检查中，若发现胃息肉，可以保守观察。答案：错误18.儿童胃镜检查后，出现发热，可能需要抗感染治疗。答案：正确19.儿童胃镜检查中，若发现胃食管反流，通常需要改变生活方式。答案：正确20.儿童胃镜检查前，可以继续服用地塞米松。答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述儿童胃镜检查前的准备工作。答案：-建立静脉通路，准备急救药物；-测量生命体征，评估患儿耐受性；-告知患儿检查流程，缓解紧张情绪；-禁食禁水6小时，确保胃排空；-暂停使用可能影响检查的药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药等）。2.简述儿童胃镜检查中可能出现的并发症及处理方法。答案：-误吸：立即清除气道异物，必要时进行心肺复苏；-胃黏膜撕裂：停止检查，局部压迫止血；-心动过速：调整体位，必要时使用β受体阻滞剂。3.简述儿童胃镜检查后，饮食建议。答案：-先流质饮食（如米汤、稀粥），逐渐过渡到半流质、软食；-避免刺激性食物（如辛辣、油腻），减少胃部负担；-少量多餐，避免一次性大量进食。4.简述儿童胃镜检查中，若发现胃溃疡，可能的治疗方法。答案：-抑酸药物（如PPI）；-黏膜保护剂；-抗生素治疗（若存在幽门螺杆菌感染）；-长期随访，必要时进行胃大部切除术。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，5岁，主诉反复腹痛2个月，诊断为胃溃疡。检查中，胃镜显示胃窦部溃疡，大小约0.5cm。问：-该患儿可能的原因有哪些？-首选的治疗方法是什么？-检查后需要哪些注意事项？答案：-可能原因：幽门螺杆菌感染、药物性溃疡、胃黏膜损伤；-首选治疗：根除幽门螺杆菌（抗生素+PPI），抑酸治疗；-注意事项：检查后禁食6小时，观察有无呕吐、腹痛，长期随访。2.患儿，8岁，主诉反酸、烧心1年，诊断为胃食管反流。检查中，食管下段黏膜红肿。问：-该患儿可能的治疗方法有哪些？-检查后需要哪些生活方式调整？-若反流持续加重，是否需要手术治疗？答案：-治疗方法：PPI抑酸、胃动力药物、抗酸剂；-生活方式调整：避免高脂食物、睡前2小时禁食、抬高床头；-若反流持续加重，可考虑胃食管括约肌成形术。答案与解析一、单选题答案与解析1.B（禁食禁水的主要目的是防止误吸，儿童胃镜检查时，胃排空不充分可能导致误吸，危及生命。）2.B（左侧卧位可减少胃内容物误吸风险，同时便于观察胃窦部。）3.A（儿童胃息肉通常需要切除，以排除恶性可能。）4.D（阿司匹林、非甾体抗炎药可能影响胃黏膜，抗凝药物可能增加出血风险。）5.D（检查时间、患儿年龄、禁食时间均影响进食时机。）6.D（面色苍白、出冷汗可能是低血糖、误吸或心动过缓的表现。）7.D（静脉镇静在儿童中应用广泛，安全性较高。）8.B（幽门螺杆菌检测是胃溃疡的重要辅助检查。）9.A（胃食管反流时，重点观察食管黏膜炎症情况。）10.D（持续腹痛可能提示胃黏膜损伤、胃扭转或肠梗阻。）二、多选题答案与解析1.A、B、C、D（所有准备工作均需完善，确保检查安全。）2.A、B、C（误吸、胃黏膜撕裂、心动过速是常见并发症。）3.A、B、C、D（饮食建议需全面，减少胃部负担。）4.A、B、D（药物治疗为主，手术治疗较少见。）5.A、B、D（这些药物可能影响胃黏膜或增加出血风险。）6.A、B、C（这些是胃溃疡的常见原因。）7.B、C、D（呕吐、腹泻可能是药物副作用、麻醉反应或肠道感染。）8.A、B（肝硬化、门脉高压是食管静脉曲张的常见原因。）9.A、B、C（这些检查有助于评估患儿耐受性。）10.A、B、C、D（综合治疗可改善胃炎症状。）三、判断题答案与解析1.正确2.正确3.错误（检查后需休息，避免剧烈运动。）4.正确5.错误（检查前需暂停可能影响检查的药物。）6.正确7.正确8.错误（检查前需禁食禁水。）9.错误（药物治疗为主，手术治疗较少见。）10.错误（检查后需流质饮食，逐渐过渡。）11.错误（胃炎通常使用抑酸药物和黏膜保护剂。）12.错误（检查前需暂停非甾体抗炎药。）13.错误（胃溃疡首选药物治疗，手术为最后选择。）14.正确15.正确16.错误（检查前需暂停阿司匹林。）17.错误（胃息肉需切除，避免恶性可能。）18.正确19.正确20.错误（检查前需暂停地塞米松。）四、简答题答案与解析1.儿童胃镜检查前的准备工作包括：建立静脉通路、准备急救药物、测量生命体征、告知患儿检查流程、禁食禁水6小时、暂停可能影响检查的药物等。2.儿童胃镜检查中可能出现的并发症包括误吸、胃黏膜撕裂、心动过速等，处理方法包括立即清除气道异物、停止检查并压迫止血、调整体位并使用药物等。3.儿童胃镜检查后，饮食建议包括先流质饮食（如米汤、稀粥），逐渐过渡到半流质、软食，避免刺激性食物（如辛辣、油腻），少量多餐，避免一次性大量进食。4.儿童胃镜检查中，若发现胃溃疡，可能的治疗方法包括抑酸药物（如PPI）、黏膜保护剂、抗生素治疗（若存在幽门螺杆菌感染）、长期随访，必要时进行胃大部切除术。五、案例分析题答案