上饶市人民医院骨肿瘤术后并发症处理考核

上饶市人民医院「骨肿瘤术后并发症」处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶市人民医院骨肿瘤科在处理股骨上段骨肉瘤根治术后患者时，发现患者出现高热、寒战，血常规示白细胞计数升高，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.败血症C.骨折D.深静脉血栓E.肺炎2.股骨远端骨肉瘤术后患者出现膝关节活动受限，影像学检查未见明显骨折或转移，最可能的原因是？A.股四头肌萎缩B.关节僵硬C.肿瘤复发D.神经损伤E.深静脉血栓3.上饶地区某患者行胫骨上段骨肉瘤截肢术后，出现伤口感染，局部红肿、渗液，体温38.5℃，最应采取的措施是？A.等待感染自行好转B.加大伤口换药频率C.考虑再次截肢D.抗感染治疗并加强伤口管理E.立即行肿瘤复发检查4.骨尤文氏肉瘤术后患者出现剧烈腰痛，影像学检查发现椎体破坏，最可能的并发症是？A.椎间盘突出B.脊柱转移C.椎体骨折D.神经根刺激E.感染性骨髓炎5.上饶市人民医院骨肿瘤科收治一例胫骨骨巨细胞瘤术后患者，出现伤口愈合不良，局部皮瓣坏死，最可能的原因是？A.肿瘤残留B.血供不足C.肿瘤复发D.感染E.肌肉萎缩6.股骨骨肉瘤术后患者出现下肢麻木，肌力下降，最可能的原因是？A.股神经损伤B.股四头肌萎缩C.深静脉血栓D.肿瘤复发E.脊髓损伤7.膝关节骨肉瘤术后患者出现关节积液，局部肿胀，活动受限，最可能的并发症是？A.关节僵硬B.肿瘤复发C.深静脉血栓D.感染E.肌肉萎缩8.骨肉瘤术后患者出现发热、盗汗、体重减轻，最可能的并发症是？A.败血症B.肿瘤复发C.深静脉血栓D.肺栓塞E.感染9.股骨上段骨肉瘤根治术后患者出现患肢短缩，最可能的原因是？A.肿瘤复发B.骨折C.关节僵硬D.切口感染E.深静脉血栓10.骨尤文氏肉瘤术后患者出现恶心、呕吐、腹泻，最可能的原因是？A.化疗副作用B.肿瘤复发C.感染D.肺栓塞E.股神经损伤二、多选题（每题3分，共10题）11.骨肉瘤术后常见的并发症包括哪些？A.肺转移B.败血症C.关节僵硬D.股神经损伤E.深静脉血栓12.胫骨骨肉瘤术后伤口不愈合的常见原因有哪些？A.血供不足B.肿瘤残留C.感染D.肿瘤复发E.切口过小13.骨尤文氏肉瘤术后出现骨盆疼痛，可能的并发症包括哪些？A.肿瘤复发B.脊柱转移C.椎体骨折D.感染性骨髓炎E.股神经损伤14.股骨远端骨肉瘤术后出现膝关节活动受限，可能的原因有哪些？A.关节僵硬B.股四头肌萎缩C.肿瘤复发D.深静脉血栓E.神经损伤15.骨肉瘤术后出现发热、白细胞升高的原因可能包括哪些？A.败血症B.肺栓塞C.肿瘤复发D.感染E.化疗副作用16.股骨上段骨肉瘤根治术后出现患肢短缩，可能的原因有哪些？A.肿瘤复发B.骨折C.关节僵硬D.切口感染E.深静脉血栓17.骨尤文氏肉瘤术后出现恶心、呕吐，可能的并发症包括哪些？A.化疗副作用B.肿瘤复发C.感染D.肺栓塞E.股神经损伤18.胫骨骨肉瘤术后出现伤口感染，可能的处理措施包括哪些？A.加强换药B.抗感染治疗C.考虑再次截肢D.局部冷敷E.肿瘤复发检查19.骨肉瘤术后出现肺转移，常见的处理方法包括哪些？A.新辅助化疗B.根治性肺切除C.放射治疗D.化疗E.靶向治疗20.膝关节骨肉瘤术后出现关节积液，可能的处理措施包括哪些？A.关节穿刺引流B.加强康复训练C.药物抗炎D.肿瘤复发检查E.关节置换三、判断题（每题2分，共10题）21.骨肉瘤术后出现发热，一定是感染导致的。（×）22.股骨远端骨肉瘤术后患者出现膝关节僵硬，可以通过康复训练完全恢复。（×）23.胫骨骨肉瘤术后伤口不愈合，一定是肿瘤残留导致的。（×）24.骨尤文氏肉瘤术后出现骨盆疼痛，一定是肿瘤复发。（×）25.股骨上段骨肉瘤根治术后患者出现患肢短缩，可以通过手术矫正。（√）26.骨肉瘤术后出现肺转移，只能通过化疗治疗。（×）27.膝关节骨肉瘤术后出现关节积液，一定是感染导致的。（×）28.骨尤文氏肉瘤术后出现恶心、呕吐，一定是化疗副作用。（×）29.胫骨骨肉瘤术后伤口感染，可以通过加强换药自行好转。（×）30.骨肉瘤术后出现深静脉血栓，可以通过抗凝治疗预防肺栓塞。（√）四、简答题（每题5分，共5题）31.简述上饶市人民医院骨肿瘤科处理骨肉瘤术后感染的主要措施。32.