ct检查技术试题颅脑试题及答案

ct检查技术试题颅脑试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于颅脑CT平扫的扫描范围，正确的起始线是（）A.听眉线B.听眦线C.听眶上线D.枕外隆突答案：B解析：颅脑CT平扫常规以听眦线（OML）为扫描基线，向上扫描至头顶，覆盖全部脑组织。2.观察颅脑肿瘤内部结构时，最佳层厚设置为（）A.10mmB.8mmC.5mmD.2-3mm答案：D解析：对于较小的肿瘤（如垂体微腺瘤、转移瘤），需采用2-3mm薄层扫描以清晰显示内部结构及与周围组织的关系。3.颅脑CT图像中，正常脑灰质与白质的CT值差异约为（）A.5-10HUB.10-15HUC.15-20HUD.20-25HU答案：B解析：正常脑灰质CT值约35-40HU，白质约25-30HU，两者差异通常为10-15HU。4.急性脑出血（24小时内）的典型CT表现为（）A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶答案：C解析：急性期（0-3天）脑出血因血液中血红蛋白未分解，CT表现为均匀高密度（60-80HU），边界清晰。5.颅脑CT检查中，显示颅底骨结构的最佳窗宽窗位设置是（）A.窗宽80-100HU，窗位30-40HUB.窗宽1000-1500HU，窗位200-300HUC.窗宽300-500HU，窗位50-80HUD.窗宽2000-3000HU，窗位300-500HU答案：D解析：骨窗需采用高窗宽（2000-3000HU）和高窗位（300-500HU），以清晰显示颅骨细节及微小骨折。6.颅脑CT增强扫描时，对比剂注射速率通常为（）A.0.5-1.0ml/sB.1.0-1.5ml/sC.2.0-3.0ml/sD.4.0-5.0ml/s答案：C解析：颅脑血供丰富，为保证血管及病变强化效果，对比剂注射速率一般为2.0-3.0ml/s，总量80-100ml。7.儿童颅脑CT检查时，为降低辐射剂量可采取的措施是（）A.增加管电压B.降低管电流C.扩大扫描范围D.减少扫描层数答案：B解析：儿童对辐射更敏感，应采用低管电流（如成人的50%-70%）、固定毫安秒技术，并使用铅屏蔽保护甲状腺、性腺等敏感器官。8.颅脑CT扫描中，运动伪影的主要表现是（）A.环形低密度影B.条带状高密度影C.图像模糊、重叠D.局部信号缺失答案：C解析：患者头部运动（如躁动、不自主震颤）会导致扫描层面数据错位，表现为图像模糊、结构重叠的伪影。9.垂体微腺瘤的最佳扫描方式是（）A.横轴位平扫B.冠状位薄层增强扫描C.矢状位平扫D.三维容积扫描答案：B解析：垂体微腺瘤体积小（<10mm），需采用冠状位（与垂体腺平面平行）2-3mm薄层增强扫描，可显示鞍底凹陷、垂体柄偏移等细节。10.脑梗死超急性期（6小时内）CT的典型表现是（）A.明显低密度灶B.脑沟变浅、灰白质分界模糊C.高密度出血灶D.环形强化灶答案：B解析：超急性期脑梗死因细胞毒性水肿，CT可表现为局部脑沟变浅、灰白质分界模糊（“岛带征”），但无明显低密度灶。11.颅脑CTA（CT血管造影）的后处理技术中，用于显示血管立体走行的是（）A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VRT（容积再现）D.CPR（曲面重组）答案：C解析：VRT通过容积数据三维渲染，可直观显示血管的立体形态、空间关系及与周围结构的毗邻。12.蛛网膜下腔出血的CT特征性表现是（）A.脑实质内团块状高密度B.