2025年护师类之护士资格证题库及答案

2025年护师类之护士资格证题库及答案1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士遵医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），其主要依据是A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.减少二氧化碳潴留D.降低肺动脉高压答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，PaO₂迅速升高会抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此需低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO₂在55-60mmHg即可。2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，全身皮肤青紫。Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+1+0=3分。3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是A.关节痛B.粒细胞减少C.肝功能损害D.皮肤瘙痒答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞减少，多发生在用药后2-3个月内。当白细胞＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停药，需定期监测血常规。4.患儿男，3岁，因“腹泻3天，伴呕吐”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：C解析：重度脱水表现为精神极度萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿。血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，该患儿血清钠135mmol/L符合等渗性脱水。5.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。首要的护理措施是A.腹部热敷B.肛管排气C.胃肠减压D.鼓励早期下床活动答案：D解析：术后腹胀多因胃肠功能受抑制、肠腔内积气过多所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是预防和缓解腹胀的首要措施。其他措施（如热敷、肛管排气）为辅助手段，胃肠减压多用于严重腹胀或肠梗阻。6.患者女性，65岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，正确的是A.每日总热量中碳水化合物占40%B.严格限制动物脂肪摄入，可多吃植物脂肪C.蛋白质每日每公斤体重0.8-1.2g，其中优质蛋白占50%以上D.血糖控制稳定时，可在两餐之间吃少量西瓜答案：C解析：糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量50%-60%，脂肪占20%-30%（限制动物脂肪，植物脂肪也需控制总量），蛋白质0.8-1.2g/kg（优质蛋白≥50%）。血糖控制稳定时可适量摄入低GI水果（如苹果、梨），西瓜GI较高，需谨慎。7.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。其目的不包括A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸答案：A解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液产生；胃肠减压可抽出胃内容物，减轻腹胀，防止呕吐误吸。但根本目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。8.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时护理措施错误的是A.每2-4小时听胎心1次B.鼓励少量多次进食C.指导产妇在宫缩间歇期休息D.常规行肥皂水灌肠答案：D解析：肥皂水灌肠适用于初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm，且无胎膜早破、阴道出血、胎位异常等禁忌。该患者宫口开大3cm（初产妇），若胎膜未破可灌肠，但需评估是否存在禁忌（如胎儿窘迫、妊娠期高血压等）。题干未提及禁忌，但若患者为经产妇则可能不适用，本题更可能考察“胎膜未破”并非灌肠绝对指征，且目前主张减少不必要的灌肠操作，故D为错误选项。9.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.准备同步电复律C.静脉注射利多卡因D.给予高流量吸氧答案：C解析：室性心动过速（无血流动力学障碍）首选利多卡因静脉注射；若出现低血压、意识丧失等血流动力学障碍，应立即同步电复律。该患者未提及血流动力学异常，故首先静脉注射利多卡因。10.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，体温39.5℃，突然出现双眼上翻、四肢抽搐、意识丧失。此时护士应首先采取的措施是A.立即给予地西泮静脉注射B.按压人中穴C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.物理降温答案：C解析：高热惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻分泌物），防止误吸窒息。同时松解衣物，避免强行按压肢体。止惊药物（如地西泮）需在保持气道通畅后使用。11.