泉州市中医院腹腔镜胃癌根治术主刀医师资质评审考核

泉州市中医院「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师资质评审考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市中医院开展「腹腔镜胃癌根治术」对主刀医师的外科资格要求，下列哪项描述最为准确？A.必须具备普通外科执业医师资格B.必须具备腔镜外科专项执业资格C.必须完成胃癌根治术不少于50例临床经验D.必须通过医院组织的腹腔镜操作技能考核2.根据国家卫健委《腹腔镜胃癌根治术技术规范（2021版）》，手术主刀医师在开展该手术前需完成哪些培训？A.仅需参加省级以上学术会议B.必须完成至少3个月的胃癌腹腔镜专项培训C.可通过自学考试替代培训要求D.培训内容以理论为主，无需实际操作考核3.泉州市医保局对中医院的「腹腔镜胃癌根治术」定价，若主刀医师为副高级职称，其手术费定价区间属于：A.一级定价B.二级定价C.三级定价D.四级定价4.以下哪项不是《福建省医师定期考核办法》中评价「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师的核心指标？A.手术成功率B.切口甲级愈合率C.医疗纠纷发生率D.手术视频拍摄美观度5.泉州市中医院若要为「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师申请区域技术骨干认定，需满足以下条件，错误的是：A.近三年手术量位列全市前10%B.无重大医疗差错记录C.必须发表SCI论文1篇D.医患满意度评分≥90%6.胃癌D2根治术的腹腔镜操作中，最常使用的血管处理方式是：A.腔镜下缝扎B.吸引器辅助夹闭C.腹腔镜超声刀离断D.手辅助下钳夹7.泉州市中医院内部评审「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师资质时，以下哪项权重最高？A.手术时长B.肿瘤根治性评估C.麻醉并发症发生率D.术后住院日8.福建省卫健委要求「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师每年需参与病例讨论次数，泉州地区具体要求是：A.至少4次/年B.至少6次/年C.至少8次/年D.无具体次数要求9.以下哪项设备配置是泉州市中医院开展「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师资质评审的硬性条件？A.3D腹腔镜系统B.高清超声刀C.腹腔镜直线切割吻合器D.手术机器人系统10.泉州市医保对「腹腔镜胃癌根治术」术后并发症管理要求，主刀医师需建立哪类随访机制？A.每日电话随访B.术后1个月、3个月、6个月系统随访C.仅需出院时评估D.仅需患者主动咨询时回复二、多选题（每题3分，共10题）11.泉州市中医院「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师需具备的围手术期管理能力包括：A.胃癌分期评估B.辅助用药规范使用C.肠道功能恢复指导D.器官功能保护方案制定12.福建省医师协会对「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师的科研能力要求，以下哪些属于核心指标？A.近三年主持省级以上课题B.发表核心期刊论文≥2篇C.参与制定省级技术规范D.担任省级学术会议主席13.泉州市中医院对「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师的团队协作能力考核内容，可能包括：A.与肿瘤病理科沟通频率B.与麻醉科术前评估配合度C.主刀与助手配合默契度D.对护士团队培训效果14.腹腔镜胃癌根治术的D2清扫范围，以下哪些淋巴结组需要清扫？A.腹腔干根部淋巴结B.胃左动脉周围淋巴结C.胃右动脉周围淋巴结D.胃网膜右动脉周围淋巴结15.泉州市卫健委对「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师的继续教育要求，以下哪些形式认可？A.参加国家级培训班B.在核心期刊发表综述C.主讲市级学术讲座D.参与多中心临床研究16.腹腔镜胃癌根治术的围手术期营养支持，以下哪些方案需主刀医师评估？A.术前肠内营养支持B.术后早期肠内营养C.胃癌术后营养风险筛查D.肠道菌群重建方案17.泉州市中医院「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师资质评审中，以下哪些属于负面评价指标？A.术后吻合口漏发生率B.输血率C.术后肠梗阻发生率D.医疗广告宣传行为18.胃癌腹腔镜根治术的标本固定要求，以下哪些符合泉州地区病理科标准？A.标本离体后30分钟内固定B.使用10%中性福尔马林溶液C.标本分装需标注手术日期D.腹腔冲洗液需单独保存19.