南平市人民医院PICC维护护士资格认证

南平市人民医院PICC维护护士资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.南平市人民医院PICC维护过程中，首选消毒剂是？A.70%酒精B.0.5%碘伏C.10%聚维酮碘D.生理盐水2.PICC导管置入长度（成人）通常为？A.35-40cmB.40-45cmC.45-50cmD.50-55cm3.置入PICC导管时，穿刺点与肘正中静脉的夹角应？A.≤15°B.15°-30°C.30°-45°D.≥45°4.PICC导管护理中，冲管和封管首选溶液是？A.生理盐水B.肝素钠生理盐水C.生理盐水+肝素钠D.0.9%氯化钠+10U/mL肝素5.若患者血液透析需要使用PICC，建议选择？A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肘窝外侧静脉6.PICC导管相关性血流感染（CRBSI）的早期表现不包括？A.局部红肿热痛B.脓性分泌物C.血培养阳性D.恶心呕吐7.更换透明敷料时，若患者皮肤出现过敏，首选替代敷料是？A.无粘性敷料B.透气纱布敷料C.硅胶敷料D.胶布固定带8.PICC导管堵塞的常见原因不包括？A.血凝块B.注射剂残留C.导管扭结D.患者活动过度9.患者使用PICC期间，每日检查内容不包括？A.导管体外长度B.敷料干燥程度C.患者血糖值D.穿刺点有无红肿10.PICC导管维护频率一般为？A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次11.若患者使用PICC进行化疗，导管选择材质首选？A.Silastic（硅胶）B.Polyurethane（聚氨酯）C.Dual-lumen（双腔）D.Coated（涂层）12.PICC导管置入后，24小时内需评估？A.脉搏血氧饱和度B.导管体外刻度C.血常规结果D.心电图变化13.若患者手臂有放射治疗史，PICC置入应避开？A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肘窝外侧静脉14.PICC导管维护时，若患者凝血功能差，封管剂选择宜？A.低浓度肝素钠B.高浓度肝素钠C.生理盐水+少量肝素D.无肝素封管15.患者PICC导管用于肠外营养（TPN），导管选择应为？A.单腔B.双腔C.三腔D.四腔二、多选题（每题3分，共10题）1.PICC导管置入的适应症包括？A.长期静脉输液B.化疗C.营养支持D.血液透析2.PICC导管维护的注意事项包括？A.使用无菌操作B.冲管后轻柔正压封管C.每次记录导管刻度D.定期更换敷料3.CRBSI的预防措施包括？A.严格手卫生B.使用无菌敷料C.定期消毒穿刺点D.患者教育4.PICC导管堵塞的解决方法包括？A.超声波溶栓B.生理盐水脉冲冲洗C.更换导管D.肝素钠冲洗5.PICC导管常见并发症包括？A.导管堵塞B.血流感染C.机械性静脉炎D.导管移位6.更换透明敷料时，需评估的内容包括？A.皮肤完整性B.敷料渗漏情况C.导管固定情况D.患者过敏史7.PICC导管用于肠外营养（TPN）的护理要点包括？A.预防高渗性静脉炎B.分次输注C.监测血糖D.使用专用输液系统8.血液透析患者使用PICC的注意事项包括？A.选择合适静脉B.预防导管扭曲C.定期冲管D.避免剧烈活动9.PICC导管维护中，无菌操作的要点包括？A.手卫生B.戴无菌手套C.使用无菌巾D.避免污染导管口10.患者PICC拔管指征包括？A.输液需求停止B.导管堵塞C.感染无法控制D.患者手臂活动受限三、判断题（每题1分，共20题）1.PICC导管置入后，24小时内需避免患侧手臂测量血压。（√）2.透明敷料更换频率通常为每周一次。（×）3.PICC导管堵塞时，可尝试用尿激酶溶解血凝块。（×）4.血液透析患者使用PICC，导管尖端应置于上腔静脉。（√）5.置入PICC导管时，穿刺点应避开关节部位。（√）6.PICC导管维护时，可用酒精消毒穿刺点。（×）7.患者使用PICC进行化疗，需定期监测肝肾功能。（√）8.PICC导管堵塞的常见原因是导管扭结。（√）9.更换敷料时，若患者皮肤潮湿，应先干燥后再操作。（√）10.CRBSI的主要病原体是金黄色葡萄球菌。（√）11.PICC导管用于肠外营养，需使用专用输液系统。（√）12.患者手臂有放射治疗史，应避免使用头静脉置管。（√）13.PICC导管维护时，冲管后需正压封管预防空气栓塞。（√）14.患者使用PICC进行血液透析，导管选择应避免扭曲。（√）15.透明敷料更换时，若患者皮肤无过敏，可连续使用4周。（×）16.PICC导管堵塞时，可尝试用肝素钠生理盐水冲洗。（√）17.患者使用PICC进行化疗，需预防化疗相关性静脉炎。（√）18.PICC导管维护时，需记录导管体外刻度。（√）19.血液透析患者使用PICC，导管尖端应置于右心房。（×）20.患者拔管后，穿刺点需按压30分钟止血。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南平市人民医院PICC导管置入的流程。2.列举3种PICC导管堵塞的预防措施。3.简述PICC导管相关性血流感染的诊断标准。4.如何评估患者是否适合使用PICC导管？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，65岁，因化疗需置入PICC导管。术后第3天，患者主诉穿刺点红肿、疼痛，体温38℃。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者男性，70岁，因血液透析使用PICC导管。维护时发现导管体外长度缩短2cm，患者主诉手臂肿胀。请分析可能的原因并提出解决方案。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.D9.C10.C11.A12.B13.C14.A15.B解析：-1题：南平市人民医院推荐0.5%碘伏消毒，因其杀菌谱广且刺激性低。-6题：恶心呕吐非CRBSI典型表现，早期以局部感染为主。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1题：PICC适应症广泛，包括长期输液、化疗、营养支持和透析。-9题：无菌操作需严格遵循手卫生、戴手套、使用无菌巾等。三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√解析：-2题：透明敷料建议每7天更换，若渗漏或污染需立即更换。-19题：血液透析导管尖端应置于右心耳附近，而非右心房。四、简答题答案1.PICC导管置入流程：-手卫生，戴无菌手套；-测量导管长度，选择血管；-消毒穿刺点，铺无菌巾；-局部麻醉，穿刺置管；-评估导管位置，固定导管；-更换敷料，记录信息。2.预防措施：-使用肝素钠生理盐水封管；-避免高渗溶液直接冲管；-定期维护，预防堵塞。3.CRBSI诊断标准：-局部感染（红肿、脓性分泌物）；-血培养阳性；-排除其他感染源。4.评估标准：-静脉条件良好；-无放疗史；-无禁忌症