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵C.患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵D.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩（屈肘、伸臂）；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周可行手指爬墙、患侧手经头顶摸对侧耳朵等。12.患者男性，55岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位，头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.先擦洗舌面，再擦洗硬腭D.棉球湿度以不滴水为宜答案：A解析：昏迷患者口腔护理应取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止分泌物误吸。仰卧位（头不偏）可能导致液体流入气管，故A错误。13.患者女性，30岁，诊断为“异位妊娠”，行腹腔镜下输卵管切除术。术后6小时，患者主诉腹胀，最可能的原因是A.麻醉后肠麻痹B.术后肠梗阻C.腹腔内积血刺激D.二氧化碳气体残留答案：D解析：腹腔镜手术使用二氧化碳建立气腹，术后可能因气体残留刺激膈肌或肠道，引起腹胀。一般24-48小时可自行吸收缓解。14.患儿男，2岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长每日带患儿晒太阳的时间应为A.10-15分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.60-90分钟答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病预防及治疗需每日户外活动2小时以上（夏季可分次），或晒太阳30-60分钟（避开强光时段），促进皮肤合成维生素D。15.患者男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院，血肌酐850μmol/L，血钾6.8mmol/L。首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：D解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）是慢性肾衰的紧急并发症，可导致心律失常甚至心跳骤停。首要措施是血液透析快速降钾，其他措施（如葡萄糖酸钙对抗心肌毒性、碳酸氢钠碱化血液）为辅助治疗。16.患者女性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理过程中应特别注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.每日进行口腔护理2次答案：B解析：破伤风患者因肌肉痉挛，需避免声、光、震动等刺激，保持病室安静、避光。约束带仅在痉挛发作时短期使用，避免强行按压导致骨折。17.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查碳氧血红蛋白（HbCO）40%。首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.高流量吸氧（8-10L/min）C.静脉注射甘露醇D.应用促进脑细胞代谢药物答案：A解析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗可加速HbCO解离，提高血氧分压，是中、重度中毒的首选治疗（HbCO＞30%需高压氧）。18.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天出现发热（T38.5℃），下腹痛，恶露增多有臭味。最可能的诊断是A.切口感染B.尿路感染C.盆腔脓肿D.子宫内膜炎答案：D解析：子宫次全切除术后保留宫颈，若出现发热、下腹痛、恶露异常（增多、臭味），提示子宫内膜炎（宫颈残端感染）。盆腔脓肿多表现为持续高热、下腹包块；切口感染以局部红肿热痛为主。19.患儿男，1岁，因“秋季腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L。补液时应选择的液体张力及是否补钾A.1/2张含钾液B.2/3张含钾液C.1/3张含钾液D.等张含钾液答案：A解析：等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）补液张力为1/2张；患儿血钾3.0mmol/L（＜3.5mmol/L）存在低钾血症，需补钾（见尿补钾）。20.患者男性，35岁，因“外伤致左小腿开放性骨折”入院，伤口有活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，现场急救首要措施是止血（压迫止血或止血带），防止失血性休克，其次是固定、包扎、转运。21.患者女性，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱服用地高辛0.125mg/d。护士监测到下列哪项指标时应立即停药A.心率56次/分B.血钾3.8mmol/LC.血钠135mmol/LD.血地高辛浓度1.2ng/ml答案：A解析：地高辛的治疗浓度为0.8-2.0ng/ml，中毒浓度＞2.0ng/ml（D正常）。低钾（＜3.5mmol/L）易诱发中毒（B正常）。当心率＜60次/分（成人）或出现室性早搏等心律失常时应停药，该患者心率56次/分需立即停药。22.患者男性，28岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士对其进行饮食指导时，错误的是A.急性期严格限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d）B.