脑沟、脑池内高密度影C.脑室系统扩大D.中线结构移位答案：B解析：血液积聚于蛛网膜下腔，CT显示脑沟、脑池（如外侧裂池、环池）内高密度影，可伴脑室积血。13.颅脑CT检查中，“透明隔腔”的CT值范围是（）A.-100HU以下B.0-10HUC.20-30HUD.40-50HU答案：B解析：透明隔腔为正常变异，内含脑脊液，CT值与脑脊液一致（0-10HU），边界清晰。14.鉴别硬膜外血肿与硬膜下血肿的关键CT表现是（）A.血肿密度B.血肿形态C.占位效应D.合并骨折答案：B解析：硬膜外血肿因受硬膜限制，呈梭形（双凸镜形），边界清晰；硬膜下血肿呈新月形，范围广，可跨越颅缝。15.颅脑CT扫描时，患者双眼闭合的主要目的是（）A.减少辐射剂量B.避免眼球运动伪影C.提高图像对比度D.保护角膜答案：B解析：眼球运动（如瞬目）会导致眼部区域图像模糊，要求患者闭眼并保持静止可减少运动伪影。16.脑脓肿的CT增强表现为（）A.均匀强化B.环形强化，壁厚薄均匀C.无强化D.结节状强化答案：B解析：脑脓肿壁由炎性肉芽组织构成，增强扫描呈环形强化，壁厚薄均匀，中心坏死区无强化。17.颅脑CT检查中，“基底节区”不包括（）A.尾状核B.豆状核C.丘脑D.屏状核答案：C解析：基底节区包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核和杏仁核，丘脑属于间脑。18.儿童颅缝未闭时，硬膜下血肿的CT表现可能为（）A.局限性梭形高密度B.广泛性新月形高密度C.脑外低密度影D.跨颅缝的混杂密度答案：B解析：儿童硬膜下间隙较宽，血肿可沿硬膜下腔广泛分布，呈新月形高密度，可跨越颅缝。19.颅脑CT扫描中，“骨窗”主要用于观察（）A.脑实质病变B.血管结构C.颅骨骨折及钙化D.脑室系统答案：C解析：骨窗通过高窗宽窗位设置，重点显示颅骨骨折线、颅内钙化（如松果体钙化、脑膜钙化）及骨缝分离等。20.颅脑CT增强扫描时，“脑膜尾征”常见于（）A.胶质瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.垂体瘤答案：B解析：脑膜瘤增强扫描时，肿瘤与硬脑膜相连的部分可见线样或条带状强化（脑膜尾征），提示肿瘤起源于脑膜。21.脑挫裂伤的CT表现不包括（）A.局部低密度水肿区B.散在点状高密度出血灶C.脑沟变浅、脑室受压D.均匀高密度团块答案：D解析：脑挫裂伤为脑实质损伤伴出血，CT表现为混杂密度（低密度水肿+点状高密度出血），而非均匀高密度团块（后者见于脑出血）。22.颅脑CT扫描时，管电压通常设置为（）A.80kVpB.100kVpC.120kVpD.140kVp答案：C解析：成人颅脑CT常规管电压为120kVp，可兼顾图像对比度和辐射剂量；儿童可适当降低至100-110kVp。23.蛛网膜囊肿的CT特征是（）A.脑内低密度灶，CT值-50HUB.脑外低密度灶，CT值0-10HU，边界清晰C.脑内混杂密度灶，可见钙化D.脑外高密度灶，有强化答案：B解析：蛛网膜囊肿为脑脊液积聚，位于脑外（如外侧裂、枕大池），CT值与脑脊液一致（0-10HU），无强化。24.颅脑CT检查中，“岛带征”提示（）A.脑出血B.脑梗死超急性期C.脑肿瘤D.硬膜下血肿答案：B解析：“岛带征”指大脑中动脉供血区灰白质分界模糊（岛叶皮层与基底节区密度差异消失），是脑梗死超急性期（6小时内）的重要CT征象。25.垂体大腺瘤的典型CT表现是（）A.鞍内低密度灶，无强化B.鞍内及鞍上区软组织密度灶，可向鞍旁生长，明显强化C.