泉州市医保局对「腹腔镜胃癌根治术」医保目录内耗材的准入要求，主刀医师需：A.熟悉耗材使用规范B.优先选用国产优质耗材C.严格掌握耗材使用适应症D.定期评估耗材成本效益20.腹腔镜胃癌根治术的快速康复外科（ERAS）应用，主刀医师需掌握以下哪些策略？A.术前呼吸功能锻炼指导B.术后早期活动方案制定C.多模式镇痛方案实施D.胃肠功能恢复时间预测模型三、案例分析题（每题10分，共3题）21.案例背景：泉州市中医院某主刀医师2023年完成「腹腔镜胃癌根治术」120例，其中D2根治术98例，D1根治术22例。术后并发症统计显示：切口感染3例，吻合口漏1例，肺部感染5例。医院评审组发现该医师近三年未参与省级胃癌手术技术培训，但发表SCI论文1篇。问：（1）该医师在资质评审中可能存在哪些风险点？（2）若要提升其资质，需补充哪些考核内容？22.案例背景：某患者因胃体部肿瘤行「腹腔镜D2胃癌根治术」，术后病理分期为T3N2M0。主刀医师在手术中未完整清扫胃左动脉周围淋巴结，术后病理证实存在残留淋巴结。医院质控科要求对该医师进行资质再评估。问：（1）该事件可能违反哪些医疗规范？（2）泉州地区对类似事件的处理通常有哪些流程？23.案例背景：泉州市某社区医院外科医师拟申请「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师资质，但医院设备仅支持单孔腹腔镜操作，且医师胃肠镜操作经验仅50例。医院评审委员会对此提出质疑。问：（1）该医师申请资质需重点补充哪些证据？（2）泉州地区对基层医院开展此类手术有哪些特殊要求？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：根据《腹腔镜胃癌根治术技术规范（2021版）》，主刀医师需具备胃癌根治术不少于50例临床经验，且需通过相关操作技能考核。选项A普通外科资格不够具体；选项B腔镜专项资格非必需；选项D操作考核是重要环节但非前置条件。2.B解析：国家卫健委要求主刀医师必须完成至少3个月的专项培训，包含理论学习和实际操作。选项A学术会议可参与但非强制；选项C自学考试无法替代系统培训；选项D理论为主不符合要求。3.C解析：泉州市医保局将手术定价与主刀医师职称挂钩，副高级职称对应三级定价区间。选项A、B、D的定价层级均不准确。4.D解析：医疗纠纷发生率是重要指标但非核心，核心指标包括手术成功率、并发症发生率、患者满意度等。选项D属于主观评价，非硬性考核指标。5.C解析：福建省医师定期考核办法中，发表SCI论文非必要条件，其他选项均为硬性要求。泉州地区对科研要求相对宽松，未强制要求SCI论文。6.C解析：腹腔镜超声刀离断血管具有出血少、操作精准的优点，是D2根治术的标准操作方式。其他选项操作效率或安全性不足。7.B解析：肿瘤根治性评估直接关系到患者生存率和复发风险，是资质评审的核心指标。手术时长、并发症发生率等是辅助指标。8.B解析：福建省卫健委要求「腹腔镜胃癌根治术」主刀医师每年至少参与6次病例讨论，泉州地区执行此标准。选项A、C、D均不符合要求。9.C解析：高清晰度直线切割吻合器是完成D2根治术的关键设备，其他选项非必需。3D腹腔镜、手术机器人属于升级配置，非硬性要求。10.B解析：医保要求术后必须建立系统随访机制，包括1个月、3个月、6个月评估。选项A过于频繁；选项C、D缺乏系统管理。二、多选题答案与解析11.ABCD解析：围手术期管理需全面覆盖，包括肿瘤分期、用药规范、功能恢复、器官保护等。选项均为核心能力要求。12.ABD解析：科研能力考核以主持课题、核心论文、学术影响力为主。选项C制定规范属于临床指导能力，非科研核心指标。13.ABCD解析：团队协作能力涵盖多学科沟通、手术配合、团队培训等维度。选项均为考核内容。14.ABCD解析：D2清扫范围包括胃左动脉、胃右动脉、腹腔干根部及胃网膜右动脉周围淋巴结。选项均为必须清扫组。15.ABCD解析：继续教育形式多样，包括培训班、发表论文、学术讲座、参与研究等。选项均符合认可标准。16.ABCD解析：营养支持需综合评估术前准备、术后恢复、风险筛查及微生物干预。选项均为重要内容。17.ABCD解析：吻合口漏、输血、肠梗阻均为严重并发症，医广告宣传属违规行为。选项均属于负面评价指标。18.ABCD解析：病理标本固定要求严格，包括时效性、固定液选择、标注规范及冲洗液保存。选项均为标准要求。19.ACD解析：耗材准入需符合规范、成本效益和适应症。选项B优先国产并非强制。20.ABCD解析：ERAS策略涵盖呼吸锻炼、早期活动、多模式镇痛及时间预测模型。选项均为核心要素。三、案例分析题答案与解析21.（1）风险点：-缺乏系统培训：未参与省级培训可能存在技术盲区；-并发症发生率偏高：肺部感染率（5/120）超过常规水平（<2%）；-科研与临床脱节：SCI论文与临床实践未形成正向反馈。（2）考核内容补充：-腹腔镜高级技术培训；-并发症专项分析及预防方案；-科研成果临床转化案例展示。22.（1）违规点：-未完整清扫淋巴结违反D2根治术规范；-病理