急性呼吸窘迫综合征习题及答案

急性呼吸窘迫综合征习题及答案一、选择题1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义不包括以下哪项？A.毛细血管炎症性损伤B.毛细血管通透性增高C.肺水肿D.出血（正确答案：D）2.ARDS的突出临床特点是什么？A.咳嗽B.顽固性低氧血症（正确答案：B）C.咳痰D.呼吸困难3.ARDS呼吸窘迫的特点是什么？A.呼吸深快用力（正确答案：A）B.呼吸浅快用力C.呼吸深快无力D.呼吸慢4.ARDS最常见的实验室检查是什么？A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.血气分析（正确答案：D）5.ARDS患者会出现的影像学特征是什么？A.桶状胸B.白肺（正确答案：B）C.三凹征D.反常呼吸6.一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气，使PaO2及SpO2维持在多少？A.2、PaO260mmHg或氧饱和度90%B.PaO2大于60mmHg或氧饱和度大于90%C.PaO280mmHg或氧饱和度95%D.PaO250mmHg或氧饱和度80%（正确答案：A）7.ARDS共同的病理变化是什么？A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿（正确答案：E）8.ARDS的处理原则是什么？A.及时纠正缺氧，克服肺泡萎陷，改善微循环，消除肺水肿和控制原发病。（正确答案：A）B.错9.感染、创伤后的全身炎症反应时导致ARDS的根本原因是什么？A.对（正确答案：A）B.错10.机械通气加热湿化器相对湿度是多少？A.相对湿度95-100（正确答案：A）B.相对湿度85-100C.相对湿度80-90D.相对湿度90-95二、填空题1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。2.ARDS的病理生理改变是肺容量减少，肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。3.ARDS的临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。4.ARDS的诊断标准包括：急性起病；呼吸困难或窘迫；胸部X片提示两肺弥漫性浸润；氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg；肺动脉楔压（PAWP）18mmHg。5.ARDS的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。三、简答题1.简述ARDS的病因。答：ARDS的病因包括：（1）肺内原因：肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入等。（2）肺外原因：全身严重感染、严重多发伤（多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤）、休克、高危手术（心脏手术、大动脉手术等）、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等。2.简述ARDS的诊断标准。答：ARDS的诊断标准包括：（1）急性起病；（2）呼吸困难或窘迫；（3）胸部X片提示两肺弥漫性浸润；（4）氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg；（5）肺动脉楔压（PAWP）18mmHg。3.简述ARDS的治疗原则。答：ARDS的治疗原则包括：（1）及时纠正缺氧，克服肺泡萎陷，改善微循环，消除肺水肿和控制原发病；（2）合理使用机械通气；（3）加强液体管理；（4）预防和治疗感染；（5）营养支持。四、论述题1.论述ARDS的病理生理机制。答：ARDS的病理生理机制主要包括以下几个方面：（1）肺微血管通透性增高：炎症反应导致肺微血管内皮细胞损伤，通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，引起肺水肿。（2）肺泡表面活性物质丧失：肺泡表面活性物质生成减少，导致肺泡萎陷、肺不张。（3）通气/血流比例失调：肺泡通气不足，导致通气/血流比例失调，进一步加重低氧血症。（4）肺间质水肿：肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，引起肺间质水肿，进一步加重肺泡萎陷、肺不张。2.论述ARDS的治疗要点。答：ARDS的治疗要点包括：（1）及时纠正缺氧，克服肺泡萎陷，改善微循环，消除肺水肿和控制原发病；（2）合理使用机械通气：根据患者病情选择合适的呼吸模式、通气参数和呼