鞍内高密度灶，伴钙化D.鞍上区囊性低密度灶答案：B解析：垂体大腺瘤（>10mm）多呈软组织密度，可突破鞍隔向鞍上生长（“束腰征”），增强扫描明显均匀或不均匀强化。26.颅脑CT扫描时，患者头架的作用是（）A.固定头部，减少运动伪影B.增加扫描范围C.提高空间分辨率D.降低辐射剂量答案：A解析：头架通过头托和绑带固定患者头部，避免扫描过程中头部移动导致的图像模糊。27.脑室内出血的CT表现是（）A.脑实质内高密度灶B.脑室系统内高密度影，可铸型C.脑沟内高密度影D.硬膜下新月形高密度答案：B解析：血液进入脑室后，CT显示脑室（如侧脑室、三脑室）内高密度影，量大时可充填整个脑室（铸型）。28.颅脑CT检查中，“钙化”的CT值通常大于（）A.40HUB.60HUC.80HUD.100HU答案：D解析：钙化组织（如肿瘤钙化、血管钙化）的CT值通常>100HU，呈明显高密度。29.颅脑CTA扫描的延迟时间一般为（）A.5-8秒B.15-20秒C.30-35秒D.40-45秒答案：B解析：颅脑动脉循环快，CTA扫描通常在对比剂注射后15-20秒开始（团注追踪技术），以捕获动脉期最佳强化。30.脑萎缩的CT表现不包括（）A.脑沟增宽（>5mm）B.脑室系统扩大C.脑实质密度增高D.脑回变窄答案：C解析：脑萎缩因脑组织体积减少，CT表现为脑沟增宽、脑室扩大、脑回变窄，脑实质密度正常或略降低（因胶质增生）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.颅脑CT平扫的适应症包括（）A.急性头痛伴呕吐B.癫痫首次发作C.脑肿瘤术后复查D.脑出血急性期E.脑梗死超急性期答案：ABDE解析：脑肿瘤术后复查需增强扫描观察复发，平扫主要用于急性病变（如出血、梗死）及症状筛查。2.颅脑CT增强扫描的禁忌症包括（）A.碘对比剂过敏史B.严重肾功能不全（GFR<30ml/min）C.妊娠（除非必要）D.糖尿病E.高血压答案：ABC解析：糖尿病（未合并肾病）、高血压非绝对禁忌，需控制基础疾病后谨慎使用。3.减少颅脑CT辐射剂量的措施有（）A.使用自动毫安调节（CAREDose）B.缩小扫描范围C.增加扫描层数D.降低管电压（儿童）E.使用迭代重建技术（IR）答案：ABDE解析：增加扫描层数会增加辐射剂量，需根据临床需求控制扫描范围。4.硬膜下血肿的CT表现可能有（）A.新月形高密度（急性期）B.等密度（亚急性期）C.低密度（慢性期）D.跨越颅缝E.梭形形态答案：ABCD解析：硬膜下血肿形态为新月形，可跨越颅缝；梭形为硬膜外血肿特征。5.颅脑CT图像后处理技术包括（）A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.SSD（表面阴影显示）D.VRT（容积再现）E.CPR（曲面重组）答案：ABCDE解析：以上均为颅脑CT常用后处理技术，用于不同结构的显示。6.脑梗死急性期（6-24小时）的CT表现包括（）A.明显低密度灶B.占位效应（轻度脑水肿）C.脑沟变浅D.强化不明显（早期）E.高密度出血转化答案：ABCD解析：出血转化为脑梗死并发症，非急性期典型表现。7.垂体瘤的CT间接征象包括（）A.鞍底骨质破坏B.鞍隔抬高C.三脑室受压移位D.双侧海绵窦受累E.肿瘤内钙化答案：ABCD解析：肿瘤内钙化为直接征象，其余为肿瘤生长导致的间接改变。8.颅脑CT扫描时，患者准备需注意（）A.去除头部金属物品（发卡、耳环）B.告知患者保持头部静止C.婴幼儿需镇静（如水合氯醛）D.空腹（非增强扫描无需）E.