水肿严重者限制水、钠摄入（氯化钠＜3g/d）C.尿量减少时限制高钾食物（如香蕉、橘子）D.给予富含维生素的饮食答案：A解析：急性肾小球肾炎急性期蛋白质摄入应为0.8g/kg/d（优质蛋白为主），严重肾功能不全时才限制至0.5g/kg/d，故A错误。23.患者女性，30岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应重点观察的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.胎膜早破答案：B解析：妊娠期高血压疾病患者因全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流减少，易发生胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血、子宫张力增高）。24.患儿男，5岁，因“风湿热”入院，护士观察到其出现不自主、无目的的快速运动，面部肌肉抽动，称为A.舞蹈病B.环形红斑C.皮下结节D.关节炎答案：A解析：风湿热的神经系统表现为舞蹈病（Sydenham舞蹈症），多见于女童，表现为不自主、无目的的快速运动，面部肌肉抽动，情绪不稳定。25.患者男性，45岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱行腹腔穿刺放液。术后护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.电解质紊乱答案：D解析：大量放腹水（＞3000ml）可导致有效血容量减少、电解质紊乱（低钾、低钠），诱发肝性脑病。但术后最直接观察的是电解质紊乱（如监测血钾、钠水平）。26.患者女性，25岁，因“痛经”就诊，诊断为“原发性痛经”。护士指导其缓解疼痛的方法，错误的是A.月经来潮前1周开始服用布洛芬B.局部热敷下腹部C.规律的体育锻炼D.避免摄入咖啡因答案：A解析：原发性痛经的药物治疗应在疼痛开始时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），而非提前1周，以免增加副作用。27.患者男性，70岁，因“肺癌晚期”入院，主诉“疼痛评分7分（数字评分法）”。遵医嘱给予吗啡缓释片口服。护士应重点观察的不良反应是A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.头晕答案：C解析：吗啡类阿片药物最严重的不良反应是呼吸抑制（尤其首次用药或剂量过大时），需密切监测呼吸频率（＜8次/分需处理）。便秘是长期用药的常见不良反应，但非首要观察项。28.患儿女，8个月，因“营养性缺铁性贫血”入院，血红蛋白65g/L。护士指导家长添加辅食时，应优先选择A.米粉B.菜泥C.蛋黄D.肝泥答案：D解析：铁的良好来源为动物肝脏、血、瘦肉等（血红素铁，吸收率高）。蛋黄中铁含量高但吸收率低（3%），肝泥（含铁及维生素A）是更优选择。29.患者男性，50岁，因“腹股沟疝”行无张力疝修补术，术后护士指导其出院后应避免的活动是A.散步B.爬楼梯C.提举重物（＞10kg）D.骑自行车答案：C解析：疝修补术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物（＞10kg），防止腹压增高导致复发。30.患者女性，40岁，因“甲状腺大部切除术”术后6小时，主诉呼吸困难、烦躁不安。查体：颈部肿胀，切口渗血。首要的处理措施是A.立即拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆除缝线，清除血肿，解除压迫。若处理不及时可导致窒息。31.患儿男，3岁，因“病毒性脑炎”入院，出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊。查体：前囟隆起，双侧瞳孔不等大。护士应首先采取的措施是A.静脉注射20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.给予止吐药物D.物理降温答案：A解析：患儿出现颅内压增高（头痛、呕吐、前囟隆起）及脑疝迹象（双侧瞳孔不等大），需立即静脉注射20%甘露醇降低颅内压，防止脑疝加重。32.患者男性，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹哨状C.吸气与呼气时间比为1:1D.每分钟呼吸20-25次答案：A解析：缩唇呼吸训练：用鼻深吸气（尽力扩张胸廓），用口缓慢呼气（口唇缩成吹哨状），吸气与呼气时间比为1:2-3，每分钟7-8次，以延长呼气时间，减少气道陷闭。33.患者女性，28岁，因“葡萄胎”行清宫术，术后护士指导其随访的重点是A.月经恢复情况B.血β-HCG水平C.妇科B超检查D.胸片检查答案：B解析：葡萄胎术后随访的主要目的是早期发现滋养细胞肿瘤，重点监测血β-HCG水平（术后每周1次，直至连续3次正常，然后每月1次持续6个月，再每2个月1次持续6个月，共1年）。34.患者男性，35岁，因“外伤致脾破裂”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的护理措施是A.建立两条静脉通路B.快速输入平衡盐溶液C.准备紧急手术D.监测生命体征答案：A解析：失血性休克患者需迅速建立有效静脉通路（最好两条），一条快速补液，一条输入血管活性药物或血制品，故首要措施是建立静脉通路。35.患儿女，2岁，因“先天性心脏病（室间隔缺损）”入院，护士在评估其生长发育时，最易出现的异常是A.体重增长缓慢B.身高增长缓慢C.头围增长缓慢D.胸围增长缓慢答案：A解析：室间隔缺损患儿因体循环血量减少，易出现喂养困难、体重增长缓慢（营养不良），身高、头围受影响较小。36.患者女性，55岁，因“类风湿关节炎”入院，护士观察到其典型的关节畸形是A.杵状指B.天鹅颈畸形C.Heberden结节D.足内翻答案：B解析：类风湿关节炎典型关节畸形为天鹅颈畸