布加氏综合征诊疗理论考核试题

布加氏综合征诊疗理论考核试题一、选择题1、布加综合征的核心病理特征是（）[单选题]*A、肝静脉血栓形成√B、肝动脉狭窄C、门静脉海绵样变D、肝窦阻塞综合征2、亚洲人群BCS的最常见病因是（）[单选题]*A、骨髓增殖性肿瘤B、抗磷脂综合征C、遗传性血栓形成倾向D、膜性梗阻（下腔静脉膜蹼）√3、急性BCS的典型临床表现是（）[单选题]*A、无痛性腹水B、突发右上腹痛肝大√C、呕血伴脾大D、慢性皮肤瘙痒4、诊断BCS的首选影像学检查是（）[单选题]*A、腹部X线平片B、增强CTC、多普勒超声√D、肝脏MRI5、超声下提示BCS的特征性表现是（）[单选题]*A、门静脉反向血流B、肝静脉血流消失或反向√C、肝动脉阻力指数升高D、胆囊壁水肿6、BCS患者出现“逗点样侧支循环”的血管是（）[单选题]*A、门静脉B、肝静脉√C、下腔静脉D、肠系膜上静脉7、原发性BCS的抗凝治疗首选药物是（）[单选题]*A、阿司匹林B、华法林（目标INR2-3）√C、低分子肝素D、利伐沙班8、介入治疗BCS的金标准术式是（）[单选题]*A、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）B、肝静脉球囊成形术√C、下腔静脉支架置入D、肝移植9、TIPS在BCS中的应用指征是（）[单选题]*A、所有急性BCS患者B、肝静脉广泛闭塞无法开通√C、Child-PughA级患者D、单纯下腔静脉阻塞10、提示BCS患者需紧急干预的指标是（）[单选题]*A、ALT>100U/LB、MELD评分>18√C、腹水蛋白含量>25g/LD、血小板计数<50×10⁹/L11、下腔静脉膜性梗阻介入治疗后再狭窄率最高的时间是（）[单选题]*A、3个月内B、6-12个月√C、2年以上D、5年以上12、BCS继发肝细胞癌的风险因素主要是（）[单选题]*A、HBV感染B、长期腹水C、未控制的血栓形成倾向√D、男性患者13、慢性BCS最特征性的组织病理学改变是（）[单选题]*A、桥接纤维化B、肝小叶中央区充血坏死√C、胆管增生D、门静脉炎14、合并骨髓增殖性肿瘤的BCS患者需长期使用（）[单选题]*A、羟基脲√B、干扰素-αC、利妥昔单抗D、糖皮质激素15、BCS患者行肝移植的5年生存率约为（）[单选题]*A、30-40%B、50-60%C、70-80%√D、>90%16、BCS的病因分类包括（）[多选题]*A、原发性（血管腔内病变：血栓/隔膜）√B、继发性（血管外压迫：肿瘤/囊肿）√C、特发性（原因不明）√D、先天性（血管发育异常）√17、多普勒超声诊断BCS的直接征象包括（）[多选题]*A、B肝静脉血流频谱平坦化√B、肝内“蜘蛛网”样侧支√C、下腔静脉内血栓回声√D、门静脉流速<10cm/s18、BCS患者抗凝治疗的绝对禁忌证是（）[多选题]*A、食管胃底静脉曲张破裂出血√B、血小板计数<50×10⁹/L√C、肾功能不全（eGFR<30ml/min）D、肝性脑病Ⅱ级以上19、TIPS术后需紧急处理的并发症包括（）[多选题]*A、支架内血栓形成（流速<50cm/s）√B、肝性脑病C、分流道狭窄>50%√D、轻度溶血性贫血20、慢性BCS的长期管理目标包括（）[多选题]*A、维持抗凝INR2-3√B、每6个月超声监测血管通畅性√C、控制腹水（限钠利尿剂）√D、筛查肝细胞癌（每6个月AFP超声）√21.布加综合症最主要的病理生理改变是（）[单选题]*肝静脉回流受阻√门静脉高压下腔静脉狭窄肝动脉血流增加答案解析：布加综合症是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病，其最主要的病理生理改变是肝静脉回流受阻。22.布加综合症患者最常见的临床表现是（）[单选题]*黄疸腹水√上消化道出血肝性脑病答案解析：布加综合症患者由于肝静脉回流受阻，门静脉压力升高，常出现腹水，是其最常见的临床表现之一。23.对于布加综合症患者，护理时应重点观察的内容不包括（）[单选题]*腹部体征凝血功能肝肾功能瞳孔变化√答案解析：布加综合症患者护理重点包括腹部体征（如腹水情况）、凝血功能（防止出血）、肝肾功能等，瞳孔变化一般与神经系统疾病相关，不是该病症护理的重点观察内容。24.布加综合症患者行介入治疗术后，穿刺部位的护理不正确的是（）[单选题]*沙袋压迫穿刺点肢体制动6-8小时观察足背动脉搏动鼓励早期下床活动√答案解析：介入治疗术后穿刺部位需要沙袋压迫、肢体制动，以防止出血，早期下床活动可能导致穿刺点出血，因此不正确。25.布加综合症患者出现上消化道出血时，首要的护理措施是（）[单选题]*立即建立静脉通路√准备三腔二囊管监测生命体征禁食水答案解析：上消化道出血时，患者可能出现血容量不足，首要措施是立即建立静脉通路，补充血容量，维持循环稳定。26.布加综合症的常见病因包括（）[多选题]*先天性血管畸形√血液高凝状态√肿瘤压迫√感染√外伤√答案解析：布加综合症的病因较多，包括先天性血管畸形、血液高凝状态（如真性红细胞增多症）、肿瘤压迫、感染、外伤等因素均可导致肝静脉或下腔静脉阻塞。27.布加综合症患者的护理诊断可能有（）[多选题]*体液过多√营养失调：低于机体需要量√潜在并发症：出血√活动无耐力√焦虑√答案解析：由于腹水、肝功能受损等，患者可出现体液过多；食欲下降等导致营养失调；凝血功能异常易致出血；身体不适引起活动无耐力；疾病带来的痛苦和担忧可产生焦虑情绪，这些均可能是其护理诊断。28.布加综合症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。[单选题]*对√错答案解析：布加综合症患者常存在营养不良，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于改善患者营养状况，促进康复。29.布加综合症患者出现腹水时，应