签署对比剂使用知情同意书（增强扫描）答案：ABCE解析：非增强颅脑CT无需空腹，增强扫描需评估肾功能并签署同意书。9.颅内钙化的常见原因包括（）A.甲状旁腺功能减退B.脑囊虫病C.脑膜瘤D.胶质瘤E.正常松果体钙化答案：ABCDE解析：以上均为颅内钙化的常见病因，松果体钙化（>10mm需警惕肿瘤）为正常生理现象。10.颅脑CT伪影的类型包括（）A.金属伪影（如假牙）B.运动伪影（头部晃动）C.线束硬化伪影（颅骨周围低密度带）D.部分容积效应（小病灶密度失真）E.量子噪声（低剂量扫描时图像颗粒感）答案：ABCDE解析：以上均为颅脑CT常见伪影类型，需根据表现识别并调整扫描参数。三、简答题（每题8分，共5题）1.简述颅脑CT平扫的扫描参数设置（成人）。答案：①扫描基线：听眦线（OML）；②扫描范围：从听眦线向上至头顶（约12-14层）；③层厚/层间距：常规8-10mm（观察细微结构如垂体时2-3mm）；④管电压：120kVp；⑤管电流：150-250mAs（自动毫安调节时根据体型调整）；⑥矩阵：512×512；⑦重建算法：标准算法（软组织窗）或骨算法（骨窗）。2.列举5种颅脑CT增强扫描的适应症。答案：①脑肿瘤（原发或转移）的诊断与鉴别；②血管性病变（如动静脉畸形、动脉瘤）的显示；③感染性病变（如脑脓肿、脑炎）的边界确定；④脑膜病变（如脑膜炎、脑膜瘤）的评估；⑤脑梗死的鉴别（与肿瘤等占位病变）。3.简述急性硬膜外血肿的CT表现及发病机制。答案：CT表现：①颅骨内板下梭形（双凸镜形）高密度影；②边界清晰，不跨越颅缝；③常伴颅骨骨折；④占位效应（中线移位、脑室受压）取决于血肿量。发病机制：多因脑膜中动脉或静脉窦破裂出血，血液积聚于硬膜与颅骨内板之间，受硬膜附着点限制形成梭形血肿。4.如何通过CT鉴别脑内病变与脑外病变？答案：鉴别要点：①位置与边界：脑内病变位于脑实质，边界不清；脑外病变位于脑表面，边界清晰，可见“脑白质塌陷征”（病变推压脑白质内移）。②邻近结构：脑外病变常伴颅骨改变（增生、破坏）或硬膜增厚（脑膜尾征）；脑内病变多伴周围水肿。③占位效应：脑外病变因起源表浅，占位效应更显著（如脑室受压移位）。④密度/信号：脑外病变（如脑膜瘤）多密度均匀，脑内病变（如胶质瘤）常密度混杂。5.简述颅脑CT检查中对比剂外渗的处理原则。答案：①立即停止注射，回抽外渗对比剂；②抬高患肢，促进血液回流；③轻度外渗（<50ml）：冷敷（24小时内）减轻肿胀，24小时后热敷促进吸收；④中重度外渗（≥50ml）：局部注射透明质酸酶（促进吸收），观察皮肤颜色、温度变化；⑤出现皮肤坏死、剧烈疼痛：请外科会诊，必要时切开引流；⑥记录外渗情况，随访患者症状变化。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，58岁，高血压病史10年，突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时。急诊颅脑CT显示：右侧基底节区类圆形高密度灶，大小约3.5cm×4.0cm，边界清晰，周围可见低密度水肿带；右侧侧脑室受压变形，中线结构向左偏移约0.8cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）分析CT表现的病理基础。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：右侧基底节区急性脑出血（高血压性）。（2）CT表现病理基础：①高密度灶：急性期血液中血红蛋白未分解