简述股骨远端骨肉瘤术后出现关节僵硬的预防和处理方法。33.简述胫骨骨肉瘤术后伤口不愈合的常见原因及处理措施。34.简述骨尤文氏肉瘤术后出现骨盆疼痛的可能原因及处理方法。35.简述骨肉瘤术后出现肺转移的常见处理方法及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者男，45岁，上饶市人，诊断为股骨上段骨肉瘤，行根治性手术+化疗后，术后第5天出现高热（39.2℃）、寒战，局部切口红肿，引流液浑浊，血常规示白细胞计数15.8×10^9/L。请分析可能的并发症并提出处理措施。37.患者女，32岁，上饶市人，诊断为胫骨骨肉瘤，行根治性手术+化疗后，术后第2周出现右膝关节活动受限，影像学检查未见明显骨折或转移，局部无明显红肿。请分析可能的并发症并提出处理措施。答案及解析一、单选题1.B解析：高热、寒战、白细胞升高是典型的感染表现，结合骨肿瘤术后背景，最可能是败血症。其他选项虽可能发生，但症状不典型。2.B解析：术后膝关节僵硬是常见并发症，尤其在骨肉瘤术后，因长期制动、关节囊粘连等因素导致。3.D解析：伤口感染需立即抗感染治疗并加强伤口管理，其他选项不切实际。4.B解析：尤文氏肉瘤易发生远处转移，椎体破坏提示脊柱转移。5.B解析：皮瓣坏死多因血供不足导致，需及时处理。6.A解析：股骨远端手术可能损伤股神经，导致下肢麻木。7.A解析：关节积液和肿胀是关节僵硬的早期表现。8.B解析：发热、盗汗、体重减轻是肿瘤复发的典型症状。9.B解析：根治术后可能因截骨部位不匹配导致短缩。10.A解析：化疗副作用常见于骨肉瘤术后，恶心、呕吐是典型表现。二、多选题11.A、B、C、D、E解析：骨肉瘤术后并发症包括肺转移、败血症、关节僵硬、神经损伤、深静脉血栓等。12.A、B、C、D解析：伤口不愈合原因包括血供不足、肿瘤残留、感染、肿瘤复发等，切口过小是次要因素。13.A、B、C、D解析：骨尤文氏肉瘤术后骨盆疼痛可能是肿瘤复发、脊柱转移、椎体骨折或感染性骨髓炎。14.A、B、C、D、E解析：关节僵硬可能由多种原因导致，包括关节粘连、肌肉萎缩、肿瘤复发、深静脉血栓或神经损伤。15.A、B、C、D、E解析：发热、白细胞升高可由败血症、肺栓塞、肿瘤复发、感染或化疗副作用引起。16.A、B、C、D解析：患肢短缩可能因肿瘤复发、骨折、关节僵硬或切口感染导致，深静脉血栓一般不直接引起短缩。17.A、B、C、D、E解析：恶心、呕吐可能是化疗副作用、肿瘤复发、感染、肺栓塞或神经损伤引起。18.A、B、C、E解析：伤口感染需加强换药、抗感染治疗、肿瘤复发检查，考虑截肢需根据情况决定，冷敷不是主要措施。19.B、C、D、E解析：肺转移处理包括根治性肺切除、放疗、化疗、靶向治疗等，新辅助化疗多用于术前。20.A、B、C、D解析：关节积液可通过穿刺引流、康复训练、抗炎治疗，并需排除肿瘤复发。三、判断题21.×解析：发热也可能是肿瘤复发或肺栓塞等非感染因素。22.×解析：康复训练可改善僵硬，但无法完全恢复。23.×解析：原因可能包括血供不足、感染、复发等。24.×解析：也可能是椎体骨折或转移。25.√解析：可通过手术或假体矫正。26.×解析：可联合手术、放疗等综合治疗。27.×解析：也可能是关节滑膜炎等非感染因素。28.×解析：也可能是肿瘤复发或消化道问题。29.×解析：需立即抗感染治疗。30.√解析：抗凝可预防肺栓塞。四、简答题31.上饶市人民医院骨肿瘤科处理骨肉瘤术后感染的主要措施：-抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素。-伤口换药：保持伤口清洁干燥，必要时清创。-支持治疗：补液、输血等。-肿瘤复发检查：排除肿瘤复发可能。-必要时手术：如脓肿形成需引流。32.股骨远端骨肉瘤术后关节僵硬的预防和处理：-预防：术后早期活动（CPM机）、物理治疗、肌肉锻炼。-处理：关节松动术、药物治疗（NSAIDs）、关节置换（晚期）。33.胫骨骨肉瘤术后伤口不愈合的原因及处理：-原因：血供不足、肿瘤残留、感染、营养缺乏。-处理：改善血供、清除肿瘤、抗感染、植皮、骨移植等。34.骨尤文氏肉瘤术后骨盆疼痛的原因及处理：-原因：肿瘤复发、脊柱转移、椎体骨折、感染。-处理：影像学检查明确病因，抗感染、放疗、手术等。35.骨肉瘤术后肺转移的处理方法及注意事项：-处理：根治性肺切除、化疗、放疗、靶向治疗。-注意